综合运用中医护理技术对中风偏瘫患者生活自理能力的影响

黄 芳，黎慕佳，熊朝辉，冷玉琴

（广东省中医院康复科，广东 广州 510006）

中风偏瘫患者，一直以来都是非常庞大的人群，其数量在我国一直都是有增无减。在中医理论中，中风是一种外感风邪入侵到体内所导致的，中风以后致残甚至致死的患者都是非常多的，并且一旦中风，许多患者都会失去生活的自理能力。可以说，中风偏瘫患者不仅仅是对自身生活感到绝望，也会给起家属造成很大的生活负担。研究表明：中医的护理技术，能够在一定程度的缓解中风偏瘫患者的症状，笔者将通过中药封包治疗，舒筋活络洗剂中药熏洗，耳穴压豆，按摩疗法这四种护理方式，对其进行护理，且取得了不错的效果，先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2019年1月期间接收的Barthel指数为20～60分的60例中风患者,依护理方法的不同，分为观察组和对照组。观察组30例，男15例，女15例，平均年龄为（52.2±2.1）岁；左侧偏瘫14例，右侧偏瘫16例。对照组30例，男16例，女14例，平均年龄为（53.1±3.8）岁；左侧偏瘫12例，右侧偏瘫18例。两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结其护理方法与护理效果。对照组还是采用常规的护理方式，观察组采用中医护理技术，如下。

1.2.1 中药封包治疗

将四子散（白芥子、吴茱萸、紫苏子、莱菔子各100g）混合放置于锅中炒热至65-70℃或用微波炉加热，装入小布袋中扎好，将药熨袋放在热熨部位顺时针旋转推熨，力量均匀，开始用力要轻，速度稍快，随着药袋温度的降低，力量可增大，速度减慢。通过药物加热后的热和药物本身的作用，于患处来回运转或旋转约20分钟。具有祛风除湿、温经散寒、调和气血、通络止痛的作用，可减轻或消除颈肩痛、腰腿痛、膝痹等症状。吴茱萸上可暖脾胃，下可温肾阳，有行气活血、散寒止痛、燥湿降逆的作用，可有效促进肠蠕动，减轻肠胀气及腹痛。

1.2.2 舒筋活络洗剂中药熏洗

中药舒筋活络洗剂由桂枝、细辛、透骨消、乳香、没药组成。将舒筋活络洗剂装入隔渣袋中，将装好的药袋置于沐足盆内，盆内放1500～2000 mL的开水，搅拌出药液，弃隔渣袋，待水温降至38-42℃时给患者试温，指导患者把双脚伸进沐足盆中，双脚来回搓洗，不断按摩双足底涌泉穴，直至感到穴位酸胀为止，该疗法具有温经通络、活血化瘀、利水消肿、通脉止痛、补肾益精、镇静安神、保健等多种功效，通过沐足可以有效改善下肢血液循环，改善中风后的肢体麻木肿痛，同时也能改善患者的睡眠型态异常的问题。

1.2.3 耳穴压豆

耳穴，就是分布于耳廓上的腧穴，也叫反应点、刺激点。当人体内脏或躯体有病时，往往会在耳廓的一定部位出现局部反应，如压痛、结节、变色等。耳与脏腑经络有着密切的关系。各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区。耳穴压豆疗法就是用王不留行贴耳部穴位，利用王不留行子直接刺激耳廓上的穴位，通过其疏通经络，推动、驱散病灶中郁滞的气血和病气，调节脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到治疗疾病目的的一种操作方法。进行耳穴压豆的时候，护理人员应该提前告知患者会存在局部麻、热、胀、痛感，让患者不要担心，有任何的不适感都及时的与护理人员进行沟通。

1.2.4 按摩疗法

在中医护理技术中，其实，中风偏瘫患者是非常需要按摩疗法的，笔者本次介绍的是一种独属于中风偏瘫患者的中医疗法。这一类的患者，由于自主能力比较弱，所以在身体肌力未完全恢复的时候，不能进行大量的运动，但最好还是有一定程度的运动量，尤其是被动运动的方式最佳。那么按摩，就完全符合上述的要求和条件，是非常好的中医护理方式。按摩是通过刺激末梢神经，使机体产生感应，疏通经络，促进血液循环，加强机体代谢功能，从而达到阴阳平衡，改善头痛、失眠症状。定期进行按摩疗法，可以帮助此类患者强身健体，提起精神劲，从而有助于后面的身体康复。

1.3 观察指标

在综合运用中医护理技术以后[1-2]，采用 Berthel 指数评分法，对患者的日常生活自理能力(ADL)进行评估。疗效指标：ADL评分＞60分，良；ADL评分为41-60分，中；ADL评分＜41分，差。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行统计与分析。P＜0.05时，说明差异具有统计学意义。

2 结 果

经疗效对比，观察组患者的疗效明显优于对照组，P＜0.05。如表1 所示。

表1 两组临床疗效对比

3 讨 论

根据[3-4]上述的实验表明，在中风偏瘫患者中综合运用中医护理技术是拥有良好效果的。其中，按摩疗法受到了绝大多数患者的喜爱，无论是对照组还是观察组，患者及其家属都对此进行了由衷的赞赏，可见中医按摩的方式确实能够对此类患者有治疗效果。笔者作为一名护理人员，认为按摩疗法确实可以为患者的肌肉组织加速新陈代谢，这对于中风患者来说是非常重要的，他们的肌肉普遍会比较无力，而通过这样的方式，就能够让患者身上的肌肉保持张力，从而可以保持患者肌肉和其他身体机能的活力，防止患者无法自主的情况进一步加重。

总而言之，患者中风后其实是可以通过中医护理技术来一定程度改善身体状况的，笔者将按摩疗法，中药封包治疗，舒筋活络洗剂中药熏洗，耳穴压豆这四种护理方式来尽全力为患者服务，争取让中风偏瘫的患者在后续的生活中可以多一些的自主能力，从而改善自身的心理状态，产生积极、阳光、想要好好活下去的太态度。笔者认为，综合运用中医护理技术是行之有效的，尤其是对于中风偏瘫患者来说，这样的护理方式能够很大程度上改善中风患者和家属的生活不量负担。为所有的患者服好务，这不仅仅是我们护理人员的本职工作，这也是笔者作为一名专业护理人员的职业追求，也是所有护理人员乐见其成，最有职业自豪感的时刻。