脑卒中失语症患者的中医康复临床观察

李 标

失语症主要是指由于患者脑部损伤而引起的语言能力丧失症状[1]。超过30%的脑卒中患者会出现不同程度的失语症并发症，这不仅对患者的生活质量造成了影响，同时对于后期康复治疗的效果也会产生一定的干扰。本文主要是观察与分析脑卒中中医康复单元中失语症患者的康复疗程，具体的分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月—2018年12月收治的50例脑卒中失语症患者为研究对象，经过简单随机法分为试验组25例，对照组25例。试验组患者中男14例，女11例；平均年龄为58.62岁。对照组患者中男13例，女12例；平均年龄为58.75岁。通过向患者家属的询问得知，50例患者当中有6例患者为大学学历、23例为高中学历，18例为初中学历，3例为文盲。通过患者生存治疗测定表WHOQOL-100对2组患者进行评分发现，2组患者治疗前的一般资料不具有统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准在治疗前后1个月根据世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL-100)评定患者生存质量。

1.3 纳入与排除标准本次统计的纳入标准有以下4个。①通过CT影像检测患者为脑卒中；②患者的年龄在70岁以下且发病时间未超过1个月；③经过CRRCAE评分被诊断为失语症的患者；④患者没有语言沟通障碍史且自愿参加本次调查。排除标准有以下2个。①年龄超过70岁或者有认知、语言障碍史的患者；②有严重的肝肾功能障碍或者其他严重的内科疾病患者。

1.4 治疗方法对照组患者的治疗方法是基本的语言康复治疗，这包括神经内科的常规处理和家庭式的语言康复训练治疗[2]。而试验组患者的治疗方法则是在对照组基本治疗方法的基础上制定标准化的操作程序和量化的治疗方案，主要是采用头针治疗，同时配合语言功能训练和心理康复及健康教育。具体的治疗方法如下。①对患者进行针刺治疗。采用传统的头针刺法，在针刺之前进行严格的消毒，并在头针刺入患者体内之后持续捻转2～3 min，使头针在患者体内保留30 min，留针期间需要进行捻针操作2～3次。针刺治疗的频率为每天1次，每周6 d。②语言功能训练。首先由言语治疗师根据患者的失语症类型制定出训练计划[3]，然后根据每个患者的个体差异对训练计划进行调整，形成符合患者实际情况的具体治疗方案。训练的主要内容为听、说、读、写这4个部分。治疗的频率为每天1次，每周6 d，每次30 min。③对患者进行心理康复治疗及健康教育。由护理人员与心理治疗师共同完成这项治疗。首先要使患者正确认识疾病，了解该疾病的治疗方案，使患者树立起战胜疾病的信心。与此同时，还需要对患者的家属进行教育，使患者家属能够参与到患者的心理治疗当中，通过加强与患者沟通等方式，使患者树立信心，保持良好的心情。针对有抑郁倾向的患者，心理治疗师还要进行针对性的心理康复治疗[4]。

1.5 观察指标观察患者对词语、句子以及口头命令的理解能力和复述能力；观察患者对名词命名、动词描述、句子描述以及水果列举的说明能力；观察患者对名词、动词以及句子的阅读能力和抄写能力。

1.6 疗效判断标准根据世界卫生组织对患者生存治疗评定表WHOQOL-100对2组患者进行评分。其中治疗前后患者的听说读写四项能力当中有两项或两项以上能力提高到40%以上将其视为明显好转；治疗前后患者的听说读写四项能力当中两项或两项以上提高了20%以上就可将其视为好转；治疗前后患者的听说读写四项能力当中只有一项或者一项以下提高了10%以上就可将其视为改善；治疗前后患者没有明显提高或者出现能力下降的患者可视为无效[5]。单项提高率=(疗程后平均得分-疗程前平均得分)/疗程前平均得分×100%。

2 结果

2.1 2组患者一般资料比较2组患者治疗前的一般资料不具有统计学差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组患者一般资料比较 (例，

2.2 2组患者疗效比较根据世界卫生组织对患者生存治疗测定表进行评分测定之后发现，试验组与对照组患者在经过治疗之后都有明显的效果，通过统计无效患者的病例数计算了2组患者的治疗有效率。见表2。

表2 2组患者治疗疗效比较 (例，%)

3 讨论

试验组当中对患者进行语言康复训练的目的主要是通过对患者的听觉和视觉进行刺激来达到训练效果的，这种组合可以使患者紊乱的语言功能系统得到快速的恢复[6]。与此同时，中医康复单元治疗的方法能够充分体现以人为本的治疗精神，在治疗的过程当中配合心理康复及健康教育，使患者感受到人文关怀。中医康复单元治疗最大的特色在于形成标准化和量化的治疗操作流程与治疗方案，可以形成对患者系统化的管理模式，通过这一模式实现对患者进行多学科综合治疗，最大程度地提高了患者的康复率和生存质量。