新形势下线上医学人文教育模式

孟凡玲 马荣 宁新 李连伟

[摘           要]  一个综合素质高的医护人员，不仅要具有高超的医疗技术，还要具有良好的医学伦理观念、健康的心态以及有效的心理治疗方法、人文知识、初步的卫生法学知识、应对突发公共卫生事件的应急能力和处理人际关系的能力等。由此，回想过去的医学教育，在人文素质教育方面的确存在一些问题。高等医学院校应积极发挥医学人文学科专业优势，大力加强医学生人文教育。而在新形势下由于学生无法返校，以线上医学人文教育新模式开展高校人文素质培养成为必然趋势。通过互联网信息技术搭建平台，医学生的人文教育可以在线上得以充分施展。

[关    键   词]  医学人文精神 ;医学人文素质教育;医学生;线上人文教育

[中图分类号]  G642           [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2020）44-0164-02

新形势下，我们的社会和人民的生活方式都发生了巨大的变化，但总有那么一群人“不计报酬、不论生死”地“逆行”着，表现出他们恪守职责、无畏牺牲的崇高职业道德，而我们也在不断思考新形势下的医学人文教育。随着“互联网+”时代的不断变革，医学人文教育的教学方式也应与时俱进，重新焕发出奕奕生机。

一、新形势下医学生人文教育的本质

（一）中西方传统人文教育

人文教育的核心是“人”，正如中医学中讲究中药的“君臣佐使”一样，“以人为本”是“君”，对人性的理解是“臣”，而“仁义”就是辅助人文精神的“佐、使”。我国古代儒家文化中强调人文是“为己之学”。是在认知自我的基础上追求道德实现、人性净化和“仁义”的实现。儒家传统思想认为人文教育是为了认知自我，剖析人性而后实现自我并在仁义的实践中提升社会整体道德。社会整体的完善建立在个人的道德提升基础上。而在西方传统人文理念中，人文来源于拉丁文的人性Humanity一词，即在理解人性的基础上探讨人与自然、神、国家、社会的关系，人如何有尊严地生存和人对自由追求的信念的问题。[1]文艺复兴时期的人文主义包含“人定胜天”的强烈自我意识，人们坚信可以战胜命运的思想激发了人类科技和文明的创造力，追求自我个性和对生活的掌控。到了启蒙运动时期，人文教育开始向更为“理性”的方向发展，充分肯定科技进步和现实世界的规律。由此可见，中西方传统的人文教育都是以人为中心，充分理解人性，追求自我实现进而促进社会道德的发展。而随着现代社会的不断发展，我们对人文精神和人文教育（尤其是医学人文教育）有了更高标准的要求——人文教育不仅要达到自我实现，还应追求打破人与人之间的壁垒，对自身外的人产生共情，同情和理解人性并改善社会道德。

（二）新形势下的医学人文教育思考

医学人文精神，是人文思想、人文关怀与人文行为和医学交融繁衍的一种文化形态。而医学职业精神是科学精神与人文精神的统一。因此，医学人文教育的内核离不开医学职业精神。医学职业精神的本质与医学的本质殊途同归。随着现代医学不断发展，医学的社会属性正不断加强，“生物—心理—社会”的新医学模式因此被广泛应用。[2]在新医学模式下医学职业素养可高度概括为“医德高尚、医术精湛”，高尚的医德是前提和基础，精湛的医术是具体的载体和表现形式。而新形势下医学人文精神的内核从和谐的医患关系、医学知识与生命价值的结合升华为医学民族精神，以解救人民生命为责任担当的爱国主义精神。

二、新医学模式下加强医学生人文教育的必要性

（一）医学人文教育是构建和谐医患关系的基础

随着社会的进步和互联网技术的不断发展，“互联网+医疗”面临着新的机遇和挑战。患者可以从更多渠道获取专业医疗知识，甚至被网络中的虚假医疗所欺骗，导致医患双方的不信任大大增加;若没有及时正确的医患沟通和人文关怀，医患矛盾因素增加，将导致医患关系进一步不和谐。在“互联网+”时代，医患关系的影响因素已经不仅仅局限于医疗水平的发达与否，更重要的是医生和人文关怀和患者的心理因素。因此，人文精神的培養成为医患沟通的重点，医学人文教育是构建和谐医患关系的基础。在临床实践教学中加强医学生人文素质的培养，从而提高医患沟通能力，构建和谐医患关系。

