自动痔疮套扎术治疗妊娠合并痔疮的临床疗效

赵 岳，魏治中，魏 凯

（包头市九原区医院，内蒙古 包头 014060）

妊娠合并痔疮是发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块以及内外相连，没有明显分界为临床表现的痔病类疾病，患者主要以肛门坠胀、肛门有肿物、便血、疼痛等为主要症状，同时可能出现瘙痒或局部分泌物[1]。临床中胶圈套扎是最常见的非手术治疗方式，治疗效果良好且安全性高，为提高临床疗效，将其和传统外剥内扎术相结合，观察具体治疗效果[2]。本次实验研究将自动痔疮套扎术应用于妊娠合并痔疮患者治疗中的效果，获得令人满意的成果，以下为实验过程和结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过字母表法对本院于2016年3月～2017年3月间接治的妊娠合并痔疮患者进行随机分组，在将患者临床信息整理完毕后，将58例患者共分为两组，命名为对照组和实验组，每组均29例患者。实验组中患者年龄介于21～34岁之间，平均年龄（26.6±3.2）岁，对照组中患者年龄介于22～25岁之间，平均年龄（28.3±3.8）岁。

本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受外剥内扎术进行治疗。

实验组患者接受自动痔疮套扎术进行治疗：手术准备和麻醉方式同对照组，将肛门轻度扩张后置入一次性肛门镜，使痔上黏膜和痔核充分显露，明确痔核数量和位置后确定套扎方案。将自动套扎器的吸入口对准齿线上2cm左右的痔上黏膜，随后将黏膜吸附于套扎器内，扣动扳机使痔上黏膜基底部套上橡胶圈，每次套扎应少于4个痔核，且需要齿形分布，在外痔位置性放射状切口，并在齿线下方0.5 cm处剥离，进行止血处理后进行创面填塞，随后加压和包扎。

1.3 评价标准

对比两组患者的临床疗效。临床疗效判定标准：患者痔和临床症状基本消除为显效；患者临床症状有所改善，痔有明显缩小为有效；患者临床症状和痔均未发生明显变化为无效。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及到的所有实验数据由我院统计学工作人员进行统计分析，实验统计软件选择SPSS 22.00，将P＜0.05作为统计学意义存在界限，实验中计量资料（%）选择x2检验，计数资料（均数±标准差）选择t值检验，结果由同组检验人员进行分析。

2 结 果

本次研究成果显示，两组患者的治疗有效率对比，实验组为96.55%，对照组为72.41%，两组之间差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效对比

3 讨 论

应用胶圈套扎法对I、II度内痔进行治疗，可以对患者的内痔脱垂、便血等临床症状进行有效改善，术后并发症发生率较低[3]。但对于妊娠合并痔疮外痔的治疗，还需要和外痔剥离术相配合，才能使治疗效果得到保证，恢复肛门的正常解剖形态，套扎法会在胶圈掉落后形成较小的创面，所以出现创面渗血等情况较少，同时还可以对患者直肠粘膜内脱垂进行缓解，缩短患者的术后恢复时间。

综上所述，将自动痔疮套扎术应用于妊娠合并痔疮患者的治疗中效果显著，和外剥内扎术相比手术时间更短，有助于缩短患者住院时间和创面愈合时间，应在临床中重点推广实验。