两种化疗方案对转移性结肠癌患者近期疗效、NLR、PLR指标及毒副作用的影响

赵晓华，温珍平*

（内蒙古医科大学附属人民医院肿瘤内科，内蒙古 呼和浩特 010020）

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年5月～2019年5月来我院治疗的160例转移性结肠癌患者，通过对他们的临床资料进行分析。将160例平均分为两组，年龄为27～86岁，平均64.4±13.1岁，F组合X组患者的临床资料差异无统计学意义，且P＞0.05。

1.2 主要治疗方法

在病人没有进行化疗方案前，给与质子泵抑制剂，5-羟色胺受体拮抗剂类药物止吐护胃，联合分子靶向药物进行治疗，F组患者采取FOLFOX4治疗，注射用奥沙利铂，稀释生理盐水滴注完毕，F组病人使用FOLFOX4治疗时要经历一个化疗周期。而X组的病人要采取XELOX方案进行治疗，使用奥沙利铂作为注射，卡培他滨片餐后30分钟服用，要注意XELOX方案一个化疗周期为三周，在四周后，观察两组患者在使用两种方案的治疗情况。

1.3 评估标准

这种方案的研究打算采用1.1版本的由世界卫生组织制定的相关标准，通过实体肿瘤疗效评价。分别从患者的身体形象、性功能等方面与排尿、排便等症状进行评价。主要参照国立癌症研究所3.0版本的毒性判定标准来评估毒副反应程度。

1.4 观察指标

等待患者治疗四周期后，对患者的肘静脉血样进行采集，对全血样品部分进行保留，经过一定的处理，送流式细胞仪检测红细胞分布宽度，计算细胞计数比后纳入统计，部分血样凝血后，提取上层血清，测定血清水平，四周后对上述评估进行评价，纳入数据。

1.5 统计学处理

本次化疗的方案，为保证统计的数据标准，统一采用的是统计学软件SPSS 19.0，用x²来检验，技术资料计数资料用百分率表示，计量资料用（±s）表示。如果没有特殊的情况说明，则P＜0.05差异有统计学意义。

表1 细胞学指标比较（ ±s）

表1 细胞学指标比较（ ±s）

组别 时间 n NLR PLR X组 化疗前 81 181.34±51.72 3.48±1.17化疗四周 80 119.51±27.30 2.52±0.84 F组 化疗前 81 188.46±53.08 3.61±1.22化疗四周 76 138.77±39.25 2.98±0.96 tX组（治疗前后）/p值 9.467/＜0.001 5.974/＜0.001 tF组（治疗前后）/p值 6.634/＜0.001 3.580/＜0.001 t组间（治疗后）/p值 3.573/＜0.001 3.198/＜0.002

2 结 果

2.1 细胞学指标比较

在治疗前，观察到了NLR、PLR、水平都没有统计意义，P＞0.05。患者治疗四周以后PLR、NLR都有明显的下降，X组低于F组。见表1。

2.2 毒副反应发生情况比较

当所有患者治疗四周以后，X组出现严重白细胞减少、口腔黏膜炎、手足综合征和神经毒性发生率低于F组，有差异，有统计学意义，P＜0.05。见表2。

3 讨 论

通过本次研究发现XELOX的毒副反应更加突出，多数患者可能会发生不耐受，并且心理状态差，护理人员不仅要注重患者的心理疏导，还要观察患者副作用情况。遵循医嘱，按照医生叮咛取服用保养药物。保障患者的健康，了解患者性格和家庭状况。并对其适当进行耐受训练，提高患者的营养，多摄入高蛋白食物、易消化食物。加强与患者家属的沟通，调整患者的心理状态。保证患者早日 康复。

表2 毒副反应发生情况比较

综上，两种化疗方案均能促进转移性结肠癌患者病情的改善。而XELOX的方案效果更佳，并且毒副作用小。