科学母乳喂养 呵护宝宝健康成长

李青云 唐科 赵怡蓁 王鑫方

每个家庭都渴望拥有健康、聪明、可爱的宝宝，而母亲甘甜的乳汁是宝宝健康成长的重要保障。按照《中国儿童发展纲要》要求，0至6个月婴儿纯母乳喂养率应达85%，而根据《中国母乳喂养影响因素调查报告》显示，婴儿6个月内纯母乳喂养率仅为29.2%。在5月20日全国母乳喂养宣传日来临之际， 让我们一起关注——

世界卫生组织（WHO）倡议，宝宝出生后1小时内开始母乳喂养，最初6个月内纯母乳喂养，婴儿6个月后应及时添加辅食，在添加辅食的基础上继续母乳喂养至2岁或以上。那么，什么是母乳喂养？母乳喂养究竟有哪些好处？如何科学母乳喂养？

什么是母乳喂养？纯母乳喂养有何含义？

母乳之所以是婴儿的第一选择，是因为母乳含有50%的脂肪，除了供给婴儿身体热量之外，还满足婴儿脑部发育所需的脂肪（脑部60%的结构来自脂肪），丰富的钙和磷可以使婴儿长得又高又壮，免疫球蛋白可以有效预防及保护婴儿免于感染及慢性病的发生。除此之外，哺喂母乳的亲密接触可刺激婴儿脑部及心智发育。

母乳喂养，顾名思义是妈妈亲自用双乳来喂养宝宝。世界卫生组织指出，纯母乳喂养即不喂给婴儿除母乳之外的任何食物或饮料，甚至不喂水。

母乳喂养究竟有哪些好处？

母乳喂养对宝宝的好处

◎母乳是宝宝的第一支天然高效的疫苗

“母乳最珍贵的地方在于所有的营养成分、免疫成分乃至菌群都是‘活的！” 北京大学国际医院NICU护士长陈兰兰表示，生命早期一千天是宝宝一生中健康最关键的阶段。这个时候的营养供给不仅促进宝宝机体发育，更是为宝宝一生健康和神经发育奠定基础。而母乳中包含的营养成分和生物活性成分，可以促进宝宝免疫和神经功能的发育。

陈兰兰介绍，乳房有一串像小葡萄一样的结构，叫作乳腺腺泡。在妈妈怀孕3～4周时发育，到26 周形成，每天可产生大约 30 毫升初乳。在乳腺腺泡旁边有一个“小门”叫乳腺细胞旁路，妈妈每天产生初乳为宝宝到来做准备，同时又可以通过这个“小门”回到妈妈的血液循环中去，所以妈妈的乳房才不会特别胀。在这个循环的过程中，妈妈的体内大分子免疫活性成分进入乳汁中，所以母乳特别是初乳对宝宝来说不仅是营养源，更是自然高效的疫苗，为宝宝免疫奠定基础。

◎母乳中含有能对抗致病菌的化合物

发表在英国《科学报告》杂志上的一项新研究提出，人类母乳中的一种化合物既能够对抗有害细菌造成的感染，又不会对有益细菌造成影响，为母乳有益婴儿健康增添了新证据。

美国的研究人员发现，人类母乳中的月桂酸单甘油酯含量约是牛乳中月桂酸单甘油酯含量的200倍。月桂酸单甘油酯是一种在自然界中天然存在的化合物。研究人员在确定人类母乳中含有高水平月桂酸单甘油酯时，还发现人类母乳能抑制金黄色葡萄球菌、枯草杆菌和产气荚膜梭菌等致病细菌的生长。此外，母乳喂养的婴儿体内有较高水平的双歧杆菌、乳酸杆菌等有益细菌。

◎母乳中的重要营养素HMO

近年来，大量的科学研究发现母乳中的第三大营养素HMO是婴儿生命早期首选的营养来源，对婴儿具有多种生理功能，那么HMO到底是什么呢？

美国伊利诺伊大学相关研究揭示，HMO是母乳中所含的天然益生元，作为构筑婴儿胃肠道有益菌的代谢基质，参与婴儿胃肠道菌群环境的形成。同时，HMO也是一种扮演着“抑菌”或“抑菌介质”角色的抗生素，可以降低病菌在婴儿体内的入侵。

