伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗软组织损伤的临床研究

丁冬保

江西省崇仁县人民医院，江西 抚州 344200

软组织损伤属于临床多发、常见疾病，具有活动不便、疼痛剧烈、发病较急等特点，严重影响患者生活质量。因此，还需采取有效的治疗措施，以缓解患者临床症状，改善其生活质量。本研究对我院25例软组织损伤患者应用伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗，取得较好效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料50例软组织损伤患者均来自于2017年5月至2019年5月期间我院所收治，随机将其划分为两组，即A组和B组，两组均25例。A组中男性15例，女性10例；年龄23～58岁，平均(32.57±2.87)岁；病程0.5～10d，平均(4.08±1.74)d。B组中男性17例，女性8例；年龄22～59岁，平均(32.94±2.68)岁；病程0.5～10d，平均(4.15±1.62)d；两组患者病程、年龄、性别等基本资料无较大差异(P＞0.05)，可进行对比。

入选标准：①和软组织损伤临床诊断标准相符合；②有外伤史；③存在运动障碍、活动受限、局部肿胀疼痛等表现；④可积极配合本次研究；⑤患者与其家属均在知情同意书上签字。排除标准：①合并出血、消化系统溃疡者；②存在关节脱位、骨折者；③严重心、肝、肺等重要器官疾病或不全者；④恶性肿瘤、全身组织感染者；⑤认知障碍、精神疾病者。

1.2 方法A组实施双氯芬酸钠治疗，用法及用量：让患者口服双氯芬酸钠(生产企业：珠海联邦制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20050784)，每次25mg，每天2次。

B组于A治疗条件下，应用伤科接骨片治疗，方法如下：让患者口服伤科接骨片(生产企业：吉林省正和药业集团有限公司，批准文号：国药准字Z22023088)，每次4片，每天3次[1]。同时，将伤科接骨片研磨成细末，添加适量酒精调制成糊状，贴入患处，并用绷带进行加压包扎，每天换1次药。两组治疗时间均为2周。

1.3 观察指标①观察两组治疗前后血液流变学指标水平，包括：血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切[2]。②观察两组临床症状恢复情况，包括：活动度评分、肿胀评分、疼痛评分。活动度评分标准：0分：活动正常或和健肢相同；1～3分：可开展正常活动，局部功能受到轻度限制；4～6分：生活可自理，但不能进行劳动，局部活动受到中度限制；7～10分：日常生活不可自理，活动受到严重阻碍。肿胀度评分标准：0分：无肿胀；1～3分：肿胀高度小于0.5cm；4～6分：肿胀高度为1～0.5cm；7～10分：肿胀高度超过1cm。疼痛评分标准：0分：无疼痛；1～3分：偶尔产生轻微疼痛感，可自行消失；4～6分：疼痛感时常出现，可忍受；7～10分：持续疼痛，不可忍受。③观察两组治疗效果，临床疗效判定标准[3]：痊愈：治疗后患者肿胀、疼痛等症状完全消失，局部活动功能恢复正常；显效：治疗后临床症状明显改善，患肢和健肢活动情况基本相同；有效：临床症状有所改善，局部活动受限；无效：肿痛症状无变化或有加重趋势，活动功能存在障碍。治疗总有效率=100%×(有效＋显效＋痊愈)÷总例数。

1.4 统计学分析借助SPSS21.0来进行数据分析，通过t值来检验计量资料(±s)；通过χ2来检验计数资料[例(%)]；P＜0.05即指差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血液流变学有关指标对比治疗前，两组血液流变学的血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切均无较大差异，不存在统计学价值(P＞0.05)；治疗后，A组上述各指标均明显高于B组，两组之间差异较为显著，存在统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组血液流变学有关指标对比(±s,mPa·s)

表1 两组血液流变学有关指标对比(±s,mPa·s)

表2 两组活动度、肿胀、疼痛评分对比(±s,分)

表2 两组活动度、肿胀、疼痛评分对比(±s,分)

表3 两组治疗效果对比[例(%)]

2.2 两组临床症状恢复情况对比治疗前，两组的活动度评分、肿胀评分、疼痛评分均未有显著差异(P＞0.05)；治疗后，A组活动度评分、肿胀评分、疼痛评分明显大于B组，两组差异较大，存在统计学价值(P＜0.05)，见表2。

2.3 两组治疗效果对比A组治疗总有效率明显低于B组，两组之间差异较为显著，有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

3 讨论

软组织损伤为临床一种常见疾病，具有较高发病率，其主要包括软组织挫伤与关节扭伤，通常发生于膝关节、踝关节等活动较多、负重较大的部位，临床症状表现为功能障碍、肿胀、患处疼痛等[4-5]。该病发病机理为因局部损伤导致毛细血管破裂或通透性提高，血液循环遭到破坏，局部组织出现缺氧缺氧，从而引发局部疼痛、淤青、肿胀、活动度降低等。对于该病，还需进行对症治疗，以改善患者临床症状，降低该病危害性。

对于该病，目前临床上还没有一种直接的治疗方法，多采用手术治疗、超声治疗、物理治疗、药物治疗等，但所达到的临床效果并不是很理想，且不良反应较多，疾病根除不彻底[6-7]。中医的发生历史较为有悠久，且绝大多数中药安全性较高，不会引发较多并发症。在软组织损伤方面，中医治疗经验较为丰富，主要包括有针灸拔罐、推拿按摩、内服药物等。伤科接骨片为一种中成药，具有行气止血、消肿止痛、活血化瘀之效，于软组织治疗中，其能有效改善损伤部位的血液循环，促进机体对血肿的吸收和机化，从而起到较好的消肿止痛效果[8]。此外，伤科接骨片具备较高的安全性，对人体机能影响较小，不会引发较多的不良反应。双氯芬酸钠为一种非甾体抗炎药物，具有较好的镇痛、抗炎效果，并抑制机体前列腺素和环氧合酶的合成，缓解软组织肿胀、疼痛等临床症状[9]。有关研究表示，将伤科接骨片与双氯芬酸钠相结合治疗软组织损伤，能有效提高治疗质量，促进患者较快康复。为进一步证实该项结论，本研究对B组患者实施伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗。研究结果显示，应用伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗方式的B组治疗后血液流变学各指标水平均好于单一采用双氯芬酸钠治疗的A组(P＜0.05)，这充分说明了伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗方式能有效改善患者血液流变学水平，有助于其疾病较快消失。治疗后，B组临床症状改善情况明显优于A组(P＜0.05)，可见伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗方式能快速缓解患者肿痛、疼痛等临床症状，促进其患肢恢复。B组治疗总有效率(96.00%)和A组(68.00%)相比，存在较大差异(P＜0.05)，通过两组数据对比可发现伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗软组织损伤的临床效果更佳。

总而言之，应用伤科接骨片联合双氯芬酸钠治疗软组织损伤，可有效改善患者患处血液流变学水平，促进其临床症状较快消失，提高治疗效果。