经常性胸痛，你了解过吗？

兰泽生

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0014-02

胸痛是临床上非常多见的症状之一，相信很多人都曾经有过胸口疼痛的经历。但是造成胸痛的原因較多，胸膜炎、心脏病、食管炎等情况都可能会引起胸痛。而在胸痛产生后，一些人休息片刻，胸痛情况就会得到缓解，有的人却会经常性的胸痛。那么，经常性的胸痛，你了解过吗？另外，胸痛不仅会给人带来痛苦，还会让人充满困惑与担忧，所以我们有必要了解一下，胸痛的相关知识。

一、经常性胸痛，你了解过吗？

胸痛是一种临床症状，而不是某一种疾病。生活中很多人都会把胸痛和心绞痛联系在一起，但其实胸痛并不等于心绞痛。引起胸痛的原因非常多，心脏疾病只是胸痛诱发因素中的一个。比如，一过性的胸痛通常是由运动诱发，这种胸痛一般时间较短，只是暂时性的胸痛。这是我们运动后，身体在提示我们血管可能存在堵塞情况。因为在运动时，人体血流速度会变化，容易造成心脏缺血，进而造成胸痛，但在休息片刻后，可以得到缓解。另外，一过性胸痛在临床医学中，属于心肌梗塞的前兆，所以对于经常性胸痛的人，需要及时到正规医院就诊。因此，为进一步了解经常性胸痛，我们需要知道造成胸痛的原因有哪些？

（一）疾病因素

首先，冠心病、肺栓塞、气胸等疾病，都会让人出现经常性胸痛的情况。因为冠心病产生的经常性胸痛，患者的疼痛位置主要集中在胸骨后、心脏前区，有时候会蔓延到肩膀处。而气胸引起的胸痛，患者会胸口会感到针刺般的疼痛，同时会伴有呼吸困难的情况，多见于慢性肺病、怀孕期的女性群体中。

其次，消化系统疾病，同样是经常性胸痛的元凶之一。比如胃食管反流、食道痉挛、食管炎、胆囊疾病患者，在病情发作时，会有较为明显的胸痛情况。以胃食管反流为例，患有胃食管反流后，胃酸有时候会从胃部逆流进食道，使得胸部伴有灼烧感、疼痛感。另外，食管炎患者的胸痛，通常表现胸骨后灼烧样的疼痛，在患者平躺、餐后、弯腰时加重，患者可以通过胃镜进行明确诊断。

最后，肌肉骨骼疾病是致使患者胸痛的主要原因，研究显示，胸痛患者中几乎有36%的患者，都患有肌肉骨骼疾病。这就表明，多数患者经常性胸痛的原因，不是因为胸部器官有病变，而是胸部表层肌肉、骨骼存在病变，比如肋骨骨折、肋间神经炎、胸肋软骨炎。

（二）炎症因素

肺炎、心包炎、肋软骨炎等炎症，会导致患者胸部疼痛。在生活中，经常会因为感染、创伤、免疫性疾病，使得免疫细胞攻击身体的器官组织，使得胸腔内的一些组织出现炎症情况，最终诱发胸痛症状。其中，肋软骨炎造成的胸痛一般为胸部刺痛，所以很多人会将其与心绞痛、心脏病联系在一起。而由于心包炎产生的胸痛，患者胸部中间位置、胸口左侧，会有较为尖锐的刺痛感，尤其是在深呼吸、平躺后。

（三）心理因素

惊吓过度、情绪焦虑均会引起胸痛。比如在我们工作、生活压力较大时，或是面临难以承受的突发事件时，会出现胸部疼痛的情况。这类胸痛在发作时，患者会伴有头晕、胸闷、心悸等症状。除此之外，在临床上，经常会有这样的患者，他们经常被胸口疼痛所困扰，但在全身检查完之后，却发现身体各项指标正常，没有发现异常疾病。经过医生的反复确认与了解，才知道这类患者虽然没有明显的生理疾病，却存在失眠、焦虑、抑郁等心理疾病。

二、经常性胸痛应该怎么办呢？

存在经常性胸痛的患者，在平时一定要重视起来。首先，我们应该注意监测自己的身体情况、健康状态。如果发生胸痛应该尽快的到医院进行检查，然后告诉医生胸痛的位置、发作时胸痛持续的时间，以及胸痛前做过哪些事情等。其次，建议患者在正规的医院，配合医生进行胸部CT、心电图、心肺功能测定、超声心动图等检查。便于医生根据检查结果，判断经常性胸痛的原因，从而采取针对性的治疗。最后，偶尔出现胸闷、胸部轻微疼痛的人，可能是情绪、运动等因素导致的胸痛，若是不存在生理性病变，一般不需要治疗。如果经常感到胸痛、呼吸困难、胸闷气短，那么我们一定要重视起来，可能是心脏、肺部疾病引起的。需要尽快的到医院，接受规范且专业的治疗。

三、致命性的胸痛有哪些？

经常性胸痛的原因非常复杂、多样，并且患者胸痛的严重程度会存在明显差异性。其中有些胸痛甚至会损害到患者的生命安全，那么，致命性的胸痛有哪些呢？

第一，急性冠状动脉综合征。这是临床上非常多见的心血管疾病，常发生在老年人、男性群体，以及高血压、糖尿病患者中，患有急性冠状动脉综合征的患者经常会出现胸痛、胸闷症状。患者胸痛发作时，胸骨后会有闷痛感、压迫感，甚至这种疼痛会蔓延到左上臂、背部、肩部。此外，患者胸痛时，同时会出现恶心、晕厥、呼吸困难等情况。

第二，主动脉夹层。对于高血压患者，如果血压控制效果不佳，并且经常感到胸部像被撕裂、刀割一样的疼痛。说明患者可能属于“主动脉夹层”，该种疾病属于医学领域中的恶性疾病，并且随着病情的发展，患者胸痛感会愈发强烈。主动脉夹层主要是指患者主动脉腔内，血液会跟随内膜上的破口，进入主动脉，具体表现为患者胸背部疼痛。

第三，急性肺栓塞。肺栓塞患者在急性发作期，会出现胸部剧烈疼痛、胸闷不适、乏力、咳血、心脏骤停等症状。所以因为急性肺栓塞而造成的经常性胸痛，对患者来说是非常致命、危险的。急性肺栓塞是患者身体内血栓堵塞肺动脉，而产生的肺循环障碍，对于肿瘤、长期卧床的患者，需要在日常护理中，重视血栓的预防工作。

四、胸痛一定是心脏疾病吗？

我们都知道，胸痛是心脏病发病时的典型症状，但是在心脏疾病中，一些心肌梗塞、心绞痛患者并没有经常性胸痛症状。并且心脏病诱发的胸痛一般为阵发性胸痛，所以胸痛不一定都是心脏疾病造成的。另外，部分女性患者经常会感到胸部闷痛、有灼热感，常常伴有腹痛、腹胀现象。这类患者需要高度警惕自己的胸痛症状，及时到医院接受全身检查。

经常性胸痛的诱因非常多，疾病、心理、生理变化都可能引起胸痛。所以在生活中，我们应该注意监测自己的身体健康。如果经常感到胸痛、胸闷，应该立即到医院接受全面检查。而我们在预防胸痛时，最重要的时，做好基础性疾病的规范治疗工作，同时保持健康的生活、饮食习惯。通常情况下，青壮年患者，其胸痛的原因中心肌炎、胸膜炎等疾病较为多见。而中老年人经常性胸痛时，可以在医院重点排查冠心病、心肌梗塞，并警惕心绞痛。在出现异常情况后，应该及时到医院心内科就诊。