◎母乳喂养可以降低儿童肥胖风险

世界卫生组织的一项涉及 16 个国家的研究发现，母乳喂养可以降低 25% 的儿童肥胖风险，并建议，如果可以，母亲应该完全母乳喂养6个月。

联合国儿童基金会婴儿友好倡议的负责人 Sue Ashmore 表示：“母乳是专门为人类婴儿设计的。它不仅是婴儿的第一支疫苗，预防感染，还影响孩子的长期健康，包括預防肥胖。”

◎母乳或是天然的抗癌武器

母乳喂养或许是天然的抗癌武器。据英国《每日电讯报》网站消息，一种仅在母乳中发现的化学物质有助于将体内的肿瘤分解成碎片，让癌症患者通过尿液排出体外。

这种化学物质名叫Alpha1H，又名“哈姆雷特”（Hamlet），由一种蛋白和一种脂肪酸构成，仅在母乳中产生。研究显示，Alpha1H有助于乳糖的产生，对婴儿的发育至关重要。

以往有研究表明，母乳喂养的宝宝患癌症的可能性远远低于配方奶粉和其他非天然食品喂养的宝宝。

◎母乳喂养有助于宝宝肠道健康

美国一项最新研究发现，不只是母乳本身，就是妈妈乳头及周围皮肤上的细菌也有助于宝宝肠道健康。

加利福尼亚大学洛杉矶分校研究人员在《美国医学会杂志·小儿科》月刊上刊文说，他们对107对母婴展开调查，在宝宝第一年采集母乳、婴儿粪便和母亲乳头周围皮肤样本，对这些样本进行细菌分析。结果显示，母乳喂养的宝宝粪便细菌构成不同于喝配方奶粉的宝宝。一般来说，宝宝肠道内三成有益菌直接来源于母乳，另有一成有益菌来自母亲乳头周围皮肤。另外，宝宝添加辅食后继续母乳喂养，同样能收获大量有益菌，促进身体健康。

◎母乳喂养能降低宝宝患湿疹的风险

《美国医学会杂志·小儿科》发表的一项新研究显示，母乳喂养的宝宝长大后出现湿疹的风险较低。湿疹是一种常见皮肤病，会导致皮肤起红斑、发痒、破裂甚至溃烂，多发于儿童，部分人到成年也会反复发作。

研究人员分析招募的1.3万多名儿童发现，纯母乳喂养至少3个月的婴儿16岁时出现湿疹的风险降低54%。负责研究的英国伦敦大学国王学院的卡斯滕·弗洛尔在一份声明中说，世界卫生组织建议纯母乳喂养到6个月，他们的研究进一步表明了推广母乳喂养的重要性。

◎母乳喂养可使宝宝的视力更好

英国伦敦儿童健康研究所进行的一项调查研究发现，母乳喂养长大的宝宝比喝奶粉长大的宝宝视力更好，而且视觉立体感较强。

◎母乳喂养或可降低患心脏病概率

美国一项研究发现，出生体重较重以及长期食用母乳的婴儿在成年后患心脏病的概率较低。

◎让宝宝长得更好看

据法国《费加罗报》报道，法国医生埃迪特·勒儒提出，母乳喂养能让孩子面部发育更均衡。建议只要条件允许，一定要用母乳喂养，让孩子的下颌能正常发育，因为孩子在出生时下颌位置普遍靠后，相比用奶瓶喂奶，母乳喂养迫使孩子的下颌肌肉必须更加用力地吮吸，让孩子在吮吸过程中重塑脸形，同时让舌部、面部、唇部的肌肉协调发育。

母乳喂养对妈妈的好处

◎降低女性患心脏病的风险

来自雅典大学的研究显示，让孩子接受母乳喂养的女性患心脏病和心脏病风险指标的水平明显较低，而这种影响在母乳喂养时间较长的女性中更为明显。

◎降低女性患高血压的风险

澳大利亚西悉尼大学医学院的研究人员对超过7万名45岁以上澳大利亚女性的母乳喂养情况和高血压发病率情况进行对比研究后发现，一生中母乳喂养累积时间超过6个月的女性，其患高血压的风险明显较低。

◎降低女性患糖尿病的风险

发表在美国医学会内科杂志上的一项研究显示，在所有新生儿中母乳喂养6个月或以上的女性与没有哺乳的女性相比，患2型糖尿病的风险降低了47%，母乳喂养6个月或以下的女性患2型糖尿病的风险降低了25%。

