肛周脓肿手术治疗的不同方式对患者疗效及生活质量的影响

陈振新

（荆州市监利县容城镇卫生院，湖北 荆州 433300）

肛周脓肿为肛肠科常见病症，该病发生突然、伴随有剧烈肛门疼痛，发病急性期需予以患者采取手术治疗，传统分期治疗方法包括一起引流、二期肛瘘手术，不仅治疗时间长，而且会造成患者长时间的疼痛感，不利于尽快恢复，对患者术后生活质量有不良影响。一次性根治手术的临床应用，有效弥补了以上缺点。现将其具体应用总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

102例收治于2018年6月～2019年6月的肛周脓肿患者，按照抽签法分成两组：传统组患者51例，男27例、女24例，年龄23～60岁，平均值41.3±2.5岁，低位42例、高位9例；治疗组患者51例，男28例、女23例，年龄25～63岁，平均值43.5±2.7岁，低位40例、高位11例。两组之间数据差异性不大（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗组

一次性肛周脓肿根治术：实施硬膜外麻醉，观察肛门内口位置和脓肿状况，与肛缘距3 cm的地方，行放射状切开肛周，将脓肿液引流排出；高位间隙、直肠后间隙者，采用分节段手术；低位间隙、肛管后间隙、坐骨直肠间隙者采用剖开手术。术后使用抗生素1周，清洁创面直至愈合。

1.2.2 传统组

传统分期手术：一期患者施以腰硬膜麻醉，与肛缘距2 cm处做放射状切口，将肛周组织和间隙中的化脓液引流排出，食指探查脓肿大小，分离间隔，于脓腔置入凡士林纱条，脓腔排出后，开始二期肛瘘术。

1.3 效果评价

评价不同术式的治疗疗效及对患者术后生活质量的影响。（1）疗效判定[1]：功能正常：恢复正常排便、大便形状正常，肠气、肠液体正常；部分功能失禁：肛门无法控制稀便，会浸染到内裤；严重功能失禁：肛门无法控制成形便。（2）生活质量[2]：生活质量评价量表包括日常生活能力、社会活动、生活方式、人际关系和情绪控制，得分越高表示生活质量越佳。

1.4 数据统计

将SPSS 17.0统计学软件应用到组间所得指标评价结果的分析中，疗效数据用%表示，用卡方阐述表达，生活质量评分数据用（±s）表示，用t阐述表达，指标P＜0.05均能突出实验价值。

2 结 果

2.1 比较两组治疗疗效

治疗组整体治疗效果更优于传统组（P＜0.05），差异值意义大。表1：

表1 比较两组治疗疗效[n（%）]

2.2 比较两组术后生活质量评分

术后治疗组生活质量更好于传统组（P＜0.05），差异值有意义。表2：

表2 比较两组术后生活质量评分（±s，分）

表2 比较两组术后生活质量评分（±s，分）

分组 生活质量传统组 78.6±5.2治疗组 86.3±6.1 t 4.296 P＜0.05

3 讨 论

伴随肛周脓肿疾病的发生，会严重损伤到四周组织，发生排便失禁的不良后果。临床以往采用药物和抗感染治疗，效果不佳，现已很少使用。而传统的分期疗法也就是单纯切开引流，需在2～3个月后瘘管形成之后才能再次手术，不仅延长了患者的治疗时间，而且该时间段内患者一直伴有剧烈痛苦，对其造成的身、心影响都是很大的。

上文实验我们就对这两种手术治疗方法进行了分析和观察，发现一次性肛周脓肿根治术治疗效果更优于传统分期治疗，且患者术后生活质量也能得到保证。说明这种术式更有利于减轻患者痛苦，保证患者肛门功能的良好恢复。

总结上文：采用一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿有利于减轻患者痛苦、保证肛门功能恢复、提高术后生活质量。