调腑祛邪畅呼吸

车翀

何    明北京中医药大学东方医院原副院长、呼吸病研究室主任，主任医师、教授、博士研究生导师。 世界中医药联合会呼吸病专业委员会常务理事、北京中西医结合学会呼吸病专业委员会常务理事。擅长用中西医结合的方法诊疗各种呼吸疾病，如各种急慢性咳嗽、难治性哮喘、肺纤维化、肺部结节等。门诊时间：周三全天、周四上午、周六下午

据考证，孙思邈生于公元541年，是我国唐朝著名的医药学家，在近百年的行医生涯中，他十分重视民间的医疗经验，正是秉持着万事万物来源于生活而又高于生活的治学态度，他一边治病，一边走访总结，不断积累民间经验，终于写成了《千金要方》《千金翼方》等中医学经典著作，还在唐高宗显庆四年编成了世界上第一部国家药典《唐新本草》，被后人尊称为“药王”。

“药王”孙思邈不仅学术上登峰造极，在养生方面亦是无人能出其右，直至公元682年（唐朝永淳元年）才与世长辞，享年141岁。在数千年后的今天，若能学习和掌握他所总结出的“养生至宝”，必定也会对我们的延年益寿有所裨益。

长寿六字诀

“药王”的养生至宝十分简洁明了，即“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六字，下面我们就对这六字长寿诀一探究竟。

北京中医药大学东方医院的何明教授对这仅有六字的长寿诀精心钻研了多年，她发现，这长寿诀中的六个字合在一起，其实是一套带有动作要领的呼吸吐纳方法，其中的每一个字都对应着一个脏腑。

多年来，何教授身体力行，坚持按照孙思邈的六字长寿诀来养生保健，她告诉我们，只要我们按照长寿诀中隐藏着的关键点来做，就能纠正脏腑阴阳之偏，增强脏腑功能，达到强身延年之效。

“呬”字诀和“嘘”字诀

很多人认为，呼吸问题仅仅与肺部有关，不需要用到调补六个脏腑的字诀，但何教授指出，这是一个典型的误区。《黄帝内经》有云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”呼吸问题从生理结构上看虽然是肺部的问题，但是从病机上看却与各个脏腑密切相关，脏腑虚损是多种慢性肺系疾病发病的根本因素。

在诸脏腑中，肺位最高，故称“华盖”;又由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。肺主气，司呼吸，主宣发肃降，即肺气有将体内的浊气排出体外、向上宣发卫气和向外周布散水谷精微物质的作用，亦有向下通降使呼吸道保持潔净的功效。

肝主疏泄，即肝气具有疏通、畅达全身气机的作用。肝藏血，即肝脏具有贮藏血液、调节血量的功能;肝为风木之脏，主升发，其气主升主动。如肝气不舒，气机停滞，血缓而瘀，痰湿积聚，就会形成结节，所以针对肺部结节，我们还须从肝脏入手进行调治。

何教授分享了她临床上常用的扶正活血散结方，同时传授了六字长寿诀中补肺气的“呬”字诀与平肝气的“嘘”字诀。

1.扶正活血散结方

【药材】黄芪、当归、太子参、香附、三七、莪术、夏枯草、浙贝、蜈蚣、蒲公英、制鳖甲、生牡蛎、昆布

【功效】益气补血，清热活血，软坚散结。

【主治】肝郁气滞、肝不藏血所致的气血痰湿积聚之证。

【方义】黄芪、当归、太子参均有调补气血之效;香附、三七和莪术能够活血化瘀;夏枯草、浙贝、蜈蚣和蒲公英能够清热解毒;制鳖甲、生牡蛎、昆布则可以软坚散结。药味虽多，但配伍得当，是疏肝行气、补血活血、清热软坚之良药。

专家提醒：扶正活血散结方是专业药方，需要根据每个人的体质进行加减，如果您也有相关症状，可以找专业医生进行配伍。

2.“呬”字诀补肺气

“呬”字诀既能补益肺气，又可以起到改善肺功能的效果。

【方法】两腿分开与肩同宽，两手在肚脐前逐渐向上抬到乳腺位置，然后立掌夹肘，仰头缩项，使劲往后顶，双手向前慢慢往前推，口说“呬”字;然后双手外旋，掌心向里，慢慢站起来，双手回到胸前约10厘米的位置。重复6次，每天2组。

