综合护理干预对慢性支气管炎患者负性情绪及睡眠质量的影响

杨 阳

（盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224000）

慢性支气管炎属于呼吸系统十分常见的一类疾病，患者临床特征是咳嗽、咳痰、喘息、气急、胸闷等。伴随病情进展，可出现肺部啰音增多以及肺气肿等。慢性支气管炎在老年人群中发病率较高，病程较长，且易反复发作，患者常存在较多负性情绪，已经严重影响其身心健康及睡眠质量。本文探讨我院予以慢性支气管炎患者综合护理干预，效果显著，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1 月～2018年12月我院接收慢性支气管炎共70例患者，根据数字表法随机分成两组各35例。两组男女比分别是21:14、22:13，年龄分别是50～80岁、5 1 ～7 9 岁，均值分别是（6 4.2 5±4.2 6）岁、（64.30±4.21）岁，病程分别是2～18年、3～19年，均值分别是（7.21±2.16）年、（7.25±2.12）年。两组的一般资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括环境护理、病情观察、生活护理以及功能锻炼指导等。观察组予以综合护理干预，内容包括：（1）心理护理：对患者的心理特点进行分析，予以针对性的心理护理，鼓励家属给予患者更多关心和安慰，耐心给其讲解疾病病因、病理、发展过程以及预后等，适当例举成功病例帮助其建立起自信心。（2）病情观察：对患者的血压、脉搏、心率以及面色加强观察，确保其呼吸道处在畅通状态，指导其掌握有效正确的咳嗽方法，告知其咳嗽时有关注意事项，发现其存在头晕头痛等症状时需及时通报医师予以处理。（3）健康宣教：定期开展知识讲座，给患者讲解疾病以及并发症预防等知识，通过实物给其演示如何使用雾化吸入器，并向其说明有关注意事项。定期叮嘱患者做好保暖工作，维持卫生清洁，以防出现感染。向患者讲解锻炼肺功能的方法，例如腹式呼吸、唱歌以及慢跑等，指导其合理科学开展户外活动。（4）排痰护理：鼓励患者增加饮水量，指导其开展有效咳嗽，遵医嘱运用排痰药物。对于痰液黏稠、痰量多的患者，应用雾化吸入器，协助其正确佩戴并进行雾化吸入治疗。（5）出院指导：根据患者的身体状态，指导其进食含有丰富蛋白质、维生素和纤维素的食物，增加蔬菜水果的摄入，避免禁食辛辣和油腻类食物，坚持少食多餐的原则，同时饭前和饭后漱口，戒烟戒酒，确保每日睡眠和体力充足。

1.3 观察指标

选择焦虑自评量表（SAS）评估患者的负性情绪，分数和负性情绪程度成正比[1]。选择睡眠状态自测表（SRSS）评估患者的睡眠质量，分值在10～50分，分数和睡眠质量成反比[2]。

1.4 统计学处理

选择SPSS 18.0统计软件，计量资料以±s表示，选择t检验，当P＜0.05时，表示组间差异显著。

2 结 果

护理后，观察组SAS及SRSS评分显著低于对照组（P＜0.05），如表1。

3 讨 论

慢性支气管炎患者因缺乏对疾病的了解，过分担心疗效，加上社会角色改变，患者极易出现较多不良情绪，因此，积极采取科学全面的护理措施意义重大[3]。

表1 护理前后两组SAS及SRSS评分比较[±s，（分），n=35]

表1 护理前后两组SAS及SRSS评分比较[±s，（分），n=35]

组别 SAS 评分 SRSS 评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 61.85±10.26 41.23±6.59 29.56±2.65 19.14±1.65对照组 61.90±10.25 49.86±8.74 29.61±2.58 22.68±1.87 t 0.020 4.664 0.080 8.398 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

本次研究显示，观察组护理后的SAS及SRSS评分显著低于对照组（P＜0.05），提示综合护理干预能缓解患者的负性情绪，依据老年患者的心理状态，加强交流沟通，指导家属给予照顾和关心，给其详细说明疾病有关知识，能使其深入了解疾病，增强其治疗疾病的自信心，减轻其不良心理；传授患者有效咳嗽的方法，并告知有关注意事项，讲解并发症的预防知识以及雾化吸入过程等，帮助其掌握器材的使用方法，可缓解其临床症状，促进其健康恢复；鼓励患者进行跑步和唱歌等运动，不仅有助于其身体机能恢复，还能减轻其负性情绪。观察组护理后的睡眠质量显著较对照组优（P＜0.05），分析原因可能是医护人员和患者经常交谈，向其耐心讲解病情和注意事项等，逐步引导其开展运动，鼓励其采取积极心态面对疾病的治疗，嘱其戒酒戒烟、合理饮食、确保休息充足、维持体力充沛，能促进其睡眠质量的提高。

总之，予以慢性支气管炎患者综合护理干预效果显著，值得临床推广。