琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪片治疗冠心病不稳定型心绞痛效果分析

吴永辉

（航空总医院，北京 100012）

不稳定型心绞痛是冠心病最常见并发症之一，是一种界于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的危险状态。研究指出[1]，30%以上不稳定型心绞痛患者可并发急性心肌梗死，具有极高猝死率。在临床上，以药物保守治疗为主，如何进一步寻找更合理、有效治疗方案，一直是学界热点研究课题之一。本文旨在评估联合用药价值。现将详细情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2020年1月所收治患者130例，随机分为研究组和对照组。研究组65例，男37例，女28例，平均年龄（55.26±7.31）岁；对照组65例，男40例，女25例，平均年龄（56.10±7.78）岁。基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

在应用他汀类、硝酸类等药物基础上，予以曲美他嗪20 mg每次，每天2次。

1.2.2 研究组

在上述基础上，联合使用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg每次，每天1次。均持续用药8周。

1.3 判断标准[2]

比较两组治疗前后表现差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17．0统计软件进行统计，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

由表1可知，治疗前无显著差异（P＞0.05）；治疗后，研究组发作次数为（0.76±0.20）次/周、持续时间为（7.18±1.56）min/次，均低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

曲美他嗪是临床常用冠状动脉扩张药物，广泛应用于各种原因所致心绞痛。研究指出[3]，曲美他嗪可有效减少患者心肌耗氧量，有利于保护心肌细胞、减少缺血损伤。另外，曲美他嗪还可减轻动脉血流阻力，促进动脉血流增加，有利于更好改善心绞痛症状。但值得重视的是，单纯使用曲美他嗪疗效欠稳定，无法获得理想远期治疗效果。而琥珀酸美托洛尔缓释片则属于选择性β1肾上腺素受体阻滞剂，具有扩张血管、降压、减轻心脏负荷等作用，有利于防止心室重塑、改善心室充盈。孙宝军[4]研究指出，二者联合使用可显著改善心绞痛发作情况。

表1 两组治疗前后临床表现比较（±s）

表1 两组治疗前后临床表现比较（±s）

组别 n 发作次数（次/周） 持续时间（min/次）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 65 5.70±1.470.76±0.2023.17±4.207.18±1.56对照组 65 5.68±1.521.65±0.5622.89±4.1512.15±2.60 t - 0.076 12.067 0.382 13.215 P- ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

本组研究结果显示，治疗后，研究组发作次数为（0.76±0.20）次/周、持续时间为（7.18±1.56）min/次，均低于对照组（P＜0.05）。提示研究组心绞痛症状控制更好，这可能与联合用药可发挥协同作用有关。

综上所述，联合用药可显著减少心绞痛发作次数、持续时间，临床表现良好，值得临床推广应用。