阿戈美拉汀与舍曲林治疗首发抑郁症的疗效对比

许力新

【摘 要】目的：评价阿戈美拉汀、舍曲林治疗首发抑郁症的整体疗效与安全性，为首发抑郁症患者药物治疗提供参考。方法：选择我院2017年2月-2019年2月期间收治治疗的首发抑郁症患者（n=320），进行随机分组给药治疗。对照组、试验组各160例，分别采取阿戈美拉汀、舍曲林治疗，比较2组首发抑郁症患者不良反应、症状缓解时间、抑郁改善情况。结果：试验组首发抑郁症患者恶心、厌食等不良反应发生率低于对照组，情绪低落、思维迟缓、运动抑制时间均短于对照组，干预后对比干预前以及对照组抑郁改善明显，P<0.05。结论：对比舍曲林阿戈美拉汀治疗可以缩短患者抑郁症状时间，安全性高、症状改善明显。

【关键词】阿戈美拉汀;舍曲林;首发抑郁症;不良反应;症状情况

【中图分类号】R749.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--02

抑郁症是心理障碍主要类型之一，患者有持久心境低落表现，且患病率一直居高不下，和人们生活、工作压力等因素有关，患者有睡眠障碍、食欲下降等表现，尽早进行药物治疗是控制和改善抑郁症状的关键[1]。阿戈美拉汀、舍曲林均为抑郁症治疗的常用药物，但是后者毒副反应明显，从而降低了患者的用药依从性[2]。为了确保抑郁症患者治疗工作的有效开展，治疗上需兼具安全性、有效性原则，以便合理选择药物。基于此，本文就我院首发抑郁症患者为例，对比2种药物整体效果，以促进首发抑郁症患者预后。

1 资料与方法

1.1 基线资料

试验对象选自2017年2月-2019年2月，总计320例。纳入标准：（1）首发抑郁症患者;（2）试验药物无禁忌;（3）患者具有配合能力。排除标准：（1）遵医行为较差者;（2）中途退出治疗者;（3）药物过敏者。男性、女性患者比例155：165;患者年龄区间18-45岁，平均（30.5±4.3）岁。获得伦理委员会批准后进行患者分组用药治疗，即对照组、试验组，小组基线资料对比P>0.05。

1.2 治疗方法

试验组——阿戈美拉汀治疗。阿戈美拉汀睡前口服25mg/次，1次/d，连续用药8周。

对照组——舍曲林治疗。舍曲林口服50mg/次，1次/d，连续用药8周。

另外，叮嘱患者用药期间相关注意事项，例如戒烟酒、饮食清淡、合理运动，禁止使用非医嘱药物。

1.3 观察指标

记录首发抑郁症患者治疗后不良反应（恶心、厌食等）、症状（情绪低落、思维迟缓、运动抑制）缓解时间、抑郁改善情况，参考汉密尔顿抑郁量表评价患者抑郁情绪。

1.4 统计学数据分析

基于SPSS21.0软件包计算此次试验的320例首发抑郁症患者试验指标数据。首发抑郁症患者用药后不良反应等计数型指标以例（n、%）描述、症状缓解时间等计量型指标以（）描述，指标差异检验采用（x2）、（t）。P值小于0.05，证明首发抑郁症患者试验指标差异显著。

2 结果

2.1 不良反应比较

试验组、对照组首发抑郁症患者用药后不良反应情况见表1。组间恶心、厌食等不良反应比较，P<0.05。

2.2 计量指标比较

试验组、对照组首发抑郁症患者用药后抑郁评分以及症状缓解时间结果见表2。组间计量指标对比，P<0.05。

3 讨论

当前，社会竞争的激烈，人们生活、工作等方面压力明显增大，从而导致抑郁症患病率递增趋势，成为社会安全隐患。抑郁症患者中的部分有自杀倾向，家庭妇女、服务人员、医护人员等均为高发群体，直接影响日常生活、人际交往，从而降低生活质量。临床工作中发现，抑郁症患者一般情绪消沉、悲观厌世，严重患者有幻觉、妄想等症状表现，且病例反复发作明显，虽然部分发作后可缓解，但残留症状情况明显。另外，长期抑郁症情况下不但影响患者自身安全，还可构成他人安全威胁，尽早治疗是关键。针对抑郁症以药物治疗为主，在改善患者症状体征的基础上以促进患者社会功能恢复。舍曲林可以抑制中枢神经元，但是诱发的毒副反应明显，且停药后复发情况明显，所以限制了药物的应用。阿戈美拉汀有抗抑郁效果，能够调节睡眠觉醒周期、同化病症生物规律、改善神经障碍与睡眠质量，且安全性得到了保障[3]。王晔研究指出，对比舍曲林治疗，阿戈美拉汀治疗在改善抑郁患者临床症状方面效果更好且安全性更高，具有安全性、有效性价值，可以推广应用[4]。

试验结果显示：用药治疗后试验组（阿戈美拉汀治疗）与对照组（舍曲林治疗）首发抑郁症患者不良反应发生率（1.87%vs14.37%）、抑郁评分（6.3±1.0分vs10.0±1.2分）以及症状缓解时间比较，P<0.05。由此说明，阿戈美拉汀治疗在改善首发抑郁症患者情绪、症状方面效果显著，且获得了用药安全性保障。

综上所述，抑郁症情况开始呈现明显多发趋势，早期药物治疗可以促进患者症状体征改善，从而提高生活、生存质量以及患者安全性。阿戈美拉汀治疗抑郁症在效果、安全性方面有明显优势，是优选治疗药物。

参考文献

刘晓华，江开达.阿戈美拉汀治疗抑郁症临床疗效与安全性的循证证据[J].中国神经精神疾病杂志，2015，41（05）：312-317.

刘文，田甜.阿戈美拉汀与舍曲林治疗抑郁症的对照研究[J].临床精神医学杂志，2015，25（01）：53.

李红丽，王飞.阿戈美拉汀与舍曲林治疗首发抑郁症的疗效比较[J].慢性病學杂志，2019（08）：1-3.

王晔.阿戈美拉汀与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效对照研究[J].中国医药指南，2017，15（36）：122-123.