辅食添加大不同，谁是谁非？

丁宁

这位外国奶爸的“随意性”喂养，让宝宝对食物有了更多的选择和自由，但这并不说明“随意性”就是科学的，这种随意也未必适合中国宝宝。在“随意性”中找到合理性、摒弃有风险的部分，也许能让宝宝吃得更好。

点评专家|刘遂谦（北京和睦家医院临床营养师） 特约编辑|刘志清

这是一位中国外婆到国外探望漂亮、可爱的混血外孙后写给我们的文章。我们在欣赏这位外国奶爸照看宝宝的熟练和潇洒之余，也有一些小小的疑问：这些做法中，哪些可取，哪些不可取呢？于是我们请教了曾在国外学习了营养学、养育观念相对前卫的刘遂谦医生，想听听她是怎么点评的。

我在美国第一次见到外孙小宇时，他已经7个月大了，开始添加辅食。孩子是女婿一手带大的，女婿6月份博士毕业当了两个月的助教，9月份孩子出生后就一直在家当奶爸，所以在育儿方面比我更有经验，也更熟练。

一哭就给吃？

我最先遇到的问题是什么时候应该喂宝宝吃了？外孙小宇是个性格很阳光的孩子，爱笑，不爱哭。每次他一闹，我就会去问女婿：“他是不是饿了，要喂他吗？”几乎每次女婿都会给孩子倒50毫升自来水（美国的自来水可以直接饮用），10毫升热水，舀两勺奶粉，晃悠晃悠奶瓶就塞到了小宇的嘴里。我悄悄算过，除了孩子困了，睡前必喂奶，其他无规律可循。一哭就给吃，间隔无定。宝宝的奶瓶除了与其他餐具一起放到洗碗机中清洗，也无另外煮烫。这么喂孩子，孩子长得还挺好，不胖不瘦，快9个月了几乎没生过病。也许，喂养一事不必过于严格？

专家点评：应该让宝宝学会建立饥饿信号

喂养虽然不需要过于严格和定时，也不应当过于频繁。孩子是有饥饿信号的，但不是所有的“闹”都代表他们饿了：需要大人陪了、需要关注了，都会以“闹”为表现，不仅仅是饿。过于频繁的喂养，表面上不会制造体重问题（每吃一次奶都会因为食物特殊动力作用而消耗一些热量，而且因为肚子里总有食物，全天食物总量也不會太大），却会影响到孩子自己的饥饿—饱信号和喂养频率的建立。所以，这种一闹就喂奶的做法，其实并不推荐。不过，奶瓶不过度消毒的做法是对的，过度卫生反而会影响孩子正常免疫能力的建立。

什么都吃？

当我问可以喂宝宝吃什么的时候，女儿的回答很干脆：“什么都可以吃。当然容易卡着的不能吃，如花生米、黄豆什么的。”女儿是医生，是妈妈，当然她说了算。小外孙嗅觉超好，谁吃东西他都闻得着，虽然还不会说话，但他只要闻到味道后就会呀呀呀地叫唤，明显是想吃。结果成了我们大家中西合壁式地抢着喂他吃东西。

女婿是美国人，他做的饭与我们很不同。比如他先会把生菜、洋葱和一点奶酪丝放到一起，然后把鸡肉切成块，放在油锅里炒，炒好之后放在小漏盆里，用自来水冲上一冲，冷却后倒入生菜之上，拌上沙拉酱，这既是菜又是饭，晚餐就是这个了。他还做过以肉沫为主要食材，加上一点洋葱、胡萝卜和西红柿酱的菜，另外还有一小锅煮豌豆。他们没有主食、炒菜的概念，并且以肉食为主。每个人一大碗吃下去倒也不会饿了。

小宇一见我们吃饭，就会坐在他的餐椅里等着大家喂他，我们会纷纷把自己喜欢的饭菜给他弄碎，让他和我们一起分享。女婿会把他爱吃的拌辣椒酱的饭抓出一点儿让儿子尝;女儿吃我做的烧茄子时会把茄子夹给小宇让他自己抓着吃;我也曾饶有兴趣地把包子掰成小块放到他的前面。有一次我炒了一盘油煸豇豆，试着夹了一根豇豆给孩子，没想到一寸长短的豇豆这孩子竟然一连吃了四五根。

