大学生足球运动中踝关节损伤因素研究

乔 斌

池州职业技术学院学生工作部，安徽池州，247000

1 相关研究与问题提出

足球运动因其多接触、强对抗、动作变化多、攻防转换快的特点决定了其运动过程中损伤发生率较高[1]。其中，踝关节损伤是足球运动过程中一种较为常见的损伤类型，在高校足球运动和教学训练的损伤事故中占有比例很大，可高达80%[2-3]。对高校大学生足球运动中踝关节损伤问题进行探索研究，有利于降低足球运动过程中踝关节的损伤率，使得高校足球运动的开展更具有保障。

目前，关于大学生足球运动中踝关节损伤及预防策略的研究愈来愈受到重视。吴放等对北京市男子大学生足球联赛的运动员进行了抽样调查，发现错误技术动作是导致足球运动踝关节损伤的主要因素[4]。陈丽花研究了莆田学院大学生足球运动的损伤情况，同样指出足球运动动作不规范是造成损伤的主要原因，建议大学生加强足球技术动作规范训练[5]。王艳伟调查研究了四川省高校大学生五人制足球运动中踝关节损伤的现状，指出运动员身体素质差及技术不正确等因素是踝关节损伤的重要因素,而有针对性的训练可以有效降低踝关节损伤的概率[6]1。孙辉等通过对甘肃省大学生足球运动中损伤现状的调查，指出足球运动前充分的准备工作可有效降低受伤概率[7]。林燕荣现场调研了2016年广东省“省长杯”大学生足球联赛上千名大学生运动员的损伤情况，指出大学生足球运动中损伤的预防应重视赛前准备活动和提高身体素质[8]。

通过对合肥市部分高校足球运动中踝关节损伤现状的调查研究，找出大学生在足球运动中踝关节损伤的原因和类型等相关信息，在此基础上提出合理的解决方法和改善意见，以减少大学生在足球运动中踝关节的损伤，对促进足球在高校运动中更好更快的发展具有一定意义。

2 研究内容与研究方法

2.1 研究内容

以足球运动中踝关节损伤的预防对策为主要目标，以合肥市五所高校(中国科学技术大学、安徽大学、安徽农业大学、合肥学院、合肥师范学院)的大学生在足球运动过程中踝关节损伤情况为主要研究内容。

2.2 研究方法

2.2.1 文献资料法

通过查阅相关书籍与文献资料，全方面了解我国高校足球运动中存在的问题，为调查研究合肥市五所高校足球运动踝关节损伤现状、影响因素及预防对策的提出提供理论基础。

2.2.2 问卷调查法

对中国科学技术大学、安徽大学、安徽农业大学、合肥学院、合肥师范学院五所高校的体育场地、运动装备等条件进行实地调查，同时向五所高校具有不同运动背景的师生咨询其日常运动状况、运动爱好、运动损伤及运动恢复状况等相关信息,并对上述五所高校的大学生随机发放调查问卷。本次调查共发放问卷500份，回收462份，回收率92.4%，其中有效份数400份,有效率86.6%。

2.2.3 访谈法

在合肥市高校足球运动踝关节损伤现状的调查过程中，在发放调查问卷的同时也使用了访谈的方法，为研究的准确性和全面性提供了保证。

2.2.4 数据分析法

对问卷调查所收集的资料和数据,采用Excel 2010进行数据整理、统计分析。

3 结果与讨论

3.1 五所高校大学生足球运动损伤的现状

对问卷调查数据的统计分析发现，大学生足球运动中踝关节损伤占全部损伤的31.3%，膝关节损伤占29.1%，髋关节损伤占15.5%，肌肉损伤占22.7%;踝关节损伤所占比例最高，其中合肥师范学院和合肥学院踝关节受伤人数接近受伤总人数的40%(表1)。

表1 五所高校大学生足球运动中损伤部位调查统计表

踝关节损伤根据不同的标准可以分为多种类型。根据运动医学对损伤的分类，可以把踝关节损伤分为两类：急性损伤和慢性损伤。急性损伤包括擦伤、扭伤、拉伤、挫伤、骨折和关节错位；慢性损伤则包括陈旧损伤复发和劳损[6]21。这种损伤分类方法简单明了且有利于后期治疗。此外，根据损伤程度可将踝关节损伤分为三级：轻度损伤、中度损伤、重度损伤[8]。此种分类方法是通过能否进行体育活动来判断损伤程度，如轻度损伤是有痛感，过段时间可减轻或者消失；中度损伤不会发生功能性损伤，不会影响后续的体育运动；重度损伤可能发生功能性损伤，不能继续比赛，或者有明显的外伤[6]22。据问卷调查数据统计分析发现，大学生足球运动的踝关节损伤中擦伤和扭伤较为普遍，拉伤和挫伤次之，很少发生骨折和关节错位的情况;在所有调查的损伤类型中，轻度损伤占受伤总人数的39%，而中度损伤和重度损伤占比分别为32%和29%(表2)。

