双心护理在冠心病患者中的应用效果

刘 瑜

（玉林市第一人民医院，广西 玉林 537000）

冠心病是指冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛引发心肌和血流之间需求不平衡而造成的心肌缺血性损伤，该病发生和多种因素有关[1]。多数患者在接受治疗时受病情反复发作、医疗费用较多以及治疗周期过长影响，易出现抑郁焦虑等不良情绪，严重影响其治疗进展。因此，在给予冠心病患者治疗的同时，应注意观察其心理状态，并给予相应心理护理[2]。本文探讨我院对冠心病患者应用双心护理效果显著，现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年01月～2018年12月我院接收的冠心病患者共6 8 0 例，采取数字表法随机分成两组各3 4 0 例，对照组男性共198例，女性共142例，年龄范围在50～68岁，平均（60.25±4.68）岁，病程在1～5年，平均（3.14±0.52）年。观察组男性共195例，女性共145例，年龄在52～70岁，平均（60.31±4.65）岁，病程在1～4年，平均（3.12±0.56）年。两组一般资料差异不明显（P＞0.05），可进行分析和比较。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括健康宣教、病情观察、生活护理等，严格按医嘱执行护理工作。观察组在上述基础上给予双心护理，内容如下：⑴健康宣教：通过床旁健康宣教、分发疾病有关知识手册、在病区内张贴疾病知识宣传海报等形式对患者开展疾病知识宣教，充分考虑到患者文化程度以及年龄等因素，给其制定针对性方案。健康宣教内容包括冠心病发生原因、发病机制、治疗方法、运动、饮食、心理调节、戒烟以及自我护理等方面。指导患者掌握服药的正确方法，并养成良好的生活和饮食习惯，不断提升其自我护理能力。⑵心理支持：患者因疾病反复发作以及病程较长等因素影响会出现较多心理问题，责任护士应对患者疾病症状进行详细了解，并注意观察其心理状态，加强与其交流沟通，充分取得其信任，后给其制定出相应心理护理方案，措施如下：与患者就发病时伴随的情绪和心理问题进行讨论，向其耐心解释不良情绪会加重身体不适感，同时帮助其区分身体中哪些症状是由冠心病导致，哪些可能和心理及精神障碍有关，帮助其掌握各种症状发作时的应对方法，以提高其自救能力。⑶音乐疗法和放松训练：对于伴有焦虑和紧张情绪的患者，护理人员应指导其掌握集中注意力想象法以及腹式呼吸法，同时可聆听一些舒缓音乐，以稳定其情绪。⑷家庭与社会支持：良好的家庭与社会支持系统能减轻患者负面情绪，维护其精神健康。护理人员应引导患者向医护人员、家庭以及社会需求帮助和支持，并鼓励家属适度陪伴患者并给予经济支持，同时还应避免自身不良情绪给患者带来较大的精神压力。

1.3 观察指标

观察两组护理前后的焦虑自评量表评分（SAS）和抑郁自评量表评分（SDS）。SDS评分标准：正常：＜53分；轻度抑郁：53～62分；中度抑郁：63-72分；重度抑郁：＞72分。SAS评分标准：正常：＜50分；轻度焦虑：50～60分；中度焦虑：61～70分；重度焦虑：＞70分[3]。

1.4 统计学处理

2 结 果

护理前，两组SAS及SDS评分差异不明显，P＞0.05；护理后，观察组SAS及SDS评分明显较对照组低，差异明显，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组护理前后的SAS及SDS评分情况（±s，分，n=340）

表1 对比两组护理前后的SAS及SDS评分情况（±s，分，n=340）

组别 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 54.29±5.78 40.12±5.68 54.26±7.53 40.21±5.27对照组 54.32±5.71 50.39±6.23 54.35±7.48 48.63±6.28 t 0.068 22.265 0.156 18.938 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 讨 论

多数冠心病患者存在焦虑抑郁等不良情绪，分析原因可能和经济负担、心理压力以及疾病带来的痛苦等因素有关，因此，对患者进行护理时不仅应重视其体征和疾病症状，还要重视其心理状况。

丁妍等研究对90例冠心病患者分别开展常规护理与双心护理[4]，结果显示，接受双心护理的一组患者的生活质量与心理状况较接受常规护理的一组患者改善更为显著。本文研究结果显示，采取相应护理措施后，观察组SAS及SDS评分明显较对照组低，这与丁妍等研究中的结果相一致，分析原因可能是放松训练与腹式呼吸能有效缓解患者心血管系统的应激反应，而音乐疗法能稳定其情绪，改善其睡眠质量，促进其疾病恢复。同时护理人员联合患者家属以及社会关系给患者提供相应支持护理，能帮助其树立积极态度面对疾病，减轻其不良情绪，维护其精神健康。护理人员与患者进行交流和沟通时，应积极引导其与家属以及亲朋好友建立联系，并鼓励其家属陪伴患者，给予其充足经济与精神支持，同时家属应控制好自身情绪，以免给患者带来较大的精神压力，加重其不良情绪。

综上所述，对冠心病患者应用双心护理能明显改善其抑郁焦虑情绪，值得广泛采用。