手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响

殷攀攀

（九江学院附属医院，江西 九江 332000）

0 引言

手术室患者病情复杂且严重，给予其完善、科学的护理干预，是提升手术安全性、护理质量及患者满意度的关键。手术室全期细节护理，指从手术前期入手，从细节出发，对患者进行干预，将护理延续至手术后期的护理模式。有研究指出，将该模式应用到患者的干预中，效果较好。本文于本院2017 年9 月至2018 年9 月收治的手术室患者中，随机选取74 例作为样本，阐述了手术室全期细节护理的方法，观察了护理效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料。采用随机数字表法分组，观察组（n=37）性别：男/女=20/17，年龄（51.26±20.31）岁。对照组（n=37）性别：男/女=21/16，年龄（52.47±18.56）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组实施常规护理，观察组实施手术室全期细节护理，方法如下：

（1）手术前期：①心理：患者入室后至麻醉前，多伴有一定的恐惧情绪。护理人员应热情的对患者进行接待，主动进行自我介绍，带领患者走向手术床，使患者感受到温暖及安全，减轻恐惧心理。②体位：护理人员需指导患者摆正体位，针对难以自行摆正者，应对其进行辅助。摆正体位后，应避免立即麻醉，需询问患者是否舒适，如不舒适，可适当对体位进行调整。③麻醉：麻醉时，应对患者进行告知。针对情绪过于激动者，护理人员可握住患者手，对其进行鼓励，缓解不良情绪。

（2）手术中：①保温：术中应减少肢体暴露面积，保护患者的隐私，避免体温下降速度过快，预防术中低体温。针对手术时间长者，应对术中输注的血液、药液进行加温。如手术时间为冬季，可考虑对手术床进行加温，维持体温平衡。②心理：局部麻醉患者，可感受到术中操作，虽无疼痛，但易产生恐惧心理，影响术中血流动力学的稳定性。护理人员可主动与患者沟通，谈论与手术无关的话题，转移其注意力，确保血流动力学稳定。

（3）手术后期：手术结束后，护理人员应为患者整理好衣物，盖好被子。全身麻醉者，应送至麻醉复苏室。麻醉复苏期间，应对患者的生命体征、意识情况、麻醉并发症等进行观察，及时发现异常。为预防坠床，可适当对患者进行约束。为预防谵妄，可遵医嘱给予镇痛泵止痛。为预防误吸，当患者发生恶心呕吐时，应将其头偏向一侧。此外，当患者自主呼吸功能恢复后，需及早拔除气管导管，提升患者的舒适度。针对局部麻醉者，手术后应将其转运至病房，转运时应缓慢平稳，以免造成切口牵拉，加重患者的痛苦。此外，还需告知患者手术已经完成，对其进行鼓励与安慰，并告知患者术后常见的并发症以及预防方法，提升其自我护理能力，改善预后。

1.3 统计学分析。采用SPSS 21.0 软件处理数据，计数资料采用χ 2 检验，以（%）表示。计量资料采用t 检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05 视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分。观察组术前、术中及术后护理质量，与对照组差异显著（P＜0.05），具体数据见表1 所示。

表1 护理质量评分

表1 护理质量评分

组别 术前（分） 术中（分） 术后（分）观察组（n=37） 95.20±3.02 94.15±1.79 95.66±2.59对照组（n=37） 80.45±1.67 81.32±2.58 84.62±2.74 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 护理效果对比。观察组与对照组差异显著（P＜0.05），具体数据见表2 所示。

表2 护理效果对比[n（%）]

3 讨论

针对手术室患者所实施的常规护理，目的在于确保手术能够顺利、安全的进行。患者围术期在心理状态、体位舒适度等方面的需求，难以得到充分的满足。因此，患者对护理工作的满意度一般较低。受负面情绪等因素的影响，患者术后发生并发症的风险同样可有所提升[1]。本文研究发现，接受常规护理的患者，术前、术中及术后护理质量分别（80.45±1.67）分、（81.32±2.58）分及（84.62±2.74）分，提示护理质量有待提升。本组患者中，焦虑者占40.5%、抑郁占43.2%、依从性83.8%、并发症发生率16.2%、满意度75.7%，提示患者负面情绪严重，依从性有待提高，手术安全性以及满意度，同样有待提升。

近年来，随着“以人为本”护理理念的渗透，以及医疗卫生改革的进展，社会及患者对护理质量的要求明显提升[2-3]。为满足患者的需求，本院实施了手术室全期细节护理，取得了良好的效果。手术室全期细节护理，指将细节性的护理方法，渗透至围手术期各个环节的护理措施。手术前，对患者进行心理干预、体位干预以及麻醉干预，可减轻患者的恐惧心理，提高体位舒适度。手术过程中，减少肢体暴露面积，对血液、药液进行加温，可降低低体温的发生率。对患者进行心理干预，则可确保术中血流动力学稳定，减少应激反应，提高手术的安全性。手术结束后，针对全身麻醉及局部麻醉者，分别采取不同措施进行干预，可降低麻醉并发症的发生率，且能够缩短全麻患者的苏醒及拔管时间，提升局麻患者的舒适度。上述护理措施的共同实施，对手术室护理质量的提高，以及患者满意度的提升，具有重要价值。本文研究发现，实施手术室全期细节护理后，手术室患者术前、术中及术后护理质量分别（95.20±3.02）分、（94.15±1.79）分及（95.66±2.59）分，与常规护理相比，护理质量更高（P＜0.05）。进一步观察发现，本组接受手术室全期细节护理的患者，焦虑者占5.4%、抑郁占10.8%、依从性100%、并发症发生率2.7%、满意度97.3%，与常规护理相比，手术更加安全，患者满意度更高，优势（P＜0.05）。王文姬在研究中，同样观察了手术室细节护理在手术患者护理中的应用价值。结果显示，接受细节护理，可将护理质量自（76.95±4.15）分提升至（93.26±2.14）分，且能够将患者的满意度自84%提高至92%。该学者的研究成果，与本文研究成果基本一致[4-5]。

综上所述，实施手术室全期细节护理，可提高手术室护理质量，减轻患者的焦虑、抑郁情绪，预防并发症，提升患者满意度。