快速康复护理模式在胸腔镜肺叶切除围术期患者中的应用效果评价

曾志耘，蒋雯娟

（新疆维吾尔自治区胸科医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

在临床治疗中胸腔镜肺叶切除术已经得到了普及及广泛应用，该手术方法主要在周围性肺癌等疾病中进行应用，因为该手术对患者伤害小且不会造成患出现较严重的疼痛，因此在临床上受到广大患者的青睐[1]。加速康复外科理念在人们健康观念及时代发展情况下应运而生，并显著提升了患者的治疗效果[2]。本研究中选取来我院进行胸腔镜肺叶切除手术的84例患者，所有患者手术后实施常规护理措施，实验组患者在此基础上同时联合快速康复护理，对比两组患者术后拔管时间、首次排便时间、24 h疼痛评分、住院时间。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年12月～2019年6月期间来我院进行胸腔镜肺叶切除手术的84例患者，其中实验组40例、对照组44例，年龄最小为41岁，最大为76岁，平均年龄为（61.27±2.19）岁。两组患者之间在民族，年龄等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理手段，在手术之前给予健康教育、注意事项告知并要求其禁饮禁食，在术后两至三天后引导患者下床活动。实验组患者在此基础上给予快速康复护理，主要内容如下。手术之前做好宣教工作，主要包括呼吸功能训练（有效咳嗽、腹式呼吸、缩唇呼吸以及深呼吸）、肢体功能训练（侧肢体上举、上台、内旋、外展）。患者手术前六小时禁食即可，术后三小时服用500 ml浓度为10%的葡萄糖注射液，手术前2小时禁饮，手术之后对患者情况给予密切观察，混着病情平稳之后抬高床头30度。术后六小时食用流质食物，术后24小时下床锻炼，对患者生命体征给予密切监测。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者术后拔管时间、首次排便时间、24 h疼痛评分、住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（）表示，行t检验；计数资料采用率（%），行x2检验；P＜0.05表示具有统计学意义。

实验组患者的围手术期指标以及24h疼痛评分均显著优于对照组，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的围手术期指标及24 h疼痛评分比较（）

表1 两组患者的围手术期指标及24 h疼痛评分比较（）

注：与对照组结果比较，*P＜0.05

组别 n 拔管时间（d） 首次排便时间（d） 住院时间（d） 24h疼痛评分（分）实验组 40 2.79±0.57 1.76±0.58 8.41±0.76 3.68±0.74对照组 44 5.61±0.86 2.94±0.93 11.03±1.68 5.71±1.08

3 讨 论

在社会不断发展过程中快速康复外科理念得到了充分应用，该理念是循证医学围手术期优化后的内容，综合起来实施临床护理能够有效预防患者在围手术期发生意外，促进患者治疗效果与安全性的提升[3]。该理念在胸腔镜肺叶切除术围手术期中应用能够对患者需求给予全面关注与掌握，并对细节处理给予高度重视，保证患者在短期内能够得到显著恢复[4]。本研究中实验组患者的围手术期指标以及24 h疼痛评分均显著优于对照组。综上所述，在胸腔镜肺叶切除围术期中应用快速康复外科护理手段具有显著的临床效果，能够显著降低患者的疼痛程度，缩短了患者的住院时间，提升了患者生活水平，值得推广应用。