中段尿培养标本收集装置的研制

金婕，钟美容，银星凤，龙后莲，陆毅

（广西中医药大学附属瑞康医院a.护理部；b.脑病科；c.泌尿外科，广西 南宁530011）

尿培养标本检测是临床常见检验项目之一，主要采集清洁中段尿作细菌培养或细菌敏感试验，其检验结果是临床诊断、治疗的重要依据[1]。 因此，护士应正确进行标本的采集、保管及运送。目前收集中段尿培养标本的容器为检验科提供的无菌玻璃试管，因其管口直径小（仅12 mm），对于非留置导尿管的患者，在留取尿标本的过程中，较难将尿液准确、集中收集入试管内，而造成试管外壁、接尿者的手、患者的床单或衣物被尿液污染， 影响护士及患者的满意度。在标本留取前后，需用酒精灯消毒试管口及试管塞，过程繁杂且存在安全隐患。 另外，玻璃材质的试管易碎， 在标本采集及运送过程中若出现试管跌落将导致标本留取失败， 并存在工作人员被利器割伤的风险。 为此，笔者团队研制了一款PVC 材质一体式密闭结构的中段尿培养标本收集装置，于2019 年9—11 月将此装置应用于本院脑病科、泌尿外科50 例患者中，取得较好的临床效果。 现介绍如下。

1 材料与制作方法

1.1 材料 集尿杯、储尿管、手柄、连接管选用医用聚氯乙烯（polyvinyl chloride，PVC）材质，试管盖、备用盖材质为聚丙烯（polypropylene，PP）。

1.2 制作方法 本装置主要由集尿杯和储尿管2部分组成。 （1）第1 部分，由集尿杯主体及其附属结构组成。集尿杯主体呈上宽下窄的漏斗状（开口处直径58 mm，出口处直径8 mm，高45 mm，容积21 mL），内壁光滑，硬质PVC 材质，可防止因尿液冲击造成集尿杯塌陷变形、尿液飞溅污染接尿者的手、患者的床单或衣物；集尿杯上增加半圆形手柄设计，与漏斗口持平，硬质PVC 材质，方便持拿；集尿杯出口处延伸出一条连接管（直径8 mm，长20 mm），通过试管盖与储尿管相连通，形成一体式密闭结构；试管盖为PP 材质，直径与储尿管一致为25 mm，内有螺纹设计，与储尿管口螺纹一致，以确保试管盖与储尿管口能紧密结合。 （2）第2 部分，由储尿管主体及其附属结构组成。 储尿管主体为圆柱形 （直径25 mm，高32 mm，容积20 mL），透明PVC 材质，储尿管上标有容积刻度线；储尿管下端的备用盖为PP 材质，直径与储尿管一致，内有螺纹设计，与储尿管底部、储尿管口螺纹一致，以确保备用盖能与储尿管上、下端紧密结合。 其结构示意图及实物图见图1。

图1 中段尿培养标本收集装置结构示意图

2 使用方法

本装置适用于意识清楚、 小便控制能力较强的非留置导尿管患者。 使用时参照《基础护理学》[2]中段尿留取法进行标本的采集，步骤如下。 （1）按导尿术清洁、消毒外阴。 （2）嘱患者排尿，弃去前段，在排尿不中断的情况下， 操作者戴无菌手套， 取出该装置，一手持手柄或握住储尿管，用集尿杯接取尿液，当储尿管内尿液达到5～10 mL 时，移开装置，另一手旋开试管盖，连同集尿杯弃入医疗垃圾桶内，再将储尿管下端的备用盖旋出盖紧储尿管口。（3）贴标签于储尿管，2 h 内送检。

3 优点

3.1 提高标本质量，确保检验结果的准确性 中段尿培养是诊断尿路感染的常用方法， 是医学检验质量的重要环节， 标本质量的高低将直接关系到病原菌的检出率，影响检验结果的准确性[3-4]。 本装置独立包装， 属于一次性医疗用品， 经环氧乙烷消毒灭菌，达到医疗器械使用要求，可保证标本质量。 此装置通过连接管将集尿杯与储尿管相连通， 形成一体式密闭结构，可有效避免标本在采集、保管、运送过程被污染；储尿管上标有容积刻度线，便于精确收集尿标本。 笔者团队将此装置经环氧乙烷灭菌消毒后应用于50 例患者中，送检标本合格率达100%，得到了临床医师、检验科医师的认可，检验科医师满意度为98.5%。

3.2 缩短标本留取时间，提高工作效率 使用常规操作方法收集中段尿培养标本时， 护士需使用试管夹夹住无菌试管， 在标本留取前后用酒精灯火焰消毒试管口及试管塞， 操作较繁杂， 平均操作时间为13～15 min；而本装置为一体化设计，护士无需再准备酒精灯、试管夹及无菌试管，尿液从集尿杯直接流入储尿管内，平均操作时间仅为5～7 min。 使用本装置进行中段尿标本采集，可以简化操作流程，明显缩短标本的留取时间，提高护士工作效率。

3.3 操作简便，安全卫生 本装置大容积、宽口设计的集尿杯，有利于集中收集尿液，避免被飞溅的尿液污染试管外壁、接尿者的手、患者的床单或衣物。PVC 材料成本较低、质轻无毒、不易碎、具有良好的抗酸碱性，较常规容器的玻璃材质更安全可靠。笔者团队对使用该装置的50 例患者及32 名护士进行满意度调查，满意度分别为97.5%和98.7%。 本中段尿培养标本收集装置设计合理，操作简便，安全卫生，在提高标本质量、 改进护理工作效率方面有创新实践意义。