人工流产术中不同镇痛法的临床效果

张俊强

（鄂尔多斯市东胜区妇幼保健院麻醉科，内蒙古 鄂尔多斯 017010）

近年来在临床中人工流产术属于十分常见的手术，主要应用在妊娠终止中，也可以应用在因为疾病或是诸多因素影响之下不能继续妊娠的患者中，有助于满足患者的需求。但是，当前在手术的过程中，不同镇痛方式所取得的效果存在差异，一旦选择的麻醉药物不合理，将会诱发严重的问题[1]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在2017年12月～2018年12月期间的人工流产术患者中，选入78例正确的研究，利用抽签法的方式分成实验组和对照组，每个小组中各归入39例。

实验组：年龄跨度表现为：19岁～31岁，中位（23.22±0.68）岁。孕周：5周～12周，中位是（7.55±0.45）周。

对照组：年龄跨度表现为：19岁～32岁，中位（23.23±0.69）岁。孕周：5周～13周，中位是（7.56±0.46）周。

纳入：因为各种原因需要终止妊娠；对此次所研究的内容处于知情态度。

排除：肾脏功能障碍；心脏功能异常。

各种基本资料的比较，还没有差异性的存在，P＞0.05。

1.2 方法

在手术之前，要求禁食六小时，禁水六小时，手术的过程中，建立静脉通路，采用葡萄糖进行维持，动态性的监测血压数据值、脉搏数据值、血氧饱和度数据值、心电数据值。

对照组：主要使用芬太尼（国药准字：H20143315 批准日期：2014-09-30 生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司英文名称：fentanyl ）每千克体重0.5毫克，之后注射异丙酚（国药准字：H20010368 批准日期：2002-10-16 生产厂家：西安力邦制药有限公司 英文名称：Diprivan）每千克体重2毫克，诱导时间是一分钟。

实验组：先注射舒芬太尼（国药准字：H20050580 批准日期：2010-09-15 生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司英文名称：sulfentanyl ）每千克体重0.15毫克，然后注射异丙酚，每千克体重2毫克，诱导时间是一分钟[2]。

1.3 判定指标

①记录诱导、手术和苏醒的时间。②记录皮疹、呕吐的发生情况。③使用问卷的形式研究满意度，总分是一百分，得到八十七分以上就可以认定成为是非常满意，得到五十七分到八十七分就可以认定成为一般满意，得到五十七分以下就可以认定成为不满意。

1.4 统计学分析

相关的数据值主要利用SPSS21.0软件合理计算，使用卡方和百分比的形式研究满意度还有不良反应，利用“±s”、t值检验的形式分析其他数据值，相互对比之后如果有差异，就利用P＜0.05的形式表达。

2 结 果

与对照组的相关数据值比较之后，实验组的数据值低很多，P＜0.05。详见表1。

表1 具体的时间数值（±s）

表1 具体的时间数值（±s）

组别 n 诱导（秒） 手术（分钟）苏醒（分钟）实验组 39 61.1±1.2 5.1±1.2 5.6±1.2对照组 39 82.2±1.4 7.8±1.4 8.8±1.4 t 71.4620 9.1444 10.8378 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

目前在临床中人工流产的发生率较高，合理的选择镇痛方式十分重要，传统的麻醉药物应用效果很差，不能确保相关的麻醉水平。因此，需要结合具体状况，科学的选择相关的镇痛药物，加快各方面的症状康复速度，并预防出现其他问题，以此提升整体的工作质量。

上文研究不同镇痛方式在人工流产术中的应用，在实际分析之后，与对照组相互比较，实验组的各项时间更少，且实验组的满意度很高，P＜0.05。在传统的镇痛工作中，主要使用异丙酚药物，虽然麻醉效果可以维持，但是，很容易诱发血压迅速降低的问题，也可能会出现呼吸抑制的现象。而采用芬太尼药物和异丙酚药物，可以根据患者的实际情况，正确进行处理，增强整体的工作效果，但是，在镇痛的过程中很容易出现皮疹问题或者是呕吐问题，不能确保整体的工作质量。而采用舒芬太尼药物还有异丙酚药物，可减少应用剂量，预防出现呼吸抑制的问题。