基于新政府会计制度下公立医院财务精细化管理

马骏

摘要：随着时代的发展，人们生活质量的提升，各级单位的工作内容与工作职能也在发生不断的改变，而传统的政府会计制度已经无法满足当前时代发展的必然需求。我国在2019年1月出台了新政府会计管理制度，对多种单位的相关工作作出了更加精细和具体的要求，而各级医院的工作人员也应该不断分析新政府会计制度的多种内容，将其作为相关工作开展的基础和方向，使医院多种工作的开展更加符合精细化管理的必然要求。

关键词：新政府会计制度;公立医院;财务精细化管理

在新政府会计制度的实施后，公立医院的财务管理模式也发生了根本的改变，不仅使传统会计核算模式得到了优化，同时也对核算要素以及报表结构产生了多种影响。在这种情况之下，公立医院的管理人员更要不斷研读新政府会计制度的多种要求，掌握新制度之中的具体要求，并将其应用到医院财务管理工作的开展之中，从而使医院的管理能力和管理效率得到不断提升，满足新政府会计制度的多种需求。

一、新政府会计制度对医院财务精细化管理起到的作用

（一）优化医院的会计核算基础

从目前来看，我国公立医院是事业单位的一种，而其会计核算体制为实行收付实现制，因此大部分公立医院在财务管理过程之中往往会将其作为会计核算的基础。而随着新政府会计制度的应运而生，对公立医院的财务核算模式进行了全面的优化，各级医院都应该根据自身发展需求以及总体运营情况，进行会计核算模式的调整与优化。很多公立医院已经在过去的财务核算模式上加入了预算会计管理制度，同时删除了一些不符合规范要求的核算管理制度，使其能够满足新政府会计制度的多种要求[1]。

（二）转变会计核算要素

在当前的会计制度之中，对会计核算的多重要素进行了明确和定义。而随着新政府会计制度的应运而生，公立医院的会计核算要素也得到了应有的转变，加入了三种全新的会计核算要素，这三种要素分别为预算支出、收入与结余。

（三）改变财务报表结构

对比于传统的会计制度而言，新政府会计制度对医院的预算编制和决算报表提出了更加具体的要求，需要公立医院能够从完善报表功能性，提升准确性的角度出发，对会计报表的总体结构进行优化和调整，删除传统报表之中的成本表、收入明细表、补助收支表，使医院财务报表的功能性更加全面，体现出公立医院真实的财务信息和经营管理状况，提升医院财务管理体系的透明性，使医院多种财务信息更具有真实性和可靠性。

二、新政府会计制度的核心内容

（一）做出了规范会计要素的计量原则的要求

在传统的会计管理制度之中，对医院会计管理之中的负债与资产计量进行了明确的规定，提出将历史成本作为当前主要计量手段的要求，并结合特殊阶段下的资产计量要求制定了相应的计算标准。而在新政府会计制度之下，对会计要素的计量原则做出了相应的补充和完善，加入了多种会计要素的价值体系，使公立医院之中会计人员的合法权益能够得到更好的保护。

（二）双会计核算基础的建立

我国公立医院必须根据当前的新政府会计制度中的要求和标准，建立双会计核算基础，使医院之中财务管理人员的工作职能得到有效的划分，防止出现财务管理工作混淆问题，为公立医院精细化的财务管理工作开展奠定了更加坚实的基础。医院也应该根据相应的要求，建立财务管理部门以及预算管理部门[2]。

（三）明确双会计核算的核心要素

新政府会计制度是在2019年1月份正式开始实施的，要求我国所有的公立医院会计核算范围都能够包含会计核算和预算核算两个主要方面，同时明确了这两个方面核算工作开展的关键所在。也就是收缩，新政府会计制度为公立医院财务管理精细化水平的提升做出了有效的保障，使多个参与财务管理的人员能够更加明确自身岗位职责，使其能够成为医院财务管理精细化水平提升开展的重要基础。

三、新政府会计制度下提升公立医院财务精细化管理质量的有效对策

（一）引入双会计制度，完善医院财务管理体系

在新政府会计制度的要求之下，公立医院必须从自身的发展规划出发，切实的引入双会计制度，建立符合要求的会计工作管理模式，达到完善财务管理体系，优化财务工作模式必然要求，从而使医院的相关工作的开展质量得到有效的提升。

