冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的疗效评价

王明，于静

（酒泉市人民医院 老年医学科，甘肃 酒泉 735000）

0 引言

冠心病慢性心力衰竭是一种常见的心脏疾病，导致患者出现该疾病的原因在于心脏冠状动脉血管出现堵塞，血液系统无法正常进行供血[1]。该项疾病的临床症状为：高血压、心绞痛、水肿，此外，当患者患有冠心病慢性心力衰竭极有可能引发其他并发症，严重影响患者的生活质量[2]。因此，为进一步有效地加强该项疾病的治疗，从而最大程度上减轻患者的痛苦，需要在现有的治疗方法基础上进行冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的疗效研究。本研究对本院100例冠心病慢性心力衰竭患者应用胺碘酮进行治疗，现将相关病例报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018 年5 月至2019 年4 月在我院进行冠心病慢性心力衰竭疾病治疗的100 例患者作为研究对象，以随机分配的方式细分为治疗组和对照组。其中，治疗组（n=50），男30 例，女20 例；年龄45-75 岁，平均（60±15）岁。对照组（n=50），男20 例，女30 例；年龄50-80 岁，平均（65±15）岁。纳入标准：①两组患者年龄、性别、受教育水平以及病情均无明显差异。②所有患者颅脑、脏器、神经系统均无受损且精神状态良好。经统计学软件SPSS 22 分析，两组患者一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性，所有患者就诊资料齐全且已经签署治疗同意书。

1.2 方法。对照组患者采用本院常规冠心病慢性心力衰竭疾病治疗方法，并结合实际情况有针对性地实施不同的抗心率衰竭方法。此外，在日常治疗过程中，为确保患者的生命健康安全，需要对其各项生命体征进行严密地监测，例如：心率、血糖值、血压值等等。需要注意的是，在给患者进行用药时，要保证患者吸入足量的氧气并及时地更换药物剂量。再者，医护人员要协助患者家属从饮食、日常锻炼、心理情绪等多个方面进行系统的护理，确保患者能够以积极乐观的心态配合治疗。治疗组在常规性护理的基础上联合应用胺碘酮进行疾病的治疗，方法如下：对治疗组患者进行常规治疗基础上静脉注射胺碘酮，保持一日一针的注射频率。所使用的胺碘酮溶液采购于某知名制药有限公司。药物具体使用情况：第一天，向患者静脉注射1000 mg 胺碘酮；第二天可采用连续性注射的方式进行药物的注射，保持点滴速度为0.6 mg.d 且溶液浓度保持在一定范围内。需要注意的是，在对治疗组进行疾病治疗过程中其实际疗程为半个月，不能过长也不能过短，否则会影响疾病治疗效率。

1.3 观察指标。两组患者经过一系列治疗和护理后，结合本院《冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常疗效评价标准》[3]，以实际疗效评定标准（显效、有效、无效）及护理满意度（满意、一般满意、不满意）为实际观察指标。显效：患者各项生命体征及临床症状得到了有效的改善且心脏功能分级提升，所检测出的心电图图像趋于正常化发展；有效：患者各项生命体征及临床症状得到了改善且心脏功能分级提升为1 级，心电图显示心率失常的图像有所改善；无效：患者各项生命体征及临床症状没有得到有效的改善，且心脏功能出现恶化现象，心电图显示心率处于严重失常状态。

1.4 统计学分析。使用SPSS 22.0 统计学软件，分析两组研究数据，计数资料为[n（%）]，予以χ 2 检验；计量资料为±s），予以t 检验。P＜0.05 提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比，见表1。

表1 患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗有效效果对比，见表2。

表2 两组患者有效效果对比[n（%）]

3 讨论

近年来，人民的生活水平和生活质量有所提高，在快节奏的工作和生活压力下社会群众患有各项疾病的概率也越来越高，其中，冠心病成为高压人群的主要疾病之一，很大程度上影响了患者的生活质量。随着冠心病发病几率的逐年增长，长期患有心脑血管疾病会导致患者出现慢性心力衰竭，心功能也会有所下降，当人体的心肌收缩力有所下降后，便会出现功能性障碍[4]。从临床角度上来看，冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常是一种常见的心力衰竭并发症之一，若不采取科学的手段进行治疗势必会影响患者的生命安全。随着公共医疗卫生治疗水平的不断提高，目前临床上用于治冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常以及心室颤动等并发症的药物种类很多，例如：钙通道阻滞剂、胺碘酮等等，上诉所提到的药物能够有效地减轻患者的痛苦，一旦服用时间过长其耐药性会有所降低，且增大患者出现不良反应的几率[5]。盐酸胺碘酮注射液是一种常用的用于治疗冠心病患者出现心律失常症状的药物，在临床上应用的十分广泛，该药物的作用原理在于能够对人体内部的心肌钠离子产生抑制作用，防止钠离子出现内流从而产生电生理效应，最大程度上将患者的心室肌传导的有效不应期进行适当的延长，起到缓解心律不齐的作用[6]。此外，患者注射盐酸胺碘酮液还可以有效地改善患者血流紊乱以及心肌结构重构等系列现象。本研究选取2018 年5 月至2019 年4 月在我院进行冠心病慢性心力衰竭疾病治疗的100 例患者作为研究对象，以随机分配的方式细分为治疗组和对照组。对照组患者采用本院常规冠心病慢性心力衰竭疾病治疗方法，并结合实际情况有针对性地实施不同的抗心率衰竭方法；治疗组在常规性护理的基础上联合应用胺碘酮进行疾病的治疗。在对两组患者进行为期2 周的疾病治疗后，以实际疗效评定标准及护理满意度为实际观察指标。结果表明治疗组明显优于对照组，且两组数据具有明显的差异性具有统计学意义。由此可见，在临床治疗过程中对冠心病慢性心力衰竭患者采取常规治疗方法所得到的效果不佳，需要在此基础上联合应用胺碘酮进行疾病的治疗，从而最大程度上提高患者的生活质量。