心理干预降低癌痛的方法应用与效果分析

苏晓红

（包头市肿瘤医院，内蒙古 包头 014030）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了我院肿瘤内科2018年3月1日～2019年3月1日期间住院疼痛患者，共60例，入选标准：(1)诊断为恶性肿瘤(2)癌症相关疼痛(3)意识清晰(4)签署知情同意书。随机分组为对照组和干预组，各30例。对比2组患者临床入组资料，P＞0.05。

1.2 方法

2组患者均行常规护理与癌痛规范治疗。干预组联合心理干预治疗癌痛，结果发现，准确的评估，适时的心理干预，能有效解决患者心理问题，缓解疼痛。

1.2.1 心理评估

(1)观察法：护士通过对患者如表情、动作、言语等行为观察和记录,分析其心理特征，得出比较真实的评估结果。

(2)访谈法：通过与患者的交流倾听主观表述及患者家属的客观评价，分析心理问题及诱发因素，为心理干预奠定实施基础。

(3)量表法：是指运用标准化的评定量表对患者的心理状态和行为表现进行客观测量。此法需由经过专业培训的评定者实施与解释。

1.2.2 癌痛评估

本研究中采用数字分级法(NRS)，疼痛强度评分Wong-Baker脸。

(1)数字分级法(NRS)：利用0-10对不同程度疼痛进行表示：0表示无痛；1-3表示轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10表示重度疼痛

(2)疼痛强度评分Wong-Baker脸，若患者无法交流，根据不同面部表情的图画评分法来评估：无痛、有点痛、稍痛、更痛、很痛、最痛。

1.3 癌痛的护理干预方法

1.3.1 给药干预

护士要准确评估患者的疼痛情况，对不同阶段的疼痛根据医嘱按时用药，采取个性化方案，掌握规律，使药物发挥最好效果。

1.3.2 健康宣教

许多患者担认为癌痛是不可避免的，药物止痛有成瘾性。护士要讲解三阶梯止痛原理，药物应用的效果及不良反应，告知疼痛对心理产生的影响，使其积极配合治疗获得更好效果。

1.3.3 心理干预

由于患者病情危重，死亡率高，加之患者受到疼痛折磨，可导致患者合并诸多心理问题。护士应从多角度加强心理干预，采取个性化方案。

1.3.3.1 心理疏导及心理支持

利用语言，为患者提供心理支持，利用解释性、保证性、鼓励性用语等，增强患者治疗疾病信心[1]。在以上基础上，针对患者心理困扰，开展进一步、针对性引导，保证患者心理健康，在沟通过程中，运用有关技巧，对患者侧重言语分析及引导[2]。绪、认知以及疼痛程度等多维度的评估，制定心理干预方案，准确地引导患者改变。

1.3.3.2 认知-行为疗法

护理人员根据癌痛患者心理评估情况，通过沟通及了解患者内心想法[3]，分析及讨论患者错误看法，有效纠正，为患者提供认知治疗，促使患者更加了解癌痛，促使患者积极配合护理，叮嘱患者以良好心态积极治疗，可有效缓减患者癌痛。行为治疗过程中，患者应学习如何适应当前生活环境。可采取以下方式：参与活动，音乐疗法，深呼吸，引导想象。

1.3.3.3 心理社会支持系统

社会家庭给予患者精神上的安慰和物质上的支持，对癌症病人的症状缓解起重要作用。

1.4 评价分析标准

（1）统计数字评分量表(NRS)，综合分析癌性疼痛患者开展心理护理干预的镇痛效果。

（2）统计数字评分量表(NRS)，分析两组患者对护理人员满意度。

1.5 统计学计算

本文综合分析了入组患者计量资料、计数资料，分别行t检验、x2检验，对比分析中使用SPSS 19.0软件，分别以（）、率进行表示，统计学意义存在，P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比分析两组疼痛缓解情况（见表1）

表1 对比分析两组疼痛缓解情况

2.2 两组对护理人员的满意度比较（见表2）

表2 两组对护理人员的满意度比较

3 结 论

肿瘤内科患者病情较为复杂，应加强患者护理干预，在常规护理基础上，进行强化及完善，目的是缓解患者癌性疼痛。

对于癌性疼痛患者的心理干预，科学准确评估，结合共性和个性的心理护理方法，是可以有效地缓解疼痛程度，提高生命质量。