李正赋
(临沧市中医医院普外科,云南 临沧 677600)
随机选择从2018年1月~2020年1月收治的接受疝气治疗的患者,共70例,再将其分成对照组与实验组,每组有35例患者。实验组中,男性患者共24例,女性患者11例,患者年龄在8个月~11岁之间,平均的年龄在(6.5±4.7)岁之间,患者的病程在3个月~4年之间,平均的病程在(2.3±1.1)年之间。对照组中,男性患者共26例,女性患者9例,患者年龄在7个月到10岁之间,平均的年龄在(5.7±3.9)岁之间,在4个月~5年之间,平均的病程在(3.1±2.6)年之间。分析两组患者的性别、年龄、病程等数据,结果不具备差异性,P>0.05。
纳入标准:(1)患者确诊为疝气,需要进行手术治疗;(2)患者与家属都在知情同意的基础上参与调研;
排除标准:(1)患者无法配合试验,并且无法参与调研;(2)排除先天性心脏病患者。
对照组:对本组患儿采用的是常规的手术方式,首先需要帮助患儿采取平卧的姿势,然后在进行硬膜外麻醉操作,最后在腹股沟上部进行手术,切口控制在3厘米左右,要保证分离精索,直至将疝囊剥离,再进行结扎处理。
实验组:对实验组患者进行腹横纹小切口手术,在采取氯胺酮麻醉处理方法,并且在外环上腹横纹处进行手术,并采取1厘米的小切口,再通过皮下组织,直到腹部外斜肌腱膜,分离精索后充分显露,至疝囊剥离后,进行清理,直至止血后,进行复位工作,最后逐层缝合手术切口,及时给予抗生素、预防感染。
通过记录与观察的方式,对患儿在术中的出血量与手术时间、住院时间进行比较。再对比两组患儿在手术之后的腹胀、切口麻木,是否发生切口感染等情况进行统计。
本文采用SPSS 21.0版本统计学软件,对数据进行处理与分析,计数型指标通过例(n\%)进行表示、再通过x2进行检验,计量型的指标用“±s”进行描述、采用t检验。P<0.05表示实验组与对照组之间结果存在明显差异性。
实验组患者术后并发症例数明显少于对照组,且差异具有明显的统计学意义,P<0.05,具体内容请见表1。
表1 比较两组患者术后并发症出现的概率[n(%)]
通过比较两组患者手术的各项情况可以发现,实验组患者各项指标都要优于对照组,且差异具有明显的统计学意义,P<0.05,具体内容请见表2。
表2 比较两组患者术的手术情况(±s)
表2 比较两组患者术的手术情况(±s)
住院时间(d)实验组 35 11.5±4.7 18.6±5.4 3.6±1.7对照组 35 23.3±5.3 38.7±7.1 5.2±0.8 t 9.8548 13.3307 5.0380 P 0.0000 0.0000 0.0000组别 n 术中出血量(ml)手术时间(min)
小儿疝气有能被称作“脱肠”,也就是腹股沟疝气,在临床上患儿的主要表现就是咳嗽、排便、排尿障碍等,对孩子的不良影响非常严重。目前经常采取的治疗方式就是手术治疗,通过腹横纹小切口疝气手术,切口小、可靠性高,目前应用比较广泛。
此次试验结果显示:经过分析之后能够发现,实验组中的患者在手术时间与住院时间上都要少于对照组,且发现两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。
综上所述,研究腹横纹小切口疝气手术的临床疗效,不仅能够有效减少患者术中的出血量,其安全性也相对较高,患者术后恢复非常快,在临床上有一定的推广意义。