刘晓勇,郁万江(通讯作者)
(1 青岛大学 山东 青岛 266000)(2 青岛市市立医院 山东 青岛 266000)
肺动脉栓塞主要是指外源或者是内源性栓子堵塞了动脉或分支,进而引起的一种肺循环障碍疾病,而发生肺功脉栓塞后易导致患者肺梗死,严重危及生命安全[1]。目前,临床多采用CT 肺动脉血管造影诊断肺动脉栓塞,但有研究发现,使用CT 肺动脉血管造影诊断肺动脉栓塞时,对比剂易带给患者较多副作用,使用过大对比剂会对人体肾脏造成影响,易出现对比剂肾病[2]。本研究对本院2017年9 月—2019 年9 月疑似肺动脉栓塞患者80 例临资料分析,报告如下。
本研究经医学伦理会批准,选择2017 年9 月—2019年9 月本院疑似肺动脉栓塞患者80 例临床资料,按随机数表分为两组。对照组40 例,男22 例,女18 例,年龄37 ~67 岁,平均年龄(52.09±13.59)岁,体重48 ~87kg,平均体重(67.30±15.88)kg;研究组40例,男21例,女19 例,年龄36 ~67 岁,平均年龄(52.13±13.50)岁,体重47 ~85kg,平均体重(67.33±15.75)kg。比较两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组均使用SIEMENS SOMATOM Definition AS 128 层螺旋CT 扫描机,扫描患者主动脉弓上缘直至右侧隔顶等范围。对照组注射典海醇70mL 与生理盐水40mL,注射速度控制于5mL/s。研究组注射腆海醇30mL 与生理盐水40mL,注射速度控制于5mL/s。
对两组患者信噪比、对比噪声比、图像噪声、主观图像质量评分进行比较,其中主观图像质量评分为1 ~5 分,分值越高则主观图像质量越佳;对两组不良反应发生率进行比较,包括异常感觉、无造影剂过敏症、荨麻疹等[3]。
研究资料选择SPSS18.0软件分析,t行组间、组内比较,均数标准差(±s)表计量资料;行组间比较,百分比(%)表计数资料,P<0.05 表示差异有统计意义。
两组固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。
表1 两组固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量(±s)
表1 两组固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量(±s)
注:与对照组比较,P <0.05。
组别例数(n)图像噪声 信噪比 对比噪声比主观图像质量(分)对照组 40 24.67±5.94 32.66±6.98 35.53±7.14 4.61±0.72研究组 40 24.55±5.89 32.51±6.87 35.50±7.04 4.40±0.70
研究组不良反应发生率比对照组低(P<0.05),详见表2。
表2 两组不良反应比较[n(%)]
近些年,随着医疗技术快速发展,医学影像设备不断更新,螺旋CT 肺动脉血管成像技术已成为诊断肺动脉栓塞主要方法之一,而由于64 排螺旋CT 因具有扫描覆盖面积广、速率快以及分辨率高等特点,已成为诊断肺动脉栓塞首选方法之一[4]。为探讨低剂量低对比剂螺旋CT 肺动脉血管成像技术在诊断肺动脉栓塞应用,本研究针对本院疑似肺动脉栓塞患者80 例临床资料予以分析。本研究显示:两组固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量比较,差异无统计学意义;研究组不良反应发生率明显比对照组低,表明使用低剂量低对比剂螺旋CT 肺动脉血管成像技术诊断肺动脉栓塞,不会对患者CT 固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量造成影响,还会降低不良反应发生率,诊断价值高。分析原因:有大量研究指出,在进行CT 肺动脉血管造影过程中临床多给予大剂量对比剂,但由于腆海醇是对比剂有效成分,其含有大量腆元素,会严重危害人体肾脏。此外,也有研究表示,对比剂不仅会影响人体肾脏,还会对人体血液循环系统带来严重影响。因此,本次研究为了不影响患者CT 肺动脉血管造影诊断质量,在进行螺旋CT 肺动脉血管成像技术时减少了对比剂使用剂量,不影响CT 固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量,还能减少不良反应发生[5]。
综上所述,肺动脉栓塞诊断采用低剂量低对比剂螺旋CT 肺动脉血管成像技术,不会对CT 固像噪声、倍噪比、对比噪声比与主观固像质量造成影响,还会降低患者不良反应发生率,诊断价值高,临床上值得推广使用。