（二）医学人文教育适应现代医学教育的需要

我国医学人文素质教育中存在定位不准确、理念无法践行及传统文化在医学人文教育的缺失等问题。医学生正在接受越来越好的理论教育却渐渐丧失对人的同理心，究其原因是高校没有充分开展针对现代医学新模式的人文素质教育。随着“互联网+”的新型教育模式的开展，现代医学教育开始着眼于全人类的健康发展，因此要求医学生不仅有充分的医疗知识应对突发公共卫生事件，更要有尊重生命的人文精神。因此，融入医学人文素质教育的教学模式是现代医学教育的迫切需求，是适应新医学教学模式发展的必然要求。

三、新形势下加强线上医学人文教育的新模式

（一）“互联网+”网上学习新模式

随着互联网的广泛应用和大数据时代的到来，“互联网+医疗”正逐渐融入医学教育中并取得了蓬勃发展。[3]医学高校纷纷采取“互联网+”的线上教学新模式保证课程教学的完整性。“互联网+”成为新形势下重要的教学手段。如今，线上网络的远程教学课程成了“互联网+医学教育”的新模式。这种网上学习新模式以学生为中心，利用互联网信息技术创新平台，混合了SPOC网络课程、教师直播授课和面对面视频交流等多种教学元素，充分满足了师生交流和学生讨论的教学方式。有别于传统线下教学模式，“互联网+教学模式”在医学人文教育这种课程上展现出更高的交流互动性，收获了更好的教学效果。所以，“互联网+”线上教育新模式是适应新医学教育模式的必然趋势。

（二）加强线上医学生人文教育

“互联网+”线上医学人文教育新模式应包括线上教学准备工作、网络课堂管理和教学效果反馈等过程，充分利用钉钉、QQ直播、腾讯会议等平台，为师生营造良好的网络教学环境。线上准备工作包括扩大会议室或直播间的容纳量、合理安排教学内容和授课时间、对老师和学生进行授课前线上培训等。医学人文教育網络课程的教学内容应涉及医学伦理学、临床思维与人际沟通、医学职业精神、医学法事学等课程和思政专题讲座、心理专题辅导讲座等。教学方式包括但不局限于线上直播，还可以加入SPOC网课、面对面视频、网络PBL等多样化教学模式以增强师生互动和学生讨论，但需加强线上网络管理和学生监督机制。课后的教学反馈环节可以采用在线考核和调查问卷的形式进行。在线考核学生对知识的掌握情况，以主观题的形式可以让学生对医学人文精神有更开放的思维和更自由的表达;调查问卷则反馈学生在医学人文教育中的收获和对“互联网+”线上教学新模式的体会。医学人文教育的线上教学新模式，不应照搬其他基础学科和临床培训的网络教学模式，而是要以重点培养医学生人文精神为出发点创新教学方式，因为医学基础学科和临床技能是可以量化的，属于医学的“科学”成分;而人文教育则是为了培养医学生“以人为本”“以患者生命健康为第一要义”的医学职业精神，属于医学的“人文”层面。因此，加强线上医学生人文教育不应照本宣科，要不断探索出一条“互联网+教学模式”与人文精神交融的道路。

四、总结

我们的医学教育更要注重医学生的人文教育，在增强基础医学知识和临床技能的同时大力加强人文精神和职业精神的素质教育。医德可筑大医精诚，担当可颂民族精神。而随着大数据时代和互联网信息技术的不断更新，医学人文教育与“互联网+”线上教学混合的新模式是适应新医学教学模式发展的必然要求，为医学人文教育提供了新的思路和挑战。

参考文献：

[1]布洛克.西方人文主义传统[M].北京：群言出版社，2012.

[2]王福美，杨健荣，闻国平，等.SARS对医学教育的反思与启迪[J].卫生软科学，2004（1）：31-32，36.

[3]丁勇.“互联网+”背景下医学教育中人文精神的培养[J].中国医学伦理学，2017，30（6）：684-688.

◎编辑 曾彦慧

On-line Medical Humanities Education Model under the New Situation

MENG Fan-ling，MA Rong，NING Xin，LI Lian-wei

Abstract：A well-qualified medical staff must not only have superb medical technology，but also have good medical ethics，healthy mentality and effective psychotherapy methods，humanistic knowledge，preliminary knowledge of health law，and abilities responding to public health emergencies and interpersonal communication，etc.Therefore recalling our medical education in the past，there are indeed some problems in humanistic quality education.Medical colleges and universities should actively give play to their professional advantages in medical humanities and vigorously strengthen the humanistic education of medical students. During the new situation，because students cannot return to school，it is an inevitable trend to develop humanistic quality training in universities with a new model of online medical humanistic education.By building a platform with Internet information technology，humanities education for medical students can be fully implemented online.

Key words：medical humanistic spirit;medical humanistic quality education;medical students;online humanistic education