延续性护理干预对改善结、 直肠癌造口术后出院病人生存质量的分析

徐 慧

（盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224001）

结、直肠癌造口术是普通外科最常见的手术之一，由于手术改变了患者的粪便的的正常排出口，对于排便的形式改变也给患者带来了身心的影响[1]，由于手术后患者只能在医院住院1～2周，出院后无法正确护理，给伤口带来其它的并发症和感染。因此采用延续护理干预手段，能够更好地帮助患者康复。延续护理干预手段是指在患者在出院回家后护理人员依旧能够提供专业的医学服务，主要内容是针对患者的心理、生活等进行护理，固定时间对患者进行访问，即使在家中患者也能得到全面的护理。本文通过对我院于2014年8月～2015年9月期间所收治的结、直肠癌造口术后出院患者100例进行分析，评定使用延续性护理干预手段[2]，对结、直肠癌造口术后患者生存质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2014年8月～2015年9月期间所收治的结、直肠癌造口术后出院患者100例作为本次研究对象，采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组（n=50）和参照组（n=50）。其中，参照组男35例，女15例，平均年龄（60.02±3.15）岁；实验组男25例，女25例，平均年龄（61.32±3.05）岁，两组患者基本数据无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组行基础护理手段，即告知患者如何护理伤口，用药，以及手术后一周回医院复诊等。实验组行延续性护理干预手段[3]，方式如下：①成立护理小组，同时为患者建立档案，为患者讲解手术的相关知识，以及护理措施，将自编的《肠造口人士健康指导教程》，在患者出院前指导患者学会更换人造口袋，清洗和如何购买人造口袋。②开造口专家门诊部，告知患者具体的时间和出诊地点，根据患者对造口手术的了解程度，一对一指导，告知患者出现造口内陷、周围皮肤黏膜分层就要及时就诊，平时多观察手术口是否发红、溃烂等，以及跟换人造口袋的频率等。③专人负责电话回访，对患者的生活进行指导，例如洗澡、穿衣等，提醒患者合理饮食，定期回医院复查。④建立护理微信群，患者有问题可以及时询问。

1.3 统计学分析

将100例结、直肠癌造口术患者数据应用Statistical Product and Service Solutions 13.00软件进行处理，计量资料以（均数±标准差）的形式记录两组患者生存质量测定量表分值，并予以t检验，两组比较P＜0.05判定为统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者生存质量测定量表评分对比

表1、2数据证实，干预前，两组患者生存质量测定量表各项评分无明显差异（P＞0.05）。干预后，实验组的生存质量测定量表各项评分明显高于参照组，两组间存在差异（P＜0.05）。

表1 两组患者生存质量测定量表评分对比（±s）

表1 两组患者生存质量测定量表评分对比（±s）

组别 n 生理能力 心理能力治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 50 68.74±5.54 70.70±5.16 70.78±4.92 72.54±4.25实验组 50 67.69±5.27 82.34±5.54 69.93±5.57 81.59±5.99 t 0.9710 10.8716 0.8087 8.7129 P 0.3339 0.0000 0.4206 0.0000

表2 两组患者生存质量测定量表评分对比（±s）

组别 n 社会能力 环境能力治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 50 70.89±5.13 72.38±3.86 70.89±5.31 71.12±4.39实验组 50 69.55±5.42 84.97±4.92 71.15±4.56 82.57±4.98 t 1.2696 14.2360 14.2244 12.1956 P 0.2070 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

结、直肠癌造口手术会给患者的躯体功能、生理功能带来一定的影响，尤其是在手术后的半年，患者会有不同程度的心理障碍，患者的下腹部带着人造口袋，排便、排气的不定时都会给患者带来不便，有相关报道中指出，手术后的患者经过生存质量测量表评分，生理能力和心理能力两项评分最低，因此采用延续性护理干预可有效改善患者的生存质量[4]。

通过本次研究数据证实，干预前，两组患者生存质量测定量表各项评分无明显差异（P＞0.05），干预后，实验组的生存质量测定量表各项评分明显高于参照组，两组间存在差异（P＜0.05）。说明采用延续性护理干预帮助患者提高了生理、心理、社会和环境等生存质量，改变了患者的心情，使其更好的面对生活。

综合以上结论，对于结、直肠癌造口术患者应用延续性护理干预手段，能够提高出院后对手术伤口的护理方式，减少出现感染的情况，同时还能够提升生存质量。