周洪宇
摘 要:财务管理是医院内部管理的重要组成部分,财务系统是否合理、规范直接关系到医院的发展情况。本文对医院财务管理工作进行深入分析,并结合新政府会计制度,探讨其对医院财务管理的影响,并提出提高医院财务管理水平的对策建议,以期促进医院的进一步发展。
关键词:新政府会计制度;医院财务管理;影响;改善措施
新政府会计制度于2019年1月1日在全国范围内正式实施,此制度的实施对医院财务管理工作带来很大影响。当前医院财务管理工作存在很多不足,如预算管理意识欠缺、内部控制制度不完善、资产管理不规范等等,影响医院长期稳定发展。因此,需要对医院财务管理做进一步分析,寻找有效的改革举措,推动医院财务管理工作有序、高效进行。
一、新政府会计制度概述
新政府会计制度对目前的会计制度进行了一系列调整优化,目的是对资产、运行成本与负债等进行更为精准地掌握,新制度的施行主要是解决两方面的问题:首先是要对各个时期的盈亏进行全方位反映,其次是解决会计制度不统一、多项并存、核算口径难以统一的问题。从2014年针对上述情况修订《预算法》开始,到2019年正式实施新政府会计制度,标志着会计标准体系的全面修订以及财务管理改革的逐步深入。
二、新制度对医院财务管理产生的具体影响
新政府会计制度正式发布并在全国范围内实施,将很大程度上影响医院的财务管理,下述对其对医院财务管理所产生的具体影响进行讨论。
1.提升医院的会计核算能力
新制度中增加了记录、预算执行与核算内容,制度当中根据国家宏观调控政策、方式在现金流量表当中涵盖财政、非财政拨款,以及应缴纳现金流量、代管现金流量,因此财政资金地位更为突出。但是政府财政拨款在公立医院中占有的比例比较小,因此医院现金流量大比重项目在政府会计报表中体现受到限制。医院通过医疗活动产生的资金占到绝大部分,因此必须做好财务管理。根据新会计制度所增加的核算内容等,大大增加了医院财务报表的难度和数量,而这对于会计人员核算能力有更高的要求。
2.提高了医院财务管理信息化水平
新政府会计制度影响下,医院已经逐渐构建了新的核算方式,这种核算方式在实际应用中具有显著的效果,主要表现为两个方面:一是采用双体系平行方式进行记账,以便对医疗业务账务进行全部核算,并且将核算后的结果纳入现金支出管理,以提高核算的质量。二是采用双基础会计核算进行记账,对预算会计、财务会计实行收付实现制。新的核算模式是以信息化技術为基础的,因此要求医院对自身的会计系统进行完善,并及时更新,对信息系统做出与时俱进的设计,保证新旧数据的衔接和模块之间的无缝对接,而这也是对医院信息化管理提出的一个新挑战。
3.优化了医院资产结构体系
原有的财务管理模式并未对财务资金来源做追溯,资金风险较高。新政府会计制度对医院资金来源做了明确追溯,能够确定每一笔入账资金是否安全,并规定了负债核算,医院对于这类负债不得介入,这样能够有效地规避财务上的风险,确保医院财务资产的安全。在此规定下,使得医院的资产结构体系得到优化,保证医院的正常运营。
4.加大了医院成本管理力度
医院财务管理工作中成本管理是非常重要的一个环节,新政府会计体系弥补了原有模式对成本管理方面所存在的缺陷,完善了医院的成本归集及核算体系。新政府会计制度对成本做了一系列的规范,成本核算不再针对片面的数据,而是对医院所有的业务数据进行综合分析,并区分不同的核算对象,将所有数据整合并科学的计算支出费用,最后得出完善合理的具体成本数据。对各项成本做单一计算再整合,能够统一的进行成本管理。新政府会计制度还对资产性支出和收益性支出做了区分,各项目成本分开管理,有助于提高医院成本管理水平。
三、新政府会计制度下如何提高医院财务管理水平
新政府会计制度的颁布与实施给医院财务管理带来了挑战,如何适应新环境发展趋势,并提高自身的核心竞争力,需要采取科学的举措积极应对。
1.优化财务管理流程
新政府会计制度要求对更换新的核算方法,并更改既往的成本核算体系、预算报表,而这些对于医院财务管理之外的其他方面也将产生间接的影响,如合同管理、人力资源管理、固定资产管理等。为此,医院必须根据自身运营情况,结合新制度下的会计核算方法、岗位设置、系统衔接过程等进行全面梳理,对自身的财务流程、业务流程做出调整优化,规范和提高自身管理水平。
2.完善医院财务管理制度
原先医院财务管理制度不够完善,仍然存在各种问题,影响新财务会计制度发挥其价值和作用。对此,需要医院结合自身情况,克服存在的问题,优化财务管理制度。在会计工作方面需要更新核算方法,明确权责关系,专人专责,权责明细划分到具体人员,使工作细节更加明确。根据新财务会计制度内容,需要建立完善的监督机制,对所做工作做到追溯,提高财会人员的责任意识,对每一份财务工作做到认真、负责,提高财务数据的准确度。针对财务报表方面,需要规范财会人员的操作行为,使财务报表能够更加规范、合理,以真实客观的反映医院财务情况。通过对各项数据进行全面的考虑,并加强监督力度,能够有效规避相关财务风险。
在医院财务管理制度完善过程中,预算管理水平的不断提高有利于制度的完善。预算管理是医院整个财务管理系统的重中之重,预算是医院进行一系列规划的一个体现,将预算管理做到完善,有利于后续财务活动能够有序开展。同时有了良好的预算管理做支撑,当出现一些突发状况时,也可以采取合理的应对措施。
3.详细清查医院资产,推进新会计制度的落实
为了推进新制度的落实,医院要根据以往的固定资产清查数据,了解新会计制度的分类情况,并对有医院的其他资产进行清查,包括对外投资、无形资产、库存物资等。同时,医院需要对未进行财务处理的资产,如二级库库存材料、批复报废等给予高度的关注,同时对债务账龄进行分析,以便进行提取坏账工作。