天麻钩藤饮加减治疗高血压病临床观察

明 芳

高血压是一种在临床方面可见性较高的内科慢性疾病，患有此项疾病后患者所面临的心脑血管疾病发生风险将大大提升，若患者在患病后未能及时接受有效治疗，则很有可能出现脑卒中、心力衰竭等多种并发症状，严重威胁患者的身体健康[1-3]。因此，广大学者及行业内人士均十分致力于寻找出一种有效治疗高血压疾病的方法[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择在我院接受治疗的118例高血压疾病患者纳入本次研究，病例选取时间为2017年10月—2019年1月，所有患者均经相关临床检验确诊为高血压，排除合并有肝、心、肾等重要器官病变、药物过敏、认知障碍及精神障碍者。以患者入院顺序的奇偶性为依据将其交叉分为对照组(59例)、研究组(59例)，对照组中男36例，女23例；年龄54～83岁，平均年龄(67.91±7.46)岁；病程1～19年，平均(10.32±4.28)年；27例为高血压Ⅰ期，32例为高血压Ⅱ期；研究组中男35例，女24例；年龄53～84岁，平均年龄(68.04±7.63)岁；病程1～18年，平均(10.10±4.11)年；29例为高血压Ⅰ期，30例为高血压Ⅱ期。统计学分析结果显示2组患者基本情况未见有明显差别，临床表现可见为均衡性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组为对照组患者实施常规西医治疗方案。若患者病情严重程度较高，嘱患者每日1次口服拉西地平片(哈药集团三精明水药业有限公司；国药准字H10980180；规格：4 mg)8 mg；若患者病情较为稳定，嘱患者每日1次口服拉西地平片4 mg，持续治疗21 d。

1.2.2 研究组为研究组患者实施天麻钩藤饮加减治疗方案。天麻钩藤饮基本方包括：石决明25 g，钩藤12 g，川牛膝12 g，夜交藤12 g，茯苓12 g，槲寄生10 g，天麻9 g，焦山栀8 g，杜仲8 g，益母草8 g，黄芩8 g。若患者存在易怒、烦躁症状，可在方中加用夏枯草10 g，郁金8 g，绿萼梅6 g，柴胡6 g；若患者存在面红耳赤症状，可在方中加用生地黄10 g，赤芍10 g，牡丹皮10 g；若患者存在大便秘结症状，可在方中加用槟榔10 g，大黄8 g，虎杖8 g；若患者存在头痛、晕眩症状，可在方中加用炒葛根12 g，川芎8 g，白芷8 g；若患者存在小便黄赤症状，可在方中加用车前子10 g，猪苓8 g，泽泻8 g；若患者存在心悸、失眠症状，可在方中加用牡蛎25 g，龙骨25 g，酸枣仁12 g，合欢皮10 g，五味子8 g。以上药材水煎后取药汁分早晚2次服用，持续治疗21 d。

1.3 观察指标比较2组患者治疗前后的血压水平，观察2组患者的临床治疗效果。其中：①血压水平指标具体包含舒张压与收缩压。②患者相关临床指标在治疗后消失，舒张压较治疗前下降幅度超过20 mmHg或恢复至正常值视为显效；患者相关临床症状在治疗后得到明显缓解，舒张压较治疗前下降幅度在10～20 mmHg，未恢复至正常值视为有效；患者相关临床症状未在治疗后得到任何缓解甚至恶化，血压变化不明显视为无效。显效例数与有效例数之和在总患者例数中所占的百分比为总有效率。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后血压水平比较2组患者治疗前舒张压、收缩压水平未见明显差异(P>0.05)；研究组患者治疗后舒张压、收缩压水平要明显较对照组患者更低(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗前后血压水平比较 (例，

2.2 2组患者临床治疗效果比较研究组中治疗有效率96.61%(57/59)，明显高于对照组的76.27%(45/59)，P<0.05。见表2。

表2 2组患者临床治疗效果比较 (例，%)

3 讨论

目前，西医常利用降血压药物治疗高血压疾病，此种治疗方案可使高血压疾病患者的相关临床症状得到一定程度缓解，但长期用药后患者十分容易发生多种不良反应，对患者生活质量的改善十分不利[5-7]。相关研究结果指出，利用中医方法治疗高血压疾病不仅可使患者的血压水平得到有效降低，还能大大减少患者所面临的服药后不良反应发生风险[8，9]。

基于此，本研究为59例研究组患者实施了天麻钩藤饮加减治疗方案，所收获效果十分理想：经过治疗，研究组中患者的血压水平要明显较接受常规西医治疗的对照组患者低，临床治疗有效率亦大大高于对照组患者，在很大程度上提示着天麻钩藤饮加减治疗方案应用于高血压病患者的可行性和有效性。

站在中医的角度来看，高血压疾病属“头痛”“眩晕”范畴，主要因过劳伤肾、过食肥甘、情志不畅等因素所导致，在对其展开治疗的实际过程中应重点为患者滋养肝肾、平肝熄风、行气活血。天麻钩藤饮加减治疗方案可以依据高血压疾病患者具体症状来增减药剂量，在各药物温阳寒热不矛盾、药性不相克的前提下为患者选择更针对其临床症状的药物，标本兼治，进而更好地缓解高血压疾病患者的临床症状，提升治疗效果。本研究所使用天麻钩藤饮加减方中的钩藤、天麻能够起到良好的息风定惊、清热平肝作用；茯苓能够起到良好的健脾、渗湿、宁心作用；杜仲、石决明能够起到良好的降低体内脂肪、分解体内胆固醇、平衡人体血压、恢复血管弹性作用；槲寄生、益母草能够起到良好的祛风湿、补肝肾、强筋骨、活血散瘀作用；炒葛根、川芎、白芷能够起到良好的补风虚、补肝血、润肝燥、祛风止痛作用；多种药物加减使用能够有效帮助患者清热活血、滋养肝肾、平肝熄风，令其血压异常状态得到明显改善，提升其疾病治疗效果。

综上所述，天麻钩藤饮加减治疗方案可显著降低高血压病患者的血压水平，临床效果十分理想，可考虑广泛应用至临床高血压疾病的治疗当中。