犬急性胰腺炎的临床诊疗及细胞因子的检测意义

陈曦

（江苏师范大学生命科学学院 221116）

犬急性胰腺炎是动物临床上常见的腹部疾病。 在现实生活中，许多患有急性胰腺炎的犬，因为临床症状不明显或咨询、送诊不及时，错过最佳治疗时间而进化为重症性质的急性胰腺炎。

依照器官衰竭情况发生情况，急性胰腺炎能够进一步地划分为轻度急性胰腺炎以及重症性急性胰腺炎。 近年来，对各种细胞因子和急性胰腺炎的临床和临床开发的研究越来越多。 对动物的急性胰腺炎的诊断，治疗和预后评估具有重要的临床意义。但在兽医临床上未经证实。 本研究通过测定急性胰腺炎患犬血清中IL-6、TNF-α 水平,探讨其变化特点对临床治疗方案的指导意义。

1 资料与方法

1.1 实验样本

选取来自动物医院2017 年9 年至2019 年3 月接诊的23只急性胰腺炎患犬，其中轻症急性胰腺炎13 只（轻症组），重症急性胰腺炎10 只（重症组），另外选取10 只来医院进行健康体检的健康犬作为对照组，所有犬精神状态、体温、呼吸、脉搏均正常；排除近期服用过药物的，以便不影响血清IL-6、TNF-α 水平。

入选的健康犬， 年龄在1 岁以下、1～3 岁、3～6 岁、6～8 岁、8岁以上这几个年龄区间各选取2 只。

1.2 方法

抽取受实犬静脉血3mL， 放入不含热原和内毒素的试管，待血液凝固后，3000r/min 离心，提取血清于试管中，采用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、TNF-α 浓度。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0 统计学分析数据， 记P＜0.05 为差异具有显著性。

2 结果

2.1 各组血清IL-6、TNF-α 水平比较

重症组胰腺炎病犬IL-6、TNF-α 水平高于轻症组、 对照组（P＜0.05）； 轻症组胰腺炎病犬IL-6、TNF-α 水平高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），见表1。

表1 各组血清IL-6、TNF-α 水平比较

3 讨论

犬急性胰腺炎是急性和进展迅速， 如果没有及时采取治疗措施，能迅速发展为重症急性胰腺炎。 胰腺会产生严重的病变，如出血，坏死和自溶[1]。 出现胰酶消化自身组织，继而有强烈的局部与全身暴发性炎性反应，胰腺血管出现受损栓塞，胰腺坏死，继发感染，多器官损伤，腹痛，腹膜刺激等症状，可发生循环障碍，高发热，黄疸，少尿，腹胀，肠麻痹和皮下痰，瘀斑，死亡率高达50%～60%[3]。 急性胰腺炎的病情发展是一个复杂的病理过程，在这个过程中，有多种细胞因子参与。 细胞因子的产生和级联反应不仅在急性胰腺炎的发病机制和进展中起重要作用， 而且还可作为早期诊断和预测其严重程度的标志物。 肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6 均是由活化的单核巨噬细胞分泌的炎性细胞因子，具有多种生物学效应，可诱导促炎细胞因子如IL-1 和IL-8产生，引起链和扩增反应，导致胰腺和胰腺外器官受损。 IL-6 是由IL-1 和TNE-α 刺激的单核巨噬细胞产生的炎症介质的急性期。 IL-6 还可以促进TNF-α 的释放，这可以加重胰腺炎的病症并导致胰腺组织的持续坏死。 研究表明，血清IL-6 和TNF-α 水平可作为早期评估胰腺炎严重程度的重要指标[3]。

该研究表明， 血清IL-6 和TNF-α 在轻度急性胰腺炎的浓度较对照组显著更高，血清IL-6 和TNF-α 的浓度水平在重症急性胰腺炎组中明显高于轻症急性胰腺炎组， 在重症急性胰腺炎组中，死亡病例的IL-6 和TNF-α 又高于存活病例。由此可知IL-6 和TNF-α 浓度水平与犬胰腺炎的严重程度呈正相关， 这表明IL-6 和TNF-α 可以在犬胰腺炎的病理过程参与。 因此以全面的方式对IL-6，TNF-α 浓度进行动态检测，对及时了解疾病的发展严重程度和发病机制的探索具有重要的临床意义。