“双万”计划背景下“ 三三三”护理实践教学体系构建与实施

蒋贤 林辉

[摘           要]  研究“双万”计划背景下“ 三三三”护理实践教学体系的构建与实施效果 。尝试对护理学专业实践教学体系进行改革，在“双万”计划背景下创建“三三三”护理实践教学体系，应用于应用型本科护理学专业人才培养过程中，并检验其效果。

[关    键   词]  教育;护理;学士;实践教学体系

[中图分类号]  G642             [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2020）44-0096-02

2018年6月21日，教育部在成都召开新闻发布会指出实施一流专业建设“双万”计划。全国各高校均积极响应国家号召，开展一流课程建设工作。课程建设是专业建设的基础，只有提高课程建设水准，专业建设水平才能不断提高，人才培养质量才能不断提升。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》指出：“强化实践教学环节，全面实施高等学校本科教学质量与教学改革工程”。护理专业是一门实践性很强的专业，护理实践教学是提高护理人才实践水平和综合能力的关键，也是培养高素质护理人才的重点，是临床护理质量提升的保证[1]。然而，我国护理学本科教育实践教学体系有待进一步完善[2];部分院校尚存在重理论轻实践、授课内容与临床脱节、精神科护理与社区护理相对薄弱等现象。鉴于此，我院尝试提出“三三三”护理实践教学体系，以期提高护理实践教学质量，提升护理专业人才培养质量，并验证效果。

一、“三三三”护理实践教学体系的构建思路

在“双万”计划——建设一流课程的背景下，我院围绕应用型本科护理人才培养方案及社会需求，以护理职业岗位需求为导向，以培养学生职业能力为核心，以护理程序为主线，以增强学生的方法能力及社会能力为目标，结合多年的护理教学实践，提出符合人才培养规律的“三三三”护理实践教学体系。“实训教学途径三结合”，即线上预习与线下学习结合、虚擬演练与实际操作结合、课内学习与课外开放结合。采用“三种学习形式”：顺应教育部一流课程建设要求，充分体现课程的高阶性、创新性，调动学生学习的主动性，提高课程挑战度，在学习过程中充分利用学习通平台及实验教学平台，实施翻转课堂，采取自主式学习、探究式学习、协作式学习相结合的形式，突破传统学习模式的时空限制。“三维立体”评价体系，采用传统考核方式与信息化考核方式结合，转变传统平面考核为立体考核，即评价主体、评价内容、评价形式多元化的“三维立体”实训考核评价体系。在整个体系实施过程中始终贯穿立德树人，将人文关怀理念体现在教学的每个环节中。

（一）成立护理专业建设委员会

我院于2011年成立护理学专业建设委员会，每学期召开专业委员会议，真正实现教学与临床零距离，以进一步提高教学质量，该委员会由临床护理专家4名、护理教育专家2名和骨干教师5名组成。所有委员职称均为副高及以上，学历均在本科及以上，工作年限均在10年以上。委员会成员共同研究讨论，在查阅文献和相关政策后确定构建框架，初步构建“三三三”护理学实践教学体系。

（二）研究的理论基础

以能力为基础的教学（Competency Based Education，CBE）是一种以职业综合能力为基础要求，以岗位胜任力为出发点的教学方法[3]。本研究是在“双万”计划一流课程建设背景下，以培养综合性应用型人才为目标，优化并重构教学内容，融思政教育、专业教育、职业精神培养为一体，以临床案例为载体，及时将学术研究、护理理论、技术前沿成果引入课程，培养能综合运用护理基本知识和技能，发现、分析和解决临床各种健康问题，以胜任护理工作岗位需求，具有综合能力和高级思维的护理人才。鉴于以上理论，我院应积极构建“三三三”护理学实践教学体系。

（三）“三三三”实践教学体系的构建过程

首先由课题小组成员根据人才培养方案及本研究的理论研究基础初步构建护理学实践教学体系，同时邀请18名护理专家对该实践教学体系进行研讨。所邀请的护理专家均为各大医院护理部主任及高等护理院校的院校长或教研室负责人;工作年限均在10年以上;职称为副高级及以上。各专家对“三三三”护理实践教学体系构建要素及实施细则进行商讨，并提出修改建议，确保构建体系的科学性、先进性、客观性。

二、“三三三”护理实践教学体系的内容

（一）实训教学途径三结合

实训教学采用“三结合”的实训教学途径，即线上预习与线下学习结合、虚拟演练与实际操作结合、课内学习与课外开放练习结合。线上线下结合指线上通过实训教学管理平台，使学生掌握实训项目的基本知识、原理、操作动作要领、操作流程及注意事项，在牢记操作动作要领及操作流程的基础上，根据教师示教进行线下情境模拟实践、角色扮演，实现线上、线下的结合，从而掌握护理实训技能动作要点及操作流程，并在模拟过程中逐渐养成“爱伤观念”，形成护理专业素养;虚拟实操结合指学生通过护理实训教学管理平台，充分利用我院国家虚拟仿真护理实验教学平台，在高仿真环境下进行人机对话虚拟实训，通过反复训练，逐步掌握相应的操作动作要领及操作流程，而后进入实训室进行实操练习，实现虚实结合;课上课下结合指通过课上教师的示教、讲解、指导，对护理技能有初步了解与认知，课下可以在周末及课外活动时间，通过申请实验开放课进行不断练习，强化操作技能。近三年，每年开放课达2600余人次，充分利用课下开放实验课，根据自身掌握情况申请开放项目进行练习，达到熟练掌握的程度，以提高实训教学效果。