出院后营养管理应用在早产儿中的临床效果观察

金燕

（内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

0 引言

临床将胎龄不超过37 周的新生儿称为早产儿，一般早产儿的身长不超过45 cm，体质量不超过2500 g，同时存在身体脏器以及生理功能不成熟等问题。根据临床数据显示，早产儿其远期发病率、病死率以及致残率均显著高于足月的新生儿，所以早产儿的临床相关护理以及治疗对于早产儿的健康以及存活率来说具有重要意义[1]。研究发现，对早产儿进行有效的营养干预，能够显著改善其生长发育情况，所以本文对出院后营养管理的应用效果进行了分析，对100 例早产儿进行分组研究，结果显示出院后营养管理能够显著改善早产儿的发育情况，具体研究内容请见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以2018 年3 月至2019 年3 月在我院出生的100 例早产儿作为本次研究的对象，其中男性早产儿为53 例、女性早产儿为47 例。按照随机数字表法的方式将所有早产儿区分成实验组和参照组，每组各分得50 例，对两组早产儿的临床相关基础性数据进行对比，差异均为P＞0.05。纳入标准：所有早产儿的胎龄均＜37 周；住院时间不超过14 d；不存在明显的脏器功能障碍疾病；所有早产儿家属均了解并且同意参与本次研究。排除标准：患有先天性畸形的早产儿；存在重大脏器功能障碍疾病的。

1.2 方法。对所有早产儿进行定期随访，并对早产儿的身体发育情况进行记录，实验组在此基础上，针对早产儿的生长发育情况对其进行营养管理，具体内容如下：

1.2.1 建立档案：由专业的儿童医生对早产儿的身体发育情况进行追踪记录，对其心理行为发育以及52 项神经运动进行检查，并将各项数据准确的记录下来同时建立档案。如发现存在心理行为以及肌张力轻度异常的情况，则需及时指导家属对早产儿进行训练，如异常情况较为明显，则需到医院就诊[2-5]。

1.2.2 营养管理：在出院前根据早产儿的实际情况，为早产儿制定适合的饮食计划，同时为其建立体重增长曲线图，教授家长正确的配奶方式以及如何适量的增加奶量。要求家长尽量保持母乳喂养，母乳喂养能够显著提高早产儿的免疫力，有利于预防早产儿出现细菌感染、过敏性感染等疾病[6-7]。同时母乳中的营养成分能够促进早产儿的脑部、体格以及神经功能的发育。但是单纯的母乳喂养无法满足早产儿的生长欲求，所以需要在强化母乳喂养的同时配合喂养配方奶粉以及补充各种营养成分的方式对早产儿进行营养管理；出院后叮嘱家属要适当为早产儿补充蛋白质，及时补充脂肪酸，进而促进早产儿的脑部发育[8]。注意需要保证早产儿维生素的摄入，在早产儿日龄10 d 时，需要添加维生素A，1-2 个月内需要为其补充维生素K，2 岁以内需要对其补充维生素D。日常需多带早产儿晒太阳，进而对佝偻病进行有效的预防。按照适量的比例为早产儿补充益生菌、铁剂、低聚糖以及钙磷，配合使用母乳强化剂。

1.3 观察指标。对两组早产儿进行随访，观察并对比其出院后三个月的生长发育情况，对比内容包括平均头围、平均体重、平均身长。

1.4 统计学处理。采用SPSS 17.0 统计学软件对数据进行专业处理，应用（均数±标准差）的方式对两组早产儿的生长发育情况的对比予以表示，并进行t 检验，当结果显示差异为P＜0.05，则符合临床统计学意义。

2 结果

结果显示，实验组早产儿其出院后平均头围、平均体重、平均身长等生长发育情况明显优于参照组，说明实验组早产儿的发育情况较好，数据对比差异验证了统计学意义，数据对比具体内容请见表1。

表1 两组早产儿出院后3 个月发育情况对比

3 讨论

多数早产儿出生后其早期蛋白质和能量的摄入与足月儿相比期望值均较低，其中因为营养因素导致生长发育受到影响的占一半左右。如果在早产儿出生后早期能够及时给予其营养支持，保证及时给予其营养补充，能够有效促进早产儿体质量的增加，进而改善其发育情况[9-10]。出生后头6 个月是早产儿生长发育的关键期，其头围发育、体质量发育以及身长发育均会在此期间出现明显的变化，所以早期营养管理对于早产儿来说具有重要意义。早期为早产儿补充蛋白质、维生素以及能量，能够有效减少早产儿并发症的发生率，同时也能够降低因为营养不足而导致的身体、智力缺陷。目前临床早产儿的存活率有明显的提升，而营养缺失以及储备不足时多数的早产儿共同存在的问题，一般早产儿出院时体质量不超过2000 g，使得其生长有明显的落后。除了在住院期间要加强早产儿的营养补充外，出院后仍然要强化对早产儿的营养补充，进而满足追赶性生长所需的条件[11-13]。

母乳是早产儿早期获取的重要营养物质，母乳能够显著提高早产儿的免疫力，能够有效预防细菌感染、过敏性疾病等，同时还能够促进早产儿的脑部、神经以及体格发育。在对早产儿进行母乳喂养的同时，再通过配方奶喂养等方式，及时为早产儿补充各种营养成分，能够保证早产儿生长发育。

在本文的研究中，对实验组早产儿实施出院后营养管理，参照组则不接受，对两组早产儿进行为期3 个月的随访，收集所得数据显示，实验组早产儿的身体发育情况显著优于参照组，并且数据对比差异均为P＜0.05。

综上所述，对早产儿实施出院后营养管理，能够显著改善早产儿的身体状况，促进其生长发育，因而该种措施值得广泛应用。