分析优化急诊护理流程在急诊心肌梗死患者抢救中的效果

郑理学 林少菊 蔡 芳

（福建省宁德市闽东医院，福建 宁德355000）

急诊心肌梗死是临床中较为危重的一种疾病，若未及时进行抢救治疗，可危及患者生命安全。急诊护理质量直接可对心肌梗死患者的临床治疗效果产生影响，针对急诊心肌梗死患者而言，急诊护理人员应格外重视，并且及时给予抢救，改善患者预后，达到良好的抢救效果，实施有效的急诊护理流程对急诊心肌梗死患者而言尤为重要[1，2]。因此，本文主要对优化急诊护理流程的效果进行研究分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收入本次实验研究对象的时间为2018 年9 月至2019 年9 月，研究对象：68 例到我院进行心肌梗死治疗的患者，实验组、对照组患者的分组依据为双盲法，设置每一组患者的数据为34 例。实验组中，男性患者为17 例，女性患者为17 例，患者的年龄为45-73 岁，平均年龄为（59.65±2.13）岁，发病到入院时间为1-6h，平均入院时间为（3.62±0.96）h；对照组患者中，男性患者为16 例，女性患者为18 例，患者的年龄为45-74 岁，平均年龄为（59.97±2.32）岁，发病到入院时间为1-6h，平均入院时间为（3.62±0.96）h，将对照组、实验组各个数据进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组患者实施常规急诊护理，患者入院后，根据医嘱完成各项急救操作，确定患者病情后交由专科护理。

实验组患者实施优化急诊护理流程，优化院前抢救，接到急诊电话后，应立即出诊，5min 以内完成各项准备工作出发，在出诊期间与家属保持有效沟通，对家属进行简单的急救指导，到达急救现场后，应立即给予患者吸氧，根据患者的症状合理用药，进行输液，并完成转运工作。优化急诊接诊流程，若患者主动入院，第一位接待患者的护理人员为第一责任护士，若判断为疑似急性心肌梗死患者，需要在10min 内送往抢救室，指导患者保持绝对卧床，同时迅速建立2 条静脉通路，给予心电图监护，在此过程中应对患者的病情进行初步评估，进行相关抽血检查，耐心询问患者的疾病史，并且需要在检查30min之内对检查结果进行分析，确诊患者病情。强化心理干预，患者在意识到自身病情后，通常会产生恐惧，烦躁等不良情绪，有通过有效的心理疏导，稳定患者情绪，告知不良情绪可进一步加重病情，嘱患者放松并积极配合医护人员完成各项救治工作，另外，还需要对家属的情绪进行稳定，使患者家属保持较为平稳的状态，并给予患者足够的关怀。优化急诊交接，护理人员应将患者的病情及时上报医务室，若需要进行冠状动脉介入手术，及时与专科医师进行沟通，做好相关手术准备，应由家属签署各项文件，完成交接，保持与患者家属顺畅沟通，对患者家属的疑问进行耐心解答，做好相关心理准备。

1.3 观察指标

对比患者的分诊时间，抢救效果，球囊扩张时间，心功能变化情况。抢救效果：显效，患者各项体征恢复至正常水平；有效：患者各项指征存在轻度异常，仍需要继续治疗；无效：患者各项体征尚未恢复，异常较为明显。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0 统计软件，用（%）、（x±s）表示抢救效果和分诊时间，球囊扩张时间，心功能变化情况，行t、χ2检验，当P<0.05 时，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 抢救效果对比

与对照组相比，实验组患者的抢救效果较为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比分诊时间、球囊扩张时间

与对照组患者相比，实验组患者的分诊时间、球囊扩张时间显著较短，统计学意义存在（P＜0.05），见表2。

2.3 对比心功能变化

将两组患者的心功能变化对比，实验组患者的心功能变化优势较为显著，统计学意义存在（P＜0.05），见表3。

表1 治疗效果对比[n(%)]

表2 对比分诊时间、球囊扩张时间（x±s）

表3 对比心功能变化（x±s）

3 讨 论

急诊心肌梗死在临床中具有发病突然的特点，应在较短的时间内及时给予抢救治疗，若错过最佳抢救时间，则会对患者的预后产生影响。传统急诊护理过程中，护理人员只按照医嘱被动完成各项护理工作流程，面对突发症状，护理人员往往束手无策，可能会导致急诊工作时间延长，使患者错过最佳时间，应通过有效的护理流程，进一步优化急诊心肌梗死的护理工作，以促进患者康复[3]。

急性心肌梗死的发生与多种因素有关，若患者存在高血压，糖尿病等基础疾病，可提高急性心肌梗死的发病率。优化急诊护理流程是一种新型的护理流程模式，可将原有的护理模式进行优化，以便进一步提高护理服务质量。优化急诊护理流程能够从院前接诊进行优化，保证快速出诊，并且在出诊过程中和与患者家属进行有效沟通，以便家属能够对患者进行简单的护理服务，为患者后续的抢救赢得宝贵的时间[4，5]。还可对急诊流程进行优化，患者进入急诊后，首先应由责任护士对患者的病情进行预判，若为疑似急性心肌梗死可及时安排患者到抢救室，并完成相关检查，还需要在此过程中耐心询问患者的疾病史，例如，高血压，糖尿病等，若存在高血压、糖尿病，同时应给予降压、降糖治疗，保证患者病情快速稳定，同时可对患者进行心理干预，并且使患者的情绪处于较为稳定的状态中，提高患者的配合度，还可对急诊交接流程进行优化，需要提前通知手术室和专科医师，护理人员应做好与家属的沟通工作，避免不必要的医疗纠纷。优化急诊护理流程在急诊心肌梗死患者抢救应用过程中，会缩短患者的抢救时间，对患者后续治疗提供保障，对改善患者心功能有着重要意义。从本文的探究中可以发现，实施优化急诊护理流程后，患者的分诊时间、球囊扩张时间显著较短，心功能恢复较为显著，并可获得较为显著的抢救效果。

综上所述，优化急诊护理流程在急诊心肌梗死患者抢救中应用可获得较为显著的临床效果，缩短患者的抢救时间，提高患者救治效果，值得推广。