处方点评意见反馈制度对促进合理用药的效果探讨

张鸣艳，任春燕

（山东省滨州市滨城区人民医院，山东 滨州 256651）

随着我国医药技术水平的提高以及我国医疗卫生技术的发展，处方药品种类逐年递增，处方用药对改善患者临床症状十分重要，处方不合理用药不仅可延误患者病情，甚至可加重患者病情，危及患者生命，对此，完善处方监督管理制度就显得十分重要[1]。本次研究比较我院2017年2月～2018年2月500份实施常规处方管理监督制度处方样本与2018年2月～2019年2月500份实施处方点评意见反馈制度处方样本不合理用药发生情况，从而论证处方点评意见反馈制度临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组2017年2月～2018年2月实施常规处方管理监督制度500份处方样本源自500名患者，500名患者中男（250名）女（250名）比例为1：1，年龄在21岁～54岁，中位年龄为（40.12±1.12）岁，来源科室：有185份源自外科，有200份源自内科，有115份源自妇科。实验组2018年2月～2019年2月实施常规处方管理监督制度500份处方样本源自500名患者，500名患者中男（260名）女（240名）比例为13：12，年龄在22岁～57岁，中位年龄为（40.11±1.11）岁，来源科室：有180份源自外科，有205份源自内科，有115份源自妇科。实验组与对照组两组患者一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

2017年2月 ～2018年2月随机抽取的500份处方样本均由科室医师结合患者临床症状开具，患者或护理人员携带处方至药房取药，药房工作人员根据四查十对审核医师处方，核对患者姓名、性别，年龄，判断处方中药物是否与患者疾病诊断相适应，药物用法用量是否合理，合用药物是否有配伍禁忌，对于不合理处方说明原因，退回相应科室请医师重申并重新开具处方。

1.2.2 实验组

2018年2月 ～2019年2月随机抽取的500份处方样本均由科室医师结合患者临床症状开具，在对照组常规处方管理监督基础上实施处方点评意见反馈制度，每个季度，向药房以及科室医师发放《处方评价表》以及《合理用药评价表》，请医院相关科室采用书面形式反馈自身工作实施过程中发现的问题及处方意见，首先将《处方评价表》以及《合理用药评价表》发给药房药剂师，药剂师结合自身工作中收集的处方填写处方评价表并合理评价临床用药，填写完后将其上交给临床药学室，临床药学室将处方评价表以及用药合理评价发给科室医生，请科室医生写反馈意见，并将反馈意见送至医务科，医务科结合各科室医师意见反馈组织专家讨论，提出建设性意见，逐年完善医院处方管理监督制度。

1.3 观察指标

观察比较处方点评意见反馈制度实施前后处方样本不合理用药发生情况。

1.4 统计学处理

本次研究结果相关数据使用SPSS 21.0软件包进行处理，结果中以（%）表示的相关计量数据用x2检验，P值＜0.05表示各项数据具有统计学差异。

2 结 果

比较处方点评意见反馈制度实施前后处方样本不合理用药发生情况，具体情况（见表1），处方点评意见反馈制度实施前共有27例处方用药不合理，处方点评意见反馈制度实施后共有5例处方用药不合理，处方点评意见反馈制度实施后处方用药不合理发生率明显降低。

表1 处方点评意见反馈制度实施前后不合理用药发生情况[n（%）]

3 讨 论

近些年随着我国临床新药种类的增多，医院不合理用药情况越来越突出，提升医院处方用药监督管理制度，保证处方用药安全性，对保证我国医疗卫生机构医疗卫生职能正常发挥具有重要的意义[2]。目前临床常见不合理用药包括重复用药、配伍不当、选药不当以及给药途径不当，常规用药管理中药房与科室医师沟通较少，不合理用药的发生可在一定程度上降低医院医疗卫生资源效率，增加医患矛盾发生率，不利于“以患者为中心”现代医疗卫生服务体系的建立[3]。处方点评意见反馈制度，与传统药房管理相比，增加了药房药剂师与病房医师之间的沟通，本次研究显示处方点评意见反馈制度实施后实验组500份处方样本中不合理用药发生率明显低于未实施处方点评意见反馈制度的对照组。

综上所述，处方点评意见反馈制度的实施可有效促进提升合理用药，有较高的临床推广价值。