延续性护理对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响

左影虹，林小红

（柳州市人民医院，广西 柳州 545000）

0 引言

分析得出，溃疡性结肠炎在临床常见，属于慢性炎症性肠病，可表现为腹痛、腹泻及脓血便等，病因不明确，相关性影响因素包括免疫、感染、遗传等，发病缓慢且反复发作，腹痛程度不同，若患者处于缓解期[1]，腹痛可对患者生活质量造成严重影响，目前，临床上未提出根治此病方法，因此，应加强患者护理干预，避免患者患病后极大影响身心功能。本文全面分析了52 例溃疡性结肠炎患者生活质量提高过程中运用延续性护理的效果。

1 资料与方法

1.1 资料。从我院选择患有溃疡性结肠炎的患者52 例，时间2018 年7 月初至2019 年6 月底，均签订入组同意书，知情，分组时抽签，将26 例患者纳入对照组，男女比例是13:13，年龄是22-62 岁，平均42.5 岁，初中及以下、高中及中专、大专及以上分别是6 例、10 例、10 例；将26 例患者纳入实验组，男女比例是14:12，年龄是23-65 岁，平均42.0 岁，初中及以下、高中及中专、大专及以上分别是7 例、9 例、10 例。2 组患者入组数据可以对比，统计学表达不存在显著差异，P＞0.05。

1.2 方法。对照组26 例（展开常规护理）：住院期间，护士应加强患者健康知识宣教，详细为患者讲解疾病相关知识、坚持用药临床意义、不良反应处理办法等，叮嘱患者科学生活，利用劳逸结合办法，增强自身抵抗力，另外，护士应叮嘱患者定期复查及合理饮食。待患者出院，护士应做好患者定期电话随访工作，组织患者不定时参与健康知识讲座、病友联谊活动。实验组26 例（展开延续性护理及常规护理），在以上护理措施基础上，增加以下护理内容：护士应为患者构建档案，内容涉及患者年龄、性别、住址、文化程度、联系方式等。构建小组，每周举办1 次护理会议，对随访中出现的问题进行交流及讨论，对相应解决对策进行探讨，记录及总结，每周做好1 次信函随访及电话随访，了解患者病情，做好患者用药及健康知识指导及宣教。由于治疗具有长期性，患者病情迁延不愈，可加重患者忧郁及焦虑情绪，护士应及时干预患者不良情绪，做好患者心理疏导工作，促使患者增加治疗疾病信心，促使患者更加积极面对疾病。护士应做好患者用药指导工作，叮嘱及监督患者按时用药，告知患者随意增减用药剂量的坏处，告知患者用药不良反应及处理，将注意事项详细告知患者。护士应指导患者多进食充足营养、少纤维素、易消化、热量充足食物，禁食刺激、辛辣食物，少食食物包括乳制品[2]。护士应叮嘱患者坚持体育活动，劳逸结合，确保患者戒烟戒酒，保证患者睡眠充足，纠正患者不良生活习惯。护士应指导患者对大便情况进行细致观察，若患者出现腹泻、腹痛、大便性质改变，应及时至医院就诊。

1.3 效果分析[3]。护理后，全部消失症状，完全恢复正常体征，为患者实施结肠镜检查，全部消失黏膜溃疡，判定痊愈；基本消失症状，基本恢复正常体征，可能复发，为患者实施结肠镜检查，基本消失黏膜溃疡，判定显效；改善症状及体征，为患者实施结肠镜检查，存在黏膜感染性区域，判定有效；不满足以上条件，判定无效。总有效率是100.00%与无效率之差。

1.4 统计学分析。根据SPSS 19.0 软件相关计算方式对计量资料行t 检验、计数资料行χ 2 检验，统计学意义存在，P＜0.05。

2 结果

实验组护理效果、生活质量、焦虑情况、抑郁情况、服药依从性均更加理想，对比对照组临床数据，差异明显，P＜0.05，见表1、2、3。

表1 2 组患者护理效果对比（n，%）

表2 2 组患者生活质量对比，分）

表2 2 组患者生活质量对比，分）

分组 例数 生理功能 生理职能 躯体疾病 一般状况实验组 26 29.44±0.82 7.92±0.52 10.93±1.14 17.64±1.65对照组 26 27.78±0.23 6.77±0.45 8.52±1.02 13.72±1.77 t - 9.9388 8.5270 8.0333 8.2602 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05附表1分组 例数 社会功能 精力 情感职能 精神健康实验组 26 9.46±0.77 16.52±0.86 5.96±0.34 27.25±1.15对照组 26 7.12±1.06 13.77±1.42 4.95±0.42 22.26±2.82 t - 9.1071 8.4465 9.5305 8.3547 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 2 组患者焦虑情况、抑郁情况、服药依从性对比分）

表3 2 组患者焦虑情况、抑郁情况、服药依从性对比分）

分组 例数 焦虑情况 抑郁情况 服药依从性实验组 26 35.66±5.02 39.55±7.28 25（96.15）对照组 26 51.27±7.16 55.99±7.25 20（76.92）t/χ 2 - 9.1023 8.1590 4.1270 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

延续性护理在临床上常用，可为出院后患者提供有效护理，可对患者出院后病情、生活状态、用药等情况进行充分了解[4]，可帮助患者减轻痛苦，促进患者早日康复。

分析得出，由于溃疡性结肠炎病因不明，疾病容易反复发作，患者需要采取长时间治疗，患者用药依从性较差，治疗效果不理想，因此，为患者实施延续性护理，势在必行。在护理过程中，护士应根据患者实际[5]，对延续性护理计划进行合理制定，利用上门随访、电话随访等，帮助出院后患者解答疑惑，解决问题，为患者提供饮食、心理、饮食等干预，构建患者自我疾病管理意识，促进患者治疗依从性大大提高，帮助患者构建战胜疾病信心，进一步控制出院后患者疾病进展。

相关性文献报道，在溃疡性结肠炎患者生活质量提高过程中运用延续性护理，可行性较高，护理期间，护士应耐心为患者做好辅导，监督患者，针对患者不良情绪，开展针对性心理疏导，纠正患者错误观念，监督患者生活及饮食，促进患者积极配合护理，对患者出院后治疗效果进行显著提高。另外，护士应不限时沟通患者，对护理方案进行优化，促使患者更加了解家庭支持重要性，促使患者病情有效减轻，达到治病先治心效果，促进患者生活质量大大提高。护士应不断提高自身综合素养，对延续性护理措施及内涵等信息进行综合探讨，将护理过程中潜在问题解决，为患者提供人文关怀，促进患者预后显著改善。

本组实验得出：实验组护理效果、生活质量、焦虑情况、抑郁情况、服药依从性均更加理想。本组实验证明，延续性护理临床应用价值较高。

综合以上得出，在溃疡性结肠炎患者生活质量提高过程中运用延续性护理，可明显改善患者护理效果、生活质量、焦虑情况、抑郁情况、服药依从性，值得临床推荐。后续探讨中，对患者样本选取数量进行增加，可促使本组研究临床探讨意义显著增加，另外，进一步分析延续性护理内容，可增加本组患者护理效果。