更年期后女性冠心病为何高发

彭永强

在临床工作中，我们发现在患有冠心病的人群中，50岁以下的女性发病率相对偏低，而男性患病的数量则远远高于女性。然而，在50岁以上的人群中，女性患者的数量则显著增加。60岁以后，女性与男性在冠心病的发病比例方面相当，65岁以后女性患病率甚至超过了男性。这也意味着，女性冠心病的发病年龄相对偏晚，一般来说，相比男性，女性冠心病的高发年龄段延迟将近10年。但是在更年期之后，女性的发病比例却大大超过了男性。因此，对绝经后的女性來说，积极防治冠心病非常必要。

女性为何在更年期之前冠心病发病率低，而更年期之后陡增呢？这其实跟女性的生理特征密切相关，与雌激素减少有着非常重要的关系。临床研究显示，50岁左右时，女性雌激素的分泌量约为年轻时的一半。随着年龄的增长，雌激素的分泌量也在逐年下降。雌激素对人的血管具有一定的保护作用，属于重要的血管保护因子，能保护血管内皮，抑制血小板聚集，调整血脂，改善粥样硬化冠状动脉收缩反应等。女性更年期之后，随着雌激素分泌的减少，冠状动脉受到的保护也就越来越少，这也正是女性绝经以后，冠心病的发生率会大幅度上升的原因。此外，女性在更年期之后，更容易患上肥胖、高脂血症等代谢性疾病，而这些疾病都是中老年女性冠心病发病的危险因素。

专家提醒，50岁以上的女性，如果出现了胸闷、胸痛，特别是以胸前区疼痛为主的胸痛、心悸等症状，建议做心电图检查或平板运动试验，如果有异常表现则需要警惕患冠心病的可能。

基于绝经后的女性雌激素下降的情况，很多人自然而然地认为，补充雌激素对人体非常必要。的确，女性在缺乏雌激素的情况下，及时通过服用药物补充雌激素，对预防疾病、延缓衰老、增强生命活力以及提高生活质量等的确具有重要的意义。但是如果在不了解自己内分泌的情况下盲目使用，则会造成激素水平过高，不但无益，还可能造成不必要的伤害。人体内的雌激素过高的话，容易造成女性患心脏病和乳腺癌的概率上升，严重者甚至会导致痴呆。此外，一些患有妇科病的女性，也应避免雌激素使用过量。例如，有绝经后阴道流血或者子宫内膜病变等症状的患者，如果服用雌激素，不但不能治疗疾病，反而会使病情加重。

因此，女性尤其是绝经后女性在服用雌激素之前一定要到正规的医疗部门进行专门检测，确定体内雌激素水平偏低后才能进行补充，切不可盲目服用，以免给身体造成不必要的伤害。