探讨高血压合并体位性低血压治疗中长效降压药的应用价值

魏成刚

（重庆市开州区和谦镇卫生院，重庆 405424）

高血压患者同时患有体位性低血压的情况较为常见，临床范围内，在对高血压合并体位性低血压患者进行治疗时，短期内体位性症状可能会出现加重趋势[1]。因此，本文旨在探讨高血压合并体位性低血压治疗中长效降压药的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月～2018年6月收治的72例高血压合并体位性低血压患者进行研究，采用双色球法将其均分为两组（n=36），其中，对照组男19例，女17例，年龄55～67（60.4±2.2）岁；观察组男18例，女18例，年龄54～65（60.2±2.4）岁。参与研究的患者及家属均享有知情权，组间差异均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组复合维生素B片（瑞阳制药有限公司，国药准字H37022585）口服，服用剂量与说明书中用药标准一致。观察组给予长效降压药[Ca2+拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）]口服治疗；经降压治疗后，若患者出现体位性症状加重的情况，需给予参麦注射液（雅安三九药业有限公司，国药准字Z51020552）100 ml，静脉滴注，1天1次，持续7～10天。

1.3 观察指标

采用水银柱血压计（江苏鱼跃医疗设备股份有限公司）测量患者治疗前后的卧位收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。卧位血压值需在患者平卧10 min后测量，测量3次，取平均值。

1.4 统计学方法

采用SSPS 19.0统计学软件对收集到的高血压合并体位性低血压患者病例进行分析处理，以t检验数值变量资料，用（±s）表示，以x2检验无序分类资料，用（%、n）表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组的卧位SBP、DBP对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的卧位SBP、DBP均有一定程度下降，且观察组的卧位SBP、DBP要低于对照组（P＜0.05），组间对比依次为：t=11.089，t=12.806，见表1。

表1 两组患者治疗前后的卧位血压、立位血压对比（±s）

表1 两组患者治疗前后的卧位血压、立位血压对比（±s）

组别 n 卧位SBP 卧位DBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 36 162.4±10.7 157.3±9.5 85.8±6.5 78.0±5.4观察组 36 164.5±10.5 132.6±9.4 87.7±6.5 61.7±5.4 t 0.840 11.089 1.567 12.806 P 0.202 0.000 0.061 0.000

3 讨 论

体位性低血压是老年高血压患者常见病症，发生率较高，与卧位SBP、DBP等指标呈正比关系。对高血压合并体位性低血压患者来说，将血压水平控制在标准值内较困难，临床治疗时需对高血压合并体位性低血压的特点和危害性进行充分分析，在降低高血压的同时，预防体位性低血压症状发生，从而减少疾病对患者机体器官的损害。而将长效降压药应用于高血压合并体位性低血压患者中，可有效控制患者的血压水平，降低体位性低血压对患者机体的损害[2]。

本次研究显示，应用长效降压药可促使高血压合并体位性低血压患者的卧位血压趋于稳定。有研究提出，在使用长效降压药对患者进行初期治疗时，当血压水平达到标准值，体位性症状会加重，且在7天时可达到最高值，参麦注射液的应用，可在这一时期有效改善患者的体位性症状。将这一方案应用于高血压合并体位性低血压患者中，可帮助患者顺利度过降压治疗的适应期，提高治疗效果。参麦注射液具有益气固脱、养阴生津、生脉等作用，其药理作用在加快糖皮质激素的分泌速度，达到改善患者的心肌泵功能、调节血管内皮功能的效用，将其应用于患者体内时，可在短时间升高血压，以较温和的方式改善患者的体位性症状[3]。

综上所述，在高血压合并体位性低血压患者中应用长效降压药，可通过一定的药理学作用有效控制患者的卧位SBP、DBP，从而提高治疗效果，应用效果可靠，具有推广价值。