腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢实施囊肿剥除的临床研究

郑小华

【摘 要】目的：探究腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢实施囊肿剥除的临床研究。方法：为对比出手术手段效果，选择在我院受诊断的110例卵巢囊肿蒂扭转患者作为对象进行研究 ，时间是从2018年1月到2019年6月，结合实际情况将所有患者分为对照组（n=55）和观察组（n=55），对照组使用以往开腹手术形式进行治疗，而观察组则使用腹腔镜式保留卵巢实现囊肿剥除手术形式进行治疗，比较两组患者经过手术治疗后，疗效以及手术后患者是否会产生其并发症。结果：两组患者经过手术治疗后，观察组患者的手术时间、下床时间和肛门排气均短于对照组，而患者手术中出血量则少于对照组，统计学有意义（p<0.05），观察组手术之后患者出现尿潴留、严重疼痛明显少于对照组中人数，两组患者切口感染和裂开情况对比，差异无统计学有意义（p>0.05）。结论：使用腹腔镜下卵巢囊肿剥除治疗卵巢囊肿蒂扭转效果更加理想，安全可靠，值得在临床医学上推广。

【关键词】腹腔镜手术;卵巢囊肿蒂扭转;囊肿剥除;传统开腹手术

卵巢囊肿蒂扭是当代妇科最常见的一种急腹疾病，在临床医学上最佳治疗方式就是通过手术形式，腹腔镜属于微创手术形式，对于患者造成的创伤小，手术中出血量少，手术后恢复时间快等优势，适用于女性早期诊断治疗。基于此，我院尝试在卵巢囊肿蒂扭转身上实施腹腔镜保留卵巢囊进行囊肿剥除手术，并选取近年来收治于我院的110例卵巢囊肿蒂扭转患者作为临床研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2018年1月到2019年6月收治于我院的110例卵巢囊肿蒂扭转患者作为研究对象，根据治疗方案分成对照组（n=55），与观察组（n=55）。观察组中女性年龄范围在20-40岁之间，平均（31.25±1.22）岁。对照组女性年龄范围22-41岁，平均（32.155±2.04）歲，所有患者中均包含已孕和未孕患者。对两组患者的姓名、年龄以及手术治疗形式进行对比，不存在统计学差异，可比较（p>0.05），具有可比性，并均签署知情同意书【1】。

1.2 方法

对所有患者都进行全身麻醉，在气管插管帮助下进行手术，观察组患者使用腹腔镜手术进行治疗，以OLYMPUS腔镜作为基础，并且需要给予患者腹腔co2，气腹压力进行设置，将患者脐周销卡放置在镜头中，并对盆腔内部情况进行检查，便于手术顺利进行。对于疑似恶变女性患者，需要对积液进行提取精氨茶工作，切除组织后进行病检。所有患者都进行侧卵巢剥除手术治疗。还要在腹腔镜下对患者囊肿颜色进行观察，作为复位工作。便于保留患者卵巢复位后进行皮质分离工作，做好囊肿剥除工作，将其装入标本带中。对于大组长来说则要延长切口，避免标本袋过小将囊肿压裂现象出现。并未完成整体囊肿剥离患者来说，可以使用生理盐水对盆腔进行冲洗，减少感染。对照组则使用传统开腹手术方式进行治疗。

1.3 观察指标

针对两组患者手术中患者出血量进行对比，在对患者手术时间、下床时间和肛门排气时间进行记录，然后形成合理对比，还要针对两者患者手术后是否出现其他并发症情况进行对比。

1.4 统计学分析采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用t值检验，P<0.05差异有统计学意义【2】。

2 结果

2.1 两组患者手术情况对比

观察组患者手术时间、下床时间以及手术后肛门排气时间明显少于对照组，并且观察组患者在手术中的出血量显著少于对照组，组间具有统计学意义（p<0.05），实际情况请参考下表：

2.2 两组患者并发症情况对比

经过手术后治疗观察组中患者出现严重疼痛患者为1例，切口发生感染患者是1例，而切口发生裂开患者2例。对照组中患者出现严重疼痛患者为2例，尿潴留5例，切口发生感染患者是2例，而切口发生裂开患者3例，两组患者尿潴留、手术严重疼痛情况对比，差异具有统计学意义（p<0.05），而两组患者的切口感染和裂开情况对比，差异不存在统计学意义（p>0.05）【3】。

3 讨论

卵巢囊肿蒂扭转是现在临床医学上比较常见的急腹症，疾病一旦确诊就需要手术治疗，传统开腹治疗形式主要是对患者的患侧附件进行切除，会将患者囊肿以及扭转瘤蒂一并切除，此方案操作比较简单，效果比较直接，不过对于患者造成的创伤比较大，手术之后患者不容易恢复。现在腹腔镜下进行卵巢囊肿蒂扭转治疗，可以对患者的蒂扭转进行微创处理，并不会造成严重缺血。并且，可以保证附件复位，在保留患者卵巢基础上进行囊肿剥除治疗，从而可以达到良好临床效果。肿块过大患者在手术期间，需要调高压力，避免其他因素使得手术产生不良影响。在患者肚脐下0.5厘米位置处进行穿刺工作，防止患者出现重物情况，还要保留充足操作空间，不会对治疗医生视野造成影响【4】。

选择在我院受诊断的110例卵巢囊肿蒂扭转患者作为对象进行研究 ，时间是从2018年1月到2019年6月，结合实际情况将所有患者分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。研究结果显示，腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转治疗效果更加安全可靠，值得推广应用。

参考文献

刘金青. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J]. 健康之路， 2017（3）.154-254

蔡丽琴. 观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（3）：200-201.

宋辉. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2018， 5（30）.54-24

王霁艳. 卵巢囊肿实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床疗效[J]. 养生保健指南， 2017（3）.12-25