3.2 足球运动中踝关节损伤的影响因素

足球运动是同场竞技身体对抗的运动，具有场地较小、竞争激烈、身体对抗性强、攻防转换快等特点[6]21。大学生足球运动员通常缺乏自我保护意识，在体育运动中不注意对自身动作的控制，做出急

表2 五所高校大学生足球运动中踝关节损伤类型调查表

停动作，极易造成踝关节的损伤。据合肥市五所高校大学生的调查结果显示，有38.7%的人了解或掌握足球运动相关的技能知识，而61.3%的人对足球知识匮乏甚至毫无技能知识储备，显然这是造成大学生足球运动中踝关节损伤的因素之一。虽然此次调查的是合肥高校大学生，被调查者都是受过高等教育的,但足球损伤预防的知识储备并非主要来自学校教育，且多数大学生的自我认知不足，认为足球运动知识就是从实践中获取,陷入崴脚就是下场休息，用凉水冲或拿冰块敷即可缓解损伤的“误区”。现实生活中不乏这类以“经验”充当专业知识而担当起“教授”身份的大学生。

此外，除了专业知识的匮乏，热身不足、自身身体素质差、技术不正确、防护意识差等也是大学生足球运动过程中踝关节损伤的重要因素。其中，大学生热身不足、身体素质差、技术不正确等是踝关节损伤的主要因素，占被调查人数的54.6%(表3)。根据表3可知，热身不足是合肥市大学生足球运动过程中发生损伤的重要原因，占比19.3%。大学生闲暇时间踢球很少会进行赛前热身，他们普遍认为赛前热身是专业运动员的事。这种现象在业余比赛中较为常见，必须引起重视。此外，有18.6%的大学生足球运动员表示运动中踝关节损伤是由于自身身体素质较差。没有良好的身体素质基础就不能做过多的高难度、高技术的动作，对高难度、高技术动作的反复尝试会导致踝关节的扭伤拉伤。技术不正确也是大学生足球运动过程中踝关节损伤的主要因素之一，占比为16.7%。普通高校大学生很少受到专业的足球训练，由于平时技术动作不正确，甚至违反人体特点，极易引发损伤，特别是在争抢球或者加速跑时，急停变向会造成踝关节压力大，极易对踝关节造成损伤。防护意识差也是大学生专业知识缺乏的体现。在足球运动过程中，有部分大学生未能意识到自己的动作可能对他人造成损伤，例如赛中踢球可能会造成他人伤害,伤人者不懂避免，受伤者也未能及时躲避。足球运动过程中的防护意识往往需要长期的培养和实践的经验。

除了大学生主观因素的影响，场地设施等客观条件也是足球运动中踝关节损伤的重要诱因。足球比赛场地不平或在运动过程中，大学生没有穿保护装备和专业的足球装备，都可能引起足球运动过程中的损伤。据本次调查结果显示，因场地限制，在不平足球场地运动是造成踝关节损伤的原因之一。

表3 五所高校大学生足球运动中踝关节损伤原因调查表

3.3 高校足球运动踝关节损伤的预防对策

通过对合肥市五所高校足球运动中损伤的现状调查，特别是踝关节损伤现状的调查，结合足球运动中踝关节损伤的主要影响因素，提出踝关节损伤的预防对策。基于以上问卷调查数据的统计和分析可以看出，大学生足球运动过程中踝关节的损伤与运动员自身的身体素质、技术水平、防护意识等因素息息相关。因此，针对大学生足球运动中踝关节损伤提出以下几点预防对策。

