田 旭
(北京市房山区周口店社区卫生服务中心,北京 102405)
高血压为临床常见慢性病,其发病率逐年上升,且逐渐偏向年轻化,因而该疾病已成为社会公众重点关注的一项健康问题。若高血压情况长期得不到良好控制,可增加心脑血管疾病风险,并不利于身心健康[1]。目前,药物治疗为主要的干预手段,可将血压水平控制在合理范围内,替米沙坦为常用药之一。但是随着临床研究的深入发现,在不同给药时间内,替米沙坦所产生的效果具有一定差异。为充分发挥替米沙坦的治疗效果,我院特以纳入的134例患者为对象实施评价,现将具体情况进行讨论。
以我院纳入且病情满足《中国高血压防护指南》中相关诊断标准的134例高血压患者[2],研究时间为2019年1月~2020年1月,以随机分组法为原则将134例患者均分成2组(参照组、试验组,各组67例)。试验组年龄32~76岁,均值(54.09±3.75)岁;男女比35:32。参照组年龄34~74岁,均值(54.11±3.85)岁;男女比33:34。两组资料无差异,P>0.05。
两组均口服替米沙坦控制血压,所用药物厂家为上海勃林格殷格翰药业有限公司,国药准字J20040100,服用剂量为每次80 mg,每日1次。参照组于早上8:00服药,试验组于晚上20:00服药,服药期间,两组均接受饮食、运动等辅助手段控制血压。
血压水平:采用医疗标准台式水银血压计检测患者日间以及夜间的血压水平,包括收缩压(SBP,90-140 mmHg)、舒张压(DBP,60-90 mmHg)。
不良反应:采用替米沙坦治疗时,患者极易发生皮炎皮疹、头晕头痛、恶心呕吐等不良反应,分析是否存在上述情况。
研究所采用的数据处理软件为SPSS 22.0,计数资料采取例数及百分比进行表示,即“[n(%)]”,组间比较采取x2检验,计量资料采取(±s)表示,组间比较采取t检验,将P<0.05视为数据存在研究价值。
分析表1中两组患者日间及夜间的血压水平可知,两组日间及夜间的血压水平均具有统计学意义,P<0.05。
表1 血压水平表(±s)
表1 血压水平表(±s)
组别 DBP(mmHg) SBP(mmHg)日间 夜间 日间 夜间试验组(n=67) 94.26±6.38 84.32±6.83 132.37±10.28 108.45±9.35参照组(n=67) 98.97±6.61 94.02±6.26 140.26±10.23 117.61±9.49 t 0.0115 2.5736 0.0178 3.1633 P 0.9908 0.0113 0.9858 0.0020
试验组发生1例头晕头痛、1例恶心呕吐,发生率为2.99%;参照组发生2例皮炎皮疹、5例头晕头痛、3例恶心呕吐,发生率为14.93%,x2=5.8579,P=0.0155,发生率具有差异。
高血压与高血脂、高血糖合称为三高,是一种严重损害机体的慢性疾病,由于发病率较高、危害性较大,因而已成为了社会公众重点关注疾病之一。高血压的主要临床特征为体循环动脉压升高,若血压长期处于较高状态,可引发心、脑、眼睛等一系列严重并发症,甚至是威胁生命安全。目前临床并无根治高血压的方法,仅采取药物、饮食、运动等进行干预,其中药物治疗为主要手段。
替米沙坦属于AT1血管紧张素受体拮抗剂,可与机体内AT1受体特异性结合,抑制介导血管收缩以及肾小管双重吸收情况。该药物半衰期较长,可平稳发挥降压作用,口服吸收较为充分[3]。随研究深入发现,晚上服用替米沙坦的效果更佳,由于人体血压具有昼夜节律变化,根据这一变化来确定给药时间,可实现更好的降压作用。
综上所述,采用替米沙坦治疗高血压具有满意疗效,但是选择在晚上20:00给药的效果更佳,可良好控制血压水平,同时还可降低皮炎皮疹、恶心呕吐等不良反应的发生率,具有用药价值。