螺旋CT 诊断肺癌102 例的临床价值研究

田 鹏

（兖矿新里程总医院矿山分院 山东 济宁 272109）

肺癌是近年来发病率和死亡率居高不下的癌症疾病，严重影响患者生活质量水平，威胁生命健康安全。肺癌是我国男性癌症发病率与病死率第一的恶性肿瘤疾病，仅次于女性乳腺癌。由于肺部疾病与人们呼吸系统息息相关，因此空气质量安全决定了相关患病因素，长期吸烟患者不仅损害自身肺部功能，吸烟产生的二手烟、三手烟也会对他人造成影响，再加上恶劣空气环境和自然气候，我国肺癌患病人群仍然在不断增长[1]。再加上肺癌晚期治愈希望极低，因此，早期的诊断预防能够有效保证患者存活率，文章基于2019 年1 月至2020 年1 月我院收治的58 例肺癌患者，探讨螺旋CT 检查对于临床诊断的应用价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2020 年1 月我院收治的58 例肺癌患者作为研究对象所有患者均经病理学检查确诊。男性患者32 例，女性患者26 例，年龄范围29 ～68 岁，平均年龄55.43±9.72 岁。患者临床表现为发热、胸痛、咳嗽、咳痰，病变部位肺左叶36 例，肺右叶22 例。所有患者一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。本次研究符合医院伦理委员会，患者及家属均知晓本次研究流程并签署知情同意书。

1.2 方法

对所有患者采取螺旋CT 进行全胸扫描，CT 机器参数设置为电流：80 ～200mA，电压：120kV，重建层厚5mm，旋转时间0.6s，重建间隔厚度1.25mm，重建层厚5mm，螺距1.375:1，每层扫描时间0.8s，将重建后获取的图像传到工作站，之后进行表面遮盖显示、多平面重建及容积再现[2-3]。

1.3 统计学分析

统计学分析采用SPSS19.0 数据分析软件进行分析，计量数据以（±s）表示，组间数据予以t检验，计数数据以（%）描述，予以χ2检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 所有患者手术病理诊断结果与螺旋CT 检查结果无较大差异，腔内外病变、转移性病变、管壁增厚以及阻塞性病灶等检出情况差距较小，不具有统计学意义（P＞0.05）；

2.2 所有患者薄层扫描与螺旋CT 重建图像征象变化情况，见表1。

表1 螺旋 CT 重建图像和薄层显示肺癌征象[n（%）]

3 讨论

近年来，随着人们生活环境及生活方式的转变，肺癌的发病率也呈显著上升的趋势，肺癌是癌症我国第一大恶性肿瘤疾病，病因复杂、发病快、致死率高，并且患者就医往往错过黄金治疗时间[4]。据相关资料显示，男性肺癌的发病率及致死率已在所有恶性肿瘤中高居首位，女性发病率及致死率占第2 位，仅次于乳腺癌。肺癌的发病原因尚未明确，并且疾病潜伏期较长，与患者职业因素、生活居住地的空气环境、身体素质有一定联系，因此，提高相关病症诊断水平，提高疾病检出率，是保护患者生命健康安全，增加存活率的重要途径。通过影像学检查在肺癌早期明确病灶范围、形状、大小，能够有效筛查患者肿瘤情况[5]。

肺癌作为常见的一种恶性肿瘤，患者的发病率相对较高，对于人类造成较为严重的危害。CT 作为周围型肺癌常用、最为可靠的检查方法。通过有效权威的CT 检查能够降低周围型肺癌的漏诊率，提升早期诊断率[6-7]。

螺旋CT 是一种新型的影像学诊断技术，相比较传统影像学检查，螺旋CT 采用滑环技术，将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X 射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。螺旋式CT，扫描速度快，分辨率高，可显示肺内小于5mm 的小结节，并可进行图像三维重建，有利于肺癌的早期诊断和良、恶性肿瘤的鉴别[8]。尤其是相比传统检查方式，通过增强扫描能够多平面重建及容积再现肺部病变情况，在临床诊断方面应用效果较好。其中肺癌的筛查最佳方式又以低剂量螺旋CT（LDCT）为主要手段，相比较胸片，LDCT用较低的射线，获得断层的图像，可以看清患者整个肺的情况，不受被遮挡器官和血管遮挡，更好地发现较小或较早期的肺结节[9]。普通胸片由于获得的是投影的叠加成一幅的图像，虽然能够了解患者肺部概括，但是由于是平面图像，多个图像叠加使得医生容易忽略被掩盖或变化不大的病变，出现漏诊、误诊的情况[5]。

目前CT 作为周围型肺癌常用、最为可靠的一种检查方法，即便是规格小于2cm 的早期肺癌患者，其也会出现明显的恶性征象。所以，有效科学的CT 检查能够从根本上降低疾病的漏诊。通过对肺癌患者CT 影像资料进行分析不难发现，其大都存在边缘毛糙、分叶、血管聚集等特征[10]。这也就表示这些特征对于该种疾病的诊断具有显著的意义，但是，不具有上述现象的患者也不可掉以轻心，不排除其存在周围型肺癌的现象。其中血管聚集征表示患者病灶周围型血管向着结节聚集，并且血管在肿瘤边缘出现中断、贯穿肿瘤。其中肺静脉累积将会对肿瘤的良性或者恶性鉴别有着重要的理论和现实意义，肿瘤的供应血管增粗，肺血管受到肿瘤侵犯等因素影响[11]。

综上所述，螺旋CT 在肺癌的临床诊断中具有较高的应用价值，虽然常规病理学检查能够明确癌症患者病灶情况，但落雪CT 对于的为手术治疗提供了可靠的影像学依据，尤其是低剂量螺旋CT 能够有效筛查患者肺部患病情况，有利于早期预防诊断，建议临床推广应用。