特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

陈志容

【关键词】 晚期非小细胞肺癌;特罗凯;临床疗效

非小细胞肺癌是肺癌的最常见类型，晚期患者往往丧失外科手术治疗机会，并且治疗时大多均已延误根治性放疗时机，进而当前临床主张以化疗为推荐治疗方案，但常规化疗药物应用后容易形成多种严重的药物毒副反应[1]。近年来，随着分子靶向药物的不断发展，相关药物在非小细胞肺癌化疗中发挥了显著作用，特罗凯对表皮生长因子（EGFR）受体有抑制作用，可通过影响肿瘤细胞EGFR来抑制病情进展[2]。本项研究观察了特罗凯在晚期非小细胞肺癌化疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料   选择我院2017年4月至2019年4月收治的晚期非小细胞肺癌患者64例，所有病例均通过实验室病理检查确诊为晚期非小细胞肺癌，病例分期为Ⅲb～Ⅳ期，基因检测EGFR阳性，以往采用含铂药物进行化疗，预期生存时间超过3个月，且未发生脑部转移情况。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各32例，对照组中男19例，女13例，年龄43～75岁，平均（49.1±5.4）岁;观察组中男20例，女12例，年龄42～73岁，平均（49.3±5.3）岁。两组患者年龄与性别资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法   对照组患者的一线化疗方案选择含铂双药，二线与三线方案应用多西他赛、培美曲塞。观察组患者在开展治疗前停用既往化疗药物21d，而后单纯使用特罗凯进行治疗，指导患者在饭后口服药物150mg，每日1次。治疗过程中持续对患者开展相关检查，持续用药3个月后确定有效则继续采用该治疗方式，如3个月后无效或进展则转行其他治疗方案。

1.3 观察指标   根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）评估患者的治疗效果，其中，治疗后目标病灶全部消失为完全缓解，治疗后病灶缩小范围超过30%为部分缓解，治疗后病灶缩小不足30%或增加不足20%为病情稳定，治疗后发现新发病灶或病灶增加20%及以上为病情发展，临床有效率=（完全缓解+部分缓解+病情稳定）/总例数。同时，详细记录患者的用药不良反应。

1.4 统计学方法  数据处理应用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（x±S）表示，采用t值检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较   观察组患者的临床有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的用药不良反应比较   两组患者的用药不良反应总发生率比较无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

肺癌是影响人类健康的常见恶性肿瘤疾病，近年调查研究表现其发病率与死亡率均持续升高。非小细胞肺癌是肺癌的常见类型，受患者生理因素影响晚期非小细胞肺癌往往已错失根治性放疗或手术的时机，多采用化疗作为主要治疗手段，而其治疗目的主要为延缓病情发展、延长生存时间及提升生活质量[3]-[5]。以往临床主要采用含铂类药物对患者开展化疗，虽然临床不断改善晚期非小细胞肺癌患者的化疗方案，但其远期生存状况与药物毒副反应问题一直未得到有效改善，部分患者还会由于生理与心理状态较差而被迫中止化疗。近年来，临床分子生物技术取得了迅速发展，靶向治疗逐渐取代传统治疗方案为恶性肿瘤患者创造新的福音，此类药物不仅疗效可靠，并且安全程度较高，不断受到医师与患者的认可。

特罗凯主要为喹唑啉衍生物，对肿瘤细胞中表皮生长因子受体有抑制作用，阻碍络氨酸激酶活性，并控制其下游信号传导，从而发挥抗肿瘤细胞增殖及转移等作用，不断抑制肿瘤细胞黏附能力，最终促进病變细胞凋亡[6]。近年相关研究认为在晚期非小细胞肺癌患者常规化疗失败后可转行特罗凯治疗方式，促使其成为晚期患者的推荐靶向药物，并指出采用特罗凯治疗后患者的预后生存状况可获得显著改善[7]。也有报道指出传统化疗方案容易对患者形成较严重的不良反应，包括恶性、呕吐及血液系统毒性反应等，但在使用特罗凯后能够有效缓解相关不良反应的发生，患者仅出现皮疹等较轻不良反应，经处置后可获得全面改善[8][9]。另外，特罗凯采用口服用药方式，避免了常规化疗的静脉注射，从而更好的维持患者用药依从性。本项研究共选取64例晚期非小细胞肺癌患者为对象，对其进行随机分组后依次采用了常规化疗方案与特罗凯治疗方式，两组患者分别治疗3个月后开展了临床疗效与不良反应的综合比较。研究结果表现，应用特罗凯治疗患者的临床有效率明显高于行常规化疗患者，但两组患者的不良反应总发生率比较并无显著差异，进而体现使用特罗凯不仅有利于改善临床治疗效果，也具备较好的用药安全程度。在陈洪盛[10]的研究中60例晚期非小细胞肺癌患者采用了特罗凯治疗，另60例晚期患者应用常规化疗方案，其研究结果表现使用特罗凯明显提升了患者的治疗效果，并且其不良反应较为轻微，具备临床应用可行性，同本研究结论相同。

综上所述，针对晚期非小细胞肺癌患者采用特罗凯治疗能够取得更为满意的临床疗效，并且不易形成严重不良反应，适宜临床推广应用。

【参考文献】

[1]张倩.高龄晚期非小细胞肺癌的化疗疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（4）：11-12.

[2]刘建，张静，侯娜，等.甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（2）：25-26.

[3]夏雪云，周冬莲，曾小燕，等.非小细胞肺癌患者口服特罗凯导致皮疹的临床护理研究[J].当代医学，2017，23（35）：176-177.

[4] 洪超煜，梅同华.特罗凯对晚期非小细胞肺癌患者的有效性与安 全性[J].牡丹江医学院学报，2016，37（6）：18-21.