3.“嘘”字诀平肝气

“嘘”字诀主要能疏肝理气、清肝明目。

【方法】两手放于腰间，向左旋转腰部，伸出右手向前伸，念“嘘”字，注意眼睛看着手掌;然后将手慢慢收回至腰间，再向右转，伸出左手念“嘘”字，最后复位。反复做6次，每天2组。

“呼”字诀和“吹”字诀

何教授告诉我们，哮喘和慢性阻塞性肺气肿是最常见的两种可以引起气喘症状的呼吸疾病。哮喘与肺胃气虚关系密切，而慢性阻塞性肺气肿则多预示着肺肾双虚的情况。

冬季是慢性阻塞性肺气肿的高发期，从2007年至2018年，它的发病率从8.2%上升到13.7%，也就是说，8个人中就可能有一位慢性阻塞性肺气肿患者。针对这两种情况，何教授分别介绍了自己临床常用的两个方药：温阳固本平喘汤和补肾健脾益肺方。除此之外，她也教给大家六字长寿诀中针对脾和肾的两个调补字诀：培脾气的“呼”字诀和补肾气的“吹”字诀。

1. 温阳固本平喘汤

【药材】干姜、肉桂、川椒、地龙、蜂房、蝉蜕、党参、黄芪、炒白术、茯苓、炒薏仁等

【功效】温阳益气，祛风平喘。

【主治】脾肺两虚所致的喘证，常表现为面色少华、手足不温、怠倦食少、咳嗽、短气、气促、气喘、痰多等症状。

【方义】干姜、肉桂、川椒均为温热之品，能够在温阳的同时补气行气;地龙、蜂房、蝉蜕可以祛风平喘;党参、黄芪、炒白术、茯苓、炒薏仁等其他药物则均有益气健脾之效。数药合用，对脾肺两虚所引起的喘证有良好的效果。

专家提醒：此方为专业药方，切勿擅自服用，如有需求请及时就医。

2.补肾健脾益肺方

【药材】人参、蛤蚧

【功效】补肺益肾，助阴益阳。

【主治】肺肾两虚所致的喘证，常表现为短气息促，动则尤甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，不耐劳累等症状。

【方义】人参补肺气，蛤蚧则能够补肺益肾、助阴益阳、补肾填精，两药相辅相成，是补肺益肾之良方。

专家提醒：药方服用应遵医嘱，切勿自行服药。

3.“呼”字诀培脾气

“呼”字诀能补益脾气、促进胃肠消化。

【方法】双脚分开与肩同宽，把手放在腹前约10厘米的位置，缓慢下蹲，手向前撑成圆形，嘴说“呼”，起身恢复站姿，注意呼气时要鼓肚子。重復6次，每天2组。

4.“吹”字诀补肾气

“吹”字诀可以强腰补肾，泻肾脏之浊气。

【方法】两脚分开与肩同宽，双手抬起，两手向后滑成弧形，抚摸到后腰部，然后向下滑慢慢下蹲，嘴说“吹”，两手屈肘向前，虎口相对，逐渐收回起身。重复6次，每天2组。

“呵”字诀和“嘻”字诀

1.“呵”字诀补心气

“呵”字功补心气，可治心悸、心绞痛、失眠、健忘、盗汗、口舌糜烂、舌强语塞等心经疾患。

呵，读（kē）。口型为半张，舌顶下齿，舌面下压。

【方法】呼气念“呵”字，两腿分开与肩同宽，两手掌心向内，从小腹前抬起，经体前至胸部两乳中间位置向外翻掌，上托至眼部。呼气尽吸气时，翻转手心向面，经面前、胸腹缓缓下落，垂于体侧，再行第二次吐字。如此动作6次为一遍，调息。

2. “嘻”字功理三焦

“嘻”字功理三焦，可治由三焦不畅而引起的眩晕、耳鸣、喉痛、胸腹胀闷、小便不利等疾患。

“嘻”的口型为两唇微启，舌稍后缩，舌尖向下。有喜笑自得之貌。

【方法】呼气念“嘻”字，两腿分开与肩同宽，两手自体侧抬起如捧物状，过腹至两乳平齐，两臂外旋翻转手心向外，并向头部托举，两手心转向上，指尖相对。吸气时五指分开，由头部循身体两侧缓缓落下，并以意引气至足四趾端。重复6次，调息。