EASI导联心电图联合1.5T MRI评估心肌缺血程度的价值观察

殷玉华

（第26实验基地医院内科，陕西 西安 710043）

心肌缺血可能导致心肌梗死及猝死的危险，因此要早发现早治疗，目前检测方式主要有冠状动脉造影检查、冠脉内超声波检查、心电图、CT及核磁共振等检查，本文对心肌缺血患者采用EASI导联心电图联合1.5T MRI评估方式对其研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年6月～2019年2月接受治疗的200例心肌缺血患者作为对象，，病例均为随机抽取并分为对照组和观察组。对照组100例，男60例，女40例，年龄区间为45～79岁，平均年龄为（63±2.19）岁；观察组100例，男55例，女45例，年龄区间为46～80岁，平均年龄为（64±2.12）岁，两组患者临床资料形成的差异比较没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 方法

对照组：使用Philips Page Writer Xli行心电图机进行12导联心电图检查，观察记录心电图参数。

观察组：则采用EASI导联心电图进行检查。

同时对对照组及观察组所有患者进行1.5T 磁共振成像（MRI）检查。采用1.5T 磁共振扫描仪对所有患者进行心脏电影MR成像，利用MRI梯度回波序列及平面回波成像序列，获得左室短轴位MR成像及心肌灌注图像。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心电图结果比较

观察组检出房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、心肌缺血高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组心电图结果比较[n（%）]

2.2 分析患者1.5T MRI心肌灌注参数与室壁运动评分情况

心肌灌注参数随着室壁运动评分的增加而降低（P＜0.05）。

3 讨 论

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏供氧不足，使心脏代谢不正常不能支持心脏正常工作的一种状态[1]。正常情况下人体可以通过自身身体调节保证血氧供应，一旦身体出现问题导致心肌血液的供应异常，就会出现所谓的心肌出血。90%的心绞痛患者都会出现无症状性心肌缺血，因此需要进行进一步的检测才能判断出。心电检测是较为敏感的指标，能够及早发现心肌缺血症状。EASI导联安放16个电极片，10个用于记录常规12导联心电图，4个用于记录EASI导联心电图[2]。在EASI导联心电图中E点处于正中线第五肋间，A点处于左边腋中线第五肋间，S点处于胸骨体上端，I点处于右边腋中线第五肋间，得到24HX、Y、Z三轴导联向量心电图。EASI导联是由4个单向电极、1个无关电极组成的心电导联，能够记录3导联心电图，并且通过转换衍生出常规12导联心电图[3]。通过心肌灌注及心肌收缩功能两种方法判断心肌缺血程度，结果显示心肌灌注参数随着室壁运动评分的增加而降低（P＜0.05）。

综上所述对心肌缺血患者采用EASI导联心电图联合1.5T MRI进行诊断具有较为明显的心电图特征，且心肌灌注与心肌收缩具有关联性，可以从不同角度反应心肌缺血程度，能够有效提高患者的诊断准确性，值得推广应用。