中药四黄散外敷治疗女性慢性盆腔炎的护理效果

李秀凤

（四会市中医院，广东 肇庆 526200）

0 引言

女性慢性盆腔炎是临床妇科最为常见的并发症，多发生在育龄女性中，发病率高达91%[1]，临床多见下腹疼痛、带下色黄、带下量多，严重时可出现发热症状，如未进行有效治疗，可引发早产、新生儿感染、宫颈癌等，危害患者健康[2]。当前，临床针对慢性盆腔炎多通过药物进行治疗，并配以相应护理，用以提高治疗效果，本研究针对中药四黄散外敷治疗女性慢性盆腔炎的护理效果进行对比分析，具体报道内容详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2019年3月至2019年7月期间收治的慢性盆腔炎患者共计74例，按照随机数字表法分为护理组（n=34）和对比组（n=34），所有患者均经临床诊断确诊为慢性盆腔炎，且经医生签署知情同意书。护理组患者年龄在24-53岁，平均（35.41±5.94）岁，病程至4个月至3年，病程中位数1.28年，产次0-2次，平均产次（0.85±0.49）次，对比组患者年龄在23-55岁，平均（36.92±5.28）岁，病程至3个月至3年，病程中位数1.57年，产次0-3次，平均（0.89±0.52）次，患者的一般资料对比无统计学意义，P＞0.05，可进一步分析和对比。

1.2 方法

对比组患者实施常规治疗和护理，静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液（石家庄四药有限公司，国药准字H13022486），每天2次，每次100 mL，以及在皮试后静脉滴注头孢唑林钠（深圳立健药业有限公司，国药准字H20143066）加入0.9%氯化钠注射液 100 mL（广东科伦药业有限公司，国药准字H20045210），每天2次，每次2 g。如患者感染严重时可增加至每日6 g，分2-3次静脉给予，7-10日为一个疗程。护理人员告知患者用药方式，叮嘱患者按时休息，严禁辛辣烟酒。护理组患者实施中药四黄散外敷和针对性护理，四黄散组成成分包括，黄连粉50 g、大黄粉50 g、黄柏粉50 g、黄芩粉50 g，将其放置在治疗碗中加入适量温开水和蜂蜜调制成膏状备用，患者采用仰卧位的体位，将患处充分暴露后，护理人员实施敷药护理，用棉球对患处进行反复清洗后使用纱布擦干，根据患者实际疼痛面积选取一次性护理垫单，再使用压舌板将调制好的四黄散利用模具将其摊平，然后覆盖在患处，使用透气胶布固定，一般敷药时间为2-4小时，敷药厚度在2 cm，详细记录敷药时间。治疗期间对患者实施心理护理，由于患者对疾病了解程度不够，经常出现焦躁、不安等不良心理状态，此时护理人员应多与患者进行沟通和交流，缓解不良情绪，从而提高患者治疗依从性和治疗信心，同时对患者实施饮食护理，护理人员应确保患者在整个治疗期间饮食清淡，严禁辛辣、刺激性食物，多食用水果蔬菜，保证摄入营养均衡；其次指导生活起居，提高患者自身机体抵抗力；最后，对患者实施巡查护理，定期对患者敷药和包扎情况进行检查，如出现移位时应及时调整，如出现过敏时应立即停止外敷并采取针对性解决措施。

1.3 观察指标

对患者症状分级进行评分，分数越高表明患者症状越差，反之，分数越低表明患者症状越佳；治疗效果分为显效、有效和无效，显效即患者经检查其临床症状和体征恢复正常且停药六个月后复查无复发，显效即患者经检查其临床症状和体征基本恢复且停药六个月后出现轻微复发，无效即病症无缓解甚至恶化[3]，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%；使用调查问卷对患者护理满意度进行调查，共计100分，90分以上为非常满意，60分以下为不满意，其余为一般满意[4]，护理总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本实验74例慢性盆腔炎所产生的实验指标数据均用SPSS 21.0统计学软件处理，其中带下色黄、带下量多、发热及下腹疼痛等症状分级评分等计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，治疗总有效率和护理总满意率等计数资料采用例数和百分比率表示，组间比较采用χ2检验，实验结果在P＜0.05状态下有价值，可以继续后续实验讨论研究。

2 结果

2.1 不同组别患者症状分级评分对比

护理组在带下色黄、带下量多、发热及下腹疼痛等症状分级评分均低于对比组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同组别患者症状分级评分对比（）

表1 不同组别患者症状分级评分对比（）

2.2 不同组别患者治疗效果对比

护理组治疗总有效率对比组治疗总有效率，护理组明显高于对比组，统计学差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 不同组别患者治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

慢性盆腔炎多见于女性患者中，主要由于阴道或子宫颈内膜感染以至于影响输卵管和子宫内膜，进而引发输卵管炎、腹膜炎、子宫内膜炎等[5]，严重降低患者生活质量，危害患者身体健康。从中医学角度来说，慢性盆腔炎多由于经行产后、体质较弱使得邪毒乘虚而入所致，从而引发患者脉络不适和气滞血瘀，进而出现炎症，不通则痛、痛则不通，中医外治法历史悠久，药性从皮肤入腠理，通经贯络[6]。

综上所述，慢性盆腔炎患者在使用甲硝唑氯化钠注射液及头孢唑林钠的基础上使用中药四黄散外敷并加强针对性护理，治疗效果更为理想，具有极佳的临床应用价值。