脑卒中睡眠困难中西医结合护理效果观察

李瑞婧，李晓娜

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

脑卒中为常见脑血液循环困难疾病,肥胖、血压高、血脂稠等均有可能引起。脑卒中常会使病人心情烦躁、焦虑、心神不宁，继而影响病人的睡眠。长期的睡眠不足又会加剧病人的焦虑、抑郁等不良情绪的滋生，最后会形成恶性循环，因此对脑卒中病人需要加强护理，帮助其提高睡眠质量。本次研究意在探究对脑卒中病人实施中西医结合护理对其作用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月～2019年1期间收治的90位具有睡眠困难的脑卒中病人，通过电脑分配成两个组，每组45人，且所选病人均具有睡眠障碍，难以入睡、睡眠较浅等现象。且病人神志清醒，无精神异常，沟通无障碍。本次研究所选病人均是在其知情条件下进行研究。两组患者基础信息比较，P＞0.05。详见表1。

表1 纳入研究患者基本情况（±s）

表1 纳入研究患者基本情况（±s）

组别 男性人数 女性人数 年龄分布范围/岁 平均年龄/岁 所患病症人数/例实验组 27 18 41～79 62.34±4.13 脑梗死29，脑出血16对照组 28 17 42～79 62.19±4.54 脑梗死30，脑出血15

1.2 方法

对照组给予单纯西医护理：①环境护理。给病人提供安静舒适的疗养环境，减少外界的干扰、舒缓其身心，护理人员在护理过程中要轻声细语，夜间护理要适量减少。②饮食建议。指导病人多使用一些富含纤维素的食物，遵循少食多餐的原则，晚餐避免过饱。

实验组则对组内病人使用中西相辅的办法进行护理，在西医护理过程中所使用的方法与对照组相同。中医护理：①针灸护理。针灸病人足三里穴、百会穴、四神聪、肩三针、环跳、阳陵泉等穴位,以促进脑气通畅、气血生长。②中药足浴。每晚在病人睡之前帮助其进行一次中药足浴，依照医嘱来进行药浴准备。③情志疏导。根据病人情志状况给予有效疏导,消除其心理压力,缓解神经紧绷症状。④饮食护理。依照中医的阴阳平衡的观点对病人进行食补。可以建议病人适当吃一些莲子、桂圆等帮助其养心镇静安神。⑤足部按摩。睡前给予足底按摩,按摩涌泉穴、太溪穴等,以放松身心,改善睡眠质量。⑥中药护理。按照医嘱给病人进行日常的中药护理，使其心神放松，如取生百合、蛋黄、冰糖等，睡前一小时温服。两组病人均进行2周的护理实验。

1.3 观察指标和标准

比较:①病人对此次护理的认可度；②实验前和实验后病人的睡眠质量测评的差异。

1.4 统计学处理方法

使用专业的数据处理软件SPSS 19.0对所收集的数据进行统计处理。当P＜0.05时,认为差异存在且具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组病人对本次护理的认可度相比较

实验组较之对照组护理效果更加明显，实验组病人睡眠情况有所大的提高。对比对照组护理满意度71.11%（32例）显著低于于对照组的93.33%（42例）,数据具有差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者匹兹堡睡眠质量评分对比

干预前两组患者匹兹堡睡眠质量评分无显著差异,P＞0.05；干预后实验组匹兹堡睡眠质量评分显著优于对照组,P＜0.05。如表2。

表2 两组患者匹兹堡睡眠质量评分（±s）

表2 两组患者匹兹堡睡眠质量评分（±s）

组别 干预前 干预后 P实验组(n=45) 12.67±1.72 4.48±0.71 ＜0.05对照组(n=45) 12.65±1.74 9.43±1.29 ＜0.05 P P＞0.05 P＜0.05 --

3 讨 论

从祖国医学角度看,睡眠困难为不寐范畴,发病机制在于阴阳失调,因而治疗和护理的关键在于调和阴阳。采取相关穴位针灸的方法进行护理,可平衡阴阳行通气血，最终使人心平气和助其睡眠。另外,通过情志疏导、艾灸、按摩足部、食疗等,也可有效发挥安神助眠作用,促进病人睡眠质量的改善。

在本次探究中西医结合护理对脑卒中病人睡眠状况的影响中，使用了对照实验的方法。最后通过匹兹堡睡眠质量评分表对病人状况进行评估，得出例中西医结合护理切实可以改善病人的睡眠状况。