空气污染物与儿童呼吸道疾病的相关性调查

毕慧慧

【摘 要】：目的：探究空气环境中的污染物和儿童呼吸道疾病发病是否存在相关性。方法：对我市2018年6月至2019年5月的空气质量进行记录，并对这段时间内我市总医院儿科门诊以及急诊收治的患儿进行数据分析，探究儿童呼吸道疾病和大气环境污染之间是否存在一定的相关性。结果：通过对本市环境情况进行记录，可以发现这段时间内我市pm2.5，、二氧化氮、二氧化硫、pm10等空气颗粒物以及有害物质长时间处于一个高水平状态，在七月份时空气污染物浓度最低，在十二月份时空气污染物浓度最高。而通过对总医院门诊以及急诊收治的儿科患者数据进行分析，可以发现在空气污染物浓度最高的十二月份，因呼吸系统疾病而前来就诊的患儿数量达到了峰值，而在空气污染浓度最低的七月份，因呼吸系统疾病而前来就诊的患儿数量最低。对呼吸系统疾病和空气中污染物浓度进行回归分析，得出的数据证实空气污染物和儿童呼吸道疾病的发作之间存在着较为紧密且直接的关系。结论：本市在冬春季节，空气中的主要污染物pm10、pm2.5以及二氧化氮、二氧化硫等浓度达到了全年的峰值，这些空气污染物与儿童呼吸道疾病之间存在着直接的关系，从而导致儿童出现呼吸道系统的各种疾病，因此，积极治理环境、改善空气污染对于改善儿童呼吸道疾病情况具有十分重要的意义。

【关键词】：空气污染物;儿童呼吸道疾病;相关性;回归性分析

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

有研究表明，空气中污染物的存在会增加人们罹患心肺疾病的风险，在现代化建设的今天，城市的空气污染主要包括颗粒物以及有害气体，具体来说常见的为pm2.5、pm10、二氧化硫、二氧化氮。过多吸入二氧化氮和二氧化硫会造成呼吸道的直接损害，而pm2.5、pm10这类小颗粒物质吸入后会直接进入到肺泡中，影响肺泡气体交换功能，从而造成肺功能受损，从而出现一系列的呼吸道症状。为了探究空气中污染物和儿童呼吸道疾病之间是否存在相关性，我院开展了相应的研究，现将本次研究汇报如下：

一 资料与方法

1.1 研究地区

本次研究的开展地区是天津市，因天津市近年来空气污染较为严重，每年到秋冬季节儿童门诊和急诊就诊患者数量极多，因此有必要研究空气污染物和儿童呼吸系统疾病发病率之间的关系。天津市区总共设有17个空气质量监测点，将这17个空气质量监测点及周边的居民居住情况进行分析，选择其中7个重点区域作为本次研究的地区，分别位于和平区、河西区、东丽区、西青区、滨海新区、河东区、北辰区。

1.2 研究对象

本次研究的时间范围为2018年6月至2019年5月，将这段时间内天津医科大学总医院儿科就诊的患者作为研究对象，对就诊资料进行分析。观察就诊的患儿中患有呼吸道疾病的患者数量以及其在所有儿科门诊及急诊就诊患儿的占比。对于门诊或急诊诊断为哮喘的患儿，需要对其进行电话随访，从而排除哮喘发作的急性原因。

1.3 空气污染物资料采集

在为期一年的时间内，登录天津市环卫局来对四个空气质量监测点的空气有害物质浓度进行记录，将这七个空气质量监测点的污染物平均浓度作为每日天津市空气污染物的最终浓度。

1.4 统计学方法

将监测到的空气污染数据和总医院儿科门诊、急诊收治的患儿数据用Excel表格进行统计和整理，然后借助统计学软件SPSS 18.0來对以上数据进行处理。然后对患儿数据以及大气污染物数据进行线性回归分析。当两组统计数据之间的差异<0.05时，认为两组数据之间的差异存在统计学意义。

二 结果

2.1 天津市空气污染物变化情况

通过对2018年5月至2019年4月天津市的气候变化情况进行分析，发现天津市区内的pm2.5、pm10、二氧化硫、二氧化氮在秋季开始呈现逐渐上升的趋势，直至每年的十二月份以及来年的一月份达到高峰，而从每年的四月份开始，pm2.5、pm10、二氧化硫、二氧化氮等污染物的排放量呈现出下降的趋势，至每年的六月至九月，pm2.5、pm10、二氧化硫、二氧化氮等污染物在空气中的含量降至最低值。

2.2 儿童门诊及急诊量

对于天津医科大学总医院来说，在研究时间段内平均每月儿科门诊数量为1000例，急诊数量为1200例，常见的儿科呼吸道疾病类型包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、哮喘、急性呼吸窘迫综合症等，而在不同的月份，儿科门、急诊数量也存在着较为明显的差异。

2.3 空气污染物与儿童门急诊数量之间的关系

通过将天津市每月各种空气污染物的具体数值和总医院每月儿科门急诊呼吸系统疾病的关系进行列表比较，可以发现当空气中污染物数值较大时，总医院儿科门急诊患者数量也会相应的增多，而当空气污染物数值水平下降时，儿科门急诊患者数量也会相应的降低。尤其是哮喘疾病，其发作与pm2.5、pm10、二氧化氮及二氧化硫浓度的关系较为密切，当这些污染物的浓度增加时，门急诊发生哮喘的患儿数量将会明显增加。而上呼吸道感染、下呼吸道感染等不仅与大气中pm2.5、pm10、二氧化氮及二氧化硫浓度有关，也与气候、温度等紧密相关。

2.4 空气污染物浓度与儿科呼吸道疾病发病情况的线性回归分析

通过研究的相关数据，能够发现总医院门诊量和二氧化氮、二氧化硫等关系存在着较为明显的直接关系，每当二氧化氮及二氧化硫在空气中的浓度增加10μg/m3，因呼吸道疾病就诊的儿科患者数量会增加4%左右。

三 谈论

在近些年城市化建设速度加快的情况下，空气污染成为其带来的主要危害之一。近年来，越来越多的研究数据表明，呼吸道疾病的发生与空气污染的关系十分密切。对于儿童来说，其呼吸系统的发育较之于成年人还没有完善，同时儿童的免疫系统还没有发育成熟，因此儿童呼吸道抵御病菌及空气污染物侵害的能力较之于成年人更弱。在本次研究中，通过对空气环境质量进行检测，并记录儿科呼吸道疾病门诊量，再对两组数据的相关性进行线性回归分析，可以发现空气污染物和儿科呼吸道疾病的发生之间存在着密切的相关性。因此，通过对空气污染进行治理，儿科常见的呼吸道疾病如上呼吸道感染、下呼吸道感染及哮喘等均会得到明显的改善。

参考文献

刘晓云.石河子市空气污染与儿童呼吸健康的关联性[D].石河子大学，2018.

《教育生物学杂志》2018年度继续医学教育园地[J].教育生物学杂志，2018，3（01）：15.

胡晓光，金义，金江兵，林立，张海邻，李昌崇.空气污染物与儿童呼吸道疾病的相关性调查[J].教育生物学杂志，2018，3（01）：26-30.