40例上消化道出血的院前急救体会

王 佳

（盐城市急救医疗中心，江苏 盐城 224005）

上消化道出血是临床上最为常见的疾病之一，也是在120院前急救中最为常见的疾病，病情严重的患者会表现出休克等症状，严重对患者的生命安全造成损伤[1]。本文研究上消化道出血的院前急救体会，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的选取对象为进行治疗的患有上消化道出血疾病的患者40例，研究对象选取时间为2017年6月～2019年6月，随后根据患者的入院方式而分为两组，其中采取120院前急救方式入院治疗的20例患者作为对照组，采取其它方式入院治疗的20例患者作为观察组。在对照组的20例患者中，有男性患者9例，有女性患者11例，年龄为41～66岁，平均年龄为（51.11±8.02）岁，所有患者均表现出不同程度的呕血情况。所有患者均明确诊断，有9例患者为消化性溃疡，有4例患者为门静脉高压，有3例患者为胃黏膜病变，有3例患者为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂，有1例患者为消化道肿瘤破裂。在观察组的20例患者中，有男性患者10例，有女性患者10例，年龄为41-68岁，平均年龄为（51.31±8.13）岁，所有患者均表现出不同程度的呕血情况。所有患者均明确诊断，有10例患者为消化性溃疡，有3例患者为门静脉高压，有3例患者为胃黏膜病变，有2例患者为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂，有2例患者为消化道肿瘤破裂。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

具体内容如下，①清理气道，保持患者的呼吸道通畅：如果患者出现呕血等情况时，需要指导患者将头部偏向一侧，清理呼吸道中的积血以及残留物，以此来保证患者呼吸道的通畅，如果患者出现休克或者心跳骤停等症状，则需要立即进行心脏复苏。②快速建立静脉通道：为了保证患者维持体循环，需要快速建立静脉通道，采用留置针来开通静脉通道，以此来防止针体出现脱落等情况。为患者及时补充液体，在未明确病因前，采用质子泵抑制剂来进行处理，控制出血情况。及时采用林格氏液以及低分子右旋糖酐对休克等病情较为严重的患者进行扩容治疗。③氧疗：及时对患者进行氧疗处理，为了防止患者出现脏器衰竭等情况，需要及时纠正血氧浓度，以此来改善患者的休克症状。④运送监护：在对患者进行运送的过程中，要指导患者采取头高脚低位，同时密切关注患者的生命体征。

1.3 评判标准

由我120急救人员对两组患者的救护后的效果情况进行详细地记录。具体的救护效果如下，

显著：患者经过救助后72h病情明显好转，血素等水平恢复至正常范围，无出血等情况的发生[2]；

有效：患者经过救助后72h仍存在潜血等情况，但是无明显出血症状，血素等水平有所恢复；

无效：患者经过救助后72h病情无改善，甚至出现恶化的情况。

1.4 统计学科学处理

我120急救人员将两组患者的救护后的效果进行科学处理。

2 结 果

观察组与对照组患者的救护后的效果均较佳，但是观察组患者的该项指标更佳，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者救护后的效果[n（%）]

3 讨 论

在消化系统中，上消化道出血是最为常见的危重急症，严重威胁了患者的生命安全，如果及时救治，可以有效地挽救患者的生命。而院前急救可以稳定患者在入院前的病情，防止患者的病情进一步恶化，及时采取抢救措施，可以挽救患者的生命，降低患者的病死率，将患者的康复效果进行提升。在进行院前急救时，急救人员需要初步评估以及诊断患者的临床表现以及体征，进而采取针对性的救护措施，改善患者的急救效果[3]。

综上所述，上消化道出血的院前急救效果较佳，值得进一步推广与使用。