专家点评：有些食材不能给宝宝吃

按照世界卫生组织及各国权威儿科专业学术组织的指南建议，没有满周岁的小宝宝，食物制作时不应该额外加盐。因此，大人的饭菜不建议直接给小宝宝食用，对他还未发育到位的肾脏并没有好处。辣椒就更不可以给宝宝尝试了，毕竟他的胃肠黏膜非常娇嫩，还不到经得住这么刺激的食物的年龄。豇豆这种食物对于1岁内的小宝宝不够安全，毕竟里面是有小粒的豆粒，更何况豆荚本身也很硬，孩子如若咀嚼吞咽不当，也是有导致呛咳风险的。

但是，让孩子和家人一起同桌吃饭（应该给孩子吃单独的辅食），并且坐在自己的餐椅里就餐的习惯是好的。好的饮食习惯一定要从小培养，比如定时进餐，专心进餐，等等。

吃“冰镇”的？

最让我惊讶的是，女婿竟然把从冰箱中拿出来的凉牛奶直接和米粉，喂到宝宝嘴里，有时宝宝会凉得一激灵。有一天，屋外气温只有十几度，室内暖气自动开启，而女婿竟然脱去孩子的小衣衫，让他先光着上身吃东西。也许是怕吃饭时弄脏衣服，我这才明白，原来西方的孩子不怕冷是这么练出来的。

专家点评：给宝宝吃的食物温度不宜太低

外国孩子从小就吃冰的食物和奶，倒也不是新鲜事儿。不过，对于这个月龄的小宝宝来说，各国儿科专业学术人士还是建议食物或奶的温度不应当低于体温，也就是说，36℃～38℃的温度更符合宝宝在这个年龄段的生理特点。温度过低的食物和饮品，会增加宝宝的胃肠平滑肌的蠕动，是有可能导致排便加速，甚至排稀便的可能性的。

而给宝宝喂饭时，虽然宝宝的体温会因为进食而有所短暂升高（只有一点点），也应当给宝宝至少穿个小背心，护住小肚子和后背。虽然宝宝的耐寒锻炼很重要，但在环境温度为十几度的情况下“赤膊”吃饭，这种养育方式还是显得略过于粗犷。更加合理的做法是：给宝宝戴个围兜，这样衣服不易被弄脏，同时也不让宝宝因为穿得少而受凉。

要不要给宝宝喂饭？

我见到小宇时，他已经7个多月了，自己动手的愿望已经出现了，很想自己吃饭，最喜欢和大人抢勺，但自己吃的结果就是吃得满头满脸包括身上哪哪都是米糊，而且一顿饭要吃很长时间。我见了，往往喜欢给他一把干净勺，然后拿过小碗，一口一口地喂他。他总想用自己手里的那把勺吃，我就在不断地强调：吃我手里的这勺。不知不觉调门都提高了。女婿听了觉得不舒服，他让我别这样喂了，说这样对孩子没有什么好处。

我仔细一想，他说得有道理。孩子要尝试着自己动手，如果不给他机会，他怎么长本事？如果别人喂，他失去了自己动手的机会，可能对食物都没有了兴趣。如果我用高声调去压抑他的积极性，就算饭吃得既快又干净，对他的能力甚至是性格养成都没有好处。看来，能不能耐下心来，是对家长育儿态度重要的考验。

专家点评：宝宝自己吃饭好处多让婴儿自己主导“断乳”的顺应喂养方式，是值得鼓励和培养的。7个月龄，正是锻炼手眼协调能力和精细动作能力的阶段，鼓励宝宝自己拿着食物吃，特别有利于良好饮食习惯和进食能力的培养。

但是，这个年龄段的孩子的注意力和能力有限，他容易吃一会儿就累，等他吃累的时候，家长还是需要辅助他完成“下半场”的进食—满足孩子食物摄入量的基本需求。根据孩子的疲惫程度或专心降低程度，家长适时介入喂饭，比一开始就喂要合理，也比从头至尾完全不干预合理。

在美国的这一两个月，我吃了不少女婿、女儿做的好吃的，我也做了中国的焖扁豆、烧茄子，包饺子给大家吃，这些我们都和孩子一起分享。孩子似乎对这些都很喜欢，有个兼收并蓄的胃，我想他以后无论走到哪儿，也都会吃得很好的。