3.3.1 加强身体素质训练

良好的身体素质是支撑足球运动的基础。大学生足球运动员应注意加强身体素质的训练，在训练中应坚持循序渐进、逐步提高的原则。有效的身体素质训练主要有提高身体核心力量、下肢肌肉力量、踝关节稳定性等[8]，而提高踝关节稳定性是有效降低踝关节损伤的关键点。提高踝关节稳定性的措施即加强踝关节的肌肉力量，如加强大腿肌肉群、小腿肌肉群的力量训练等,站姿提踵、弓箭步向前走和向后走、徒手深蹲等简单动作都可以有效增强大腿和小腿肌肉群的力量,这样肌力增大，踝关节的压力就较少。训练踝关节时，还要认清踝关节的组成，进行有效的科学训练。踝关节是由胫骨和腓骨连接跟骨和距骨而形成的，在关节外有韧带和肌肉加固，包括胫骨前肌和后肌、腓骨长肌、腓骨短肌、跟腱、拇长屈肌、趾长屈肌、两侧韧带和前后韧带等。据此做出针对性训练，强化踝关节肌力和韧带弹性，从而加强踝关节的稳定性，可有效减少踝关节的损伤。

3.3.2 进行赛前专项热身活动

多数损伤案例都证明了赛前热身的重要性，因此在参与足球运动前，一定要做好热身和专项准备活动。在未热身情况下投入运动，由于肌肉和关节还未苏醒，神经系统也不够兴奋，身体协调性和稳定性也较低，极易导致损伤事故的发生。此外，在热身时配戴专门的装备也可以避免热身过程中因外界因素而引发的不必要损伤。

3.3.3 提高自我防护意识

提高足球运动员的自我防护意识是有效减少运动损伤发生的重要举措。研究调查发现，大学生在足球运动过程中普遍缺乏自我保护意识。由于缺乏自我保护的意识，足球运动员在运动过程中注意力分散，会增加意外损伤的可能性。因此，运动员在比赛过程中应保持注意力集中，提高身体的应变能力。此外，还应避免在比赛过程中的冒失拼抢、身体硬碰硬撞、做违反人体身体结构和运动力学的动作等错误行为。

3.3.4 加强技术动作规范训练

足球运动对技术动作的要求较高，在平时训练过程中应严格按照训练规范进行，掌握正确的训练方法，做到由浅到深、由易到难、循序渐进地训练。在训练和比赛的过程中应避免使用不规范动作而伤人伤己。此外，在日常训练中应对一些基础性动作进行针对性的重复训练，这样不仅有助于提高技术水平，还可以有效减少运动中的损伤。

3.3.5 提高环境的适应能力

恶劣的天气和糟糕的场地等外因，都是导致大学生足球运动员受伤的潜在因素。日常比赛也可以选择场地较差和天气较差的状况进行模拟训练，有助于检测出运动员身体的不舒适区，有效避免赛中运动损伤。

3.3.6 提高损伤自救能力

受伤后的第一次正确自救是非常重要的，对后期恢复和治疗也是非常有帮助的。除了在赛场中避免受伤，学会自救也是自我保护的一部分。常见损伤分擦伤、挫伤、扭伤、拉伤等。擦伤指表皮略红肿，有明显的血珠渗出，只需擦药酒冲洗干净即可；挫伤指身体受撞击引起软组织的损伤，表皮无明显伤，应停止运动贴上或涂抹药膏；扭伤拉伤指关节受限、肿胀、皮下瘀血、不能活动等，患处前期应用冷毛巾敷，后期热敷推拿按摩,扭伤数天后应活动踝关节，尽早恢复脚部功能，防止肌肉粘连、萎缩。

3.3.7 加强医务监督

对于已经受伤的大学生来说，听从医嘱等待伤情康复并在上场前进行修复训练是必要的。进行修复训练前要遵守由简到难、由少到多、循序渐进、逐步提高的原则。在恢复训练中应加强易受伤部位的力量练习，如训练中有不适感，应即刻停止运动，进行检查，防止损伤的加重；治疗的同时我们也可以对受伤关节进行科学地减压训练。

4 结 语

对于高校足球运动中大学生踝关节损伤的现状、影响因素及预防对策等问题进行针对性的研究与探索，可以有效降低足球运动中踝关节损伤发生的概率，使得训练的开展更具保障，运动比赛更加高效。此次针对合肥市五所高校大学生的问卷调查研究，发现踝关节损伤主要有六大因素：热身不充分、身体素质差、技术不全面、场地设施条件差、踝关节负压大、防护意识差等。对此,提出了合理有效的预防对策：提高运动员自身身体素质、进行赛前专项热身活动、加强运动自我防护意识、加强技术动作规范训练、提高环境适应能力和提高损伤自救及伤后恢复能力等。