此外，有研究显示，母乳喂养可以降低女性患产后抑郁症和某些癌症的风险，还有助于母亲保持健康的体重。

如何科学建立母乳喂养？

为了使母亲们能够实行和坚持在最初6个月的纯母乳喂养，世界卫生组织和联合国儿童基金会建议，在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养。

“产后 72 小时是我们关注的焦点。”陈兰兰认为，宝宝一旦娩出妈妈体外，就应该进行母婴接触。把宝宝放在妈妈身边，在肌肤接触的时候给宝宝查体。让宝宝在妈妈前胸上休息20分钟左右，宝宝会努力往妈妈乳房上爬，很多宝宝会在50分钟内完成第一次自主觅乳。

为什么要这样做呢？陈兰兰表示，因为宝宝在妈妈肚子里的时候是胎盘脐带供给养分，出生以后宝宝自己的心脏要开始供血、肺要开始呼吸，宝宝体内经历了一个巨大变化，医学上称之为新生儿心肺转换期。这个时候宝宝体内压力非常大，获得珍贵初乳后可以为其提供营养支持。通过母婴同室、亲肤接触、按需喂养，很多妈妈第三天就会迎来泌乳。

“宝宝就像是一个小客户，只要给他足够的机会，向妈妈这个乳汁分泌工厂下订单，让妈妈体内激素变化，就可以产生更多的奶。”陈兰兰表示，母乳喂养过程中，妈妈和宝宝的舒适感也很重要。她提出了一个ABC原则，即“A.接触：宝宝跟妈妈在一起吗？B.母乳的吸出：宝宝吃到奶了吗？C.舒适：妈妈要舒服，宝宝也要舒服”。坚持 ABC 基本原则，母乳喂养才有可能成功。

陈兰兰强调，宝宝吮吸是生理性涨奶期的最佳解决方案，宝宝无法吮吸时，用妈妈可以接受的力度手挤或用吸乳器吸出乳汁，拒绝暴力通乳，保护好宝宝的“粮仓”！

母乳喂养常见误区有哪些？

母乳是公认的婴儿优质营养源，但围绕母乳喂养的话题也夹杂着不同的声音，甚至导致一些常见误区的出现。北京协和医院儿科副主任李正红针对母乳喂养的常见误区为大家进行解读。

◎误区一 母乳越黏稠质量越好

母乳黏稠度与哺乳女性的饮水以及体内循环情况密切相关，黏稠的母乳内所含脂肪和蛋白质含量相对较多，但具体营养成分及所占比例需要进行营养成分测定后才能得出结论，因此，黏稠度不是判断母乳质量优劣的标准。

◎误区二 一侧乳房吃一半

母乳分前奶和后奶，两者营养成分不同，为保证婴儿从母乳中获取均衡的营养成分，前奶和后奶的供应缺一不可。

母乳喂养时，应该让婴儿先吸空妈妈的一侧乳房，再吸另一边。这样的益处还在于促进妈妈泌乳，保证泌乳量的充足供应。

◎误区三 母乳喂养时间越长越好

与奶粉相比较，母乳的营养成分和生物利用度更好，易于婴儿消化和吸收。

停止母乳喂養的时间节点，应该建立在婴幼儿能够通过人工饮食获取全面营养的基础上。世界卫生组织建议婴儿应母乳喂养到2岁。

◎误区四 母乳6个月后无营养

随着婴儿的发育，母乳的营养成分也在不断变化，以此满足婴儿不同时期的营养需求。婴儿出生时吃到的母乳与3个月后的母乳营养成分并不相同。同理，3个月的母乳成分和6个月的母乳成分也不相同，但都能够满足婴儿的基本营养需求。6个月后由于婴儿的营养需求增加，需要在母乳喂养的基础上添加辅食。

◎误区五 妈妈吃药不能母乳

妈妈在哺乳期间因生病服药，是否需要停止哺乳要视所服药品情况、所患疾病类型而定。可咨询医生以获得明确指导。

◎误区六 母乳量少要省着喂

乳汁不是省出来的，婴儿越吸妈妈的乳汁，母乳分泌得越多。排空乳汁的乳房产奶速度要比留一些乳汁的乳房产奶速度快。