举例而言，在公立医院财务管理工作的开展之中，可以由财务管理部门制定经费使用的定额标准，并根据增量预算法来确定医院的门诊数量、人数以及费用，并将内容加以逐次分解，使其辐射到每个业务活动开展的科室之中;支出则应该根据员工的个人信息通过增量预算方法加以确定。相应的材料则应该采取定额预算法，并通过零基预算法对公用经费进行计算，进而使预算的管理更加精细化;而财务管理也应该结合新政府会计制度的相关标准，以各个科室为单位，将诊断次数、床日和医疗服务项目作为核算的主体，并根据业务特点进行成本核算单元的划分，从而使各个科室的财务管理工作能够与精细化标准相符，提升双会计管理制度施行的有效性，达到优化资源配置，完善财务管理制度的根本要求。

（二）加大培训力度，提升医院财务工作人员的职业素养

想要使新政府会计制度得到全面的推行，使医院的财务管理精细化进程得到不断推进，就需要所有医院相关的工作人员能够有着较高的职业水平和综合素养，明确新政府会计制度中的多种要求，使其能够明确新制度之中的多种规定与相关细节，进而使相关规定和制度能够得到顺利的施行。医院应该能够从这方面出发，定期开展新政府会计制度的学习工作，组织相关工作人员研读其中的内容和相关标准，并引导工作人员结合自身需求去学习相应的核算方法和预算准则，将平行记账引入到相应的管理体系之中，让每个工作人员都能够明确相关规定以及管理工作的开展途径，进而使财务会计管理人员的工作效率得到不断提升。

（三）升级信息应用系统

想要使公立医院财务管理工作满足规范化和精细化的要求，就应该能够根据新政府会计制度，不断加强相关制度的执行力度，并以当前医院经营发展的实际情况为基础，对目前医院的信息技术应用系统加以不断的优化和升级，使医院内部财务管理工具更具有现代化、自动化和智能化的特点，满足公立医院财务管理精细化的必然要求。

举例而言，可以从信息化的角度来建立以会计核算为中心，以预算工作开展为主要内容，成本核算和经济信息采集处理为具体运行方式的信息化管理系统，要能够整合公立医院的经营信息、财务管理信息、资产信息和相应的成本信息，并优化管理系统的信息交互功能，使信息采集的质量和效力得到不断提升。信息管理系统也应该能够对相关工作的开展进行科学的评价，找到公立医院财务精细化管理之中存在的问题，并对医院各个工作环节加以考核，从而使公立医院的核心竞争力能够得到不断提升，使医院能够满足新政府会计制度的多种要求，为公立医院财务管理工作的顺利开展注入可持续发展的机制。

（四）构建财务精细化管理机制

公立医院应该根据新政府会计制度，构建更加完善的全面的精细化管理机制，将多种数据信息进行精细化分类，对于一些必需的数据与参数进行补充，同时也要对于多种非数据信息加以重视。另一方面也要构建精细化的管理评价体系，根据不同的管理内容进行相应的修正与取舍，从而形成对医院财务管理工作精细化管理的指标体系。另一方面，医院也应该考虑到财务管理精细化工作进程推动的切实特点，构建相应的辅助措施，使财务精细化管理的程序更加规范，提升多种先进技术的应用效力，进而使数据汇总，精细化程度对比分析更具有自动化和智能化的特点，为医院财务精细化管理工作的开展提供更加有力的量化标准。

四、结语

综上所述，随着新政府会计制度的全面推行，我国各级公立医院的财务管理工作内容也发生了相应的改变，新制度使医院财务工作的模式得到优化，提升了相关工作的开展质量，同时为医院多种工作的开展注入更加长效的机制。新政府会计制度使传统制度之中存在的缺陷和不足得到了一定的补充和完善，从而为公立医院财务管理工作的精细化开展提供了更加有力的保障。

参考文献：

[1]郭婉洁.新政府会计制度下的公立医院财务内部控制[J].中国总会计师，2019 （4）：108-110.

[2]陈丹.新医改背景下医院财务精细化管理分析[J].中国国际财经：中英文版，2017 （22）：82-84.