尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析

周 丽

（南京市江宁区中医医院检验科，江苏 南京 211100）

尿路感染作为常见的泌尿系统疾病，尿痛、尿频、膀胱刺激等是其主要的临床表现[1]，具有较高的耐药性，不易根治，经常会出现反复发作的情况，严重影响患者的身体健康及日常生活[2]，为探讨分析尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗情况，本研究选择了2017年1月～2019年10月在我院进行治疗的48例尿路感染患者，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2019年10月在我院进行治疗的48例尿路感染患者，对所有患者进行中段尿的留取，后进行细菌培养及药敏实验，根据实验结果对患者进行合理的治疗，对治疗结果进行分析。其中男性患者14例，女性患者34例，年龄分布在27～74岁之间，平均年龄为（46.9±12.4）岁，病程1～6年，平均病程（3.7±1.4）年。

纳入标准：被确诊为尿路感染的患者；签署知情同意书的患者；我愿伦理委员会批准本次研究。

排除标准：合并严重心脑血管疾病的患者；合并严重肾脏疾病的患者。

1.2 方法

对所有患者进行中段尿的留取，通过全自动尿液分析仪进行检测，通过纸片扩散法进行药敏检验，根据检验的结果对患者进行合理的治疗。

1.3 观察指标

对细菌感染、药敏情况及治疗性效果进行观察分析，药敏情况的判定标准如下：（1）有效：为期七天的抗生素使用后，患者尿液中的白细胞保持阴性或数量下降。（2）中期有效：为期七天的抗生素使用后，患者尿液中的白细胞无变化。（3）无效：为期七天的抗生素使用后，患者尿液中的白细胞转为阳性或数量上升。

治疗效果的判定标准如下：（1）治愈：尿细菌培养为阴性，抗生素停用后可维持时间超过六个月，临床表现消失。（2）有效：尿细菌培养为阴性，抗生素停用后尿常规指标基本正常，临床表现明显好转，偶尔会出现尿细胞异常。（3）无效：尿白细胞持续异常或感染仍然存在。

1.4 统计学分析

实验以SPSS 20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用x2进行统计学检验，计量资料以（±s）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 细菌检验分析

在48例尿路感染患者中，阳性检出率为31.25%（15例），阴性检出率为68.75%（33例）。阳性细菌主要有10例大肠埃希菌，占比66.67%；3例粪肠球菌，占比20.00%；2例克雷伯菌，占比13.33%。

2.2 药敏实验分析

由表1可以看出，大肠埃希菌感染患者对头孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林、头孢呋辛、碳青霉烯等药物具有敏感性，对环丙沙星、复方新诺明等药物不具有敏感性。粪肠球菌患者对普考拉宁、利奈唑胺、氨苄西林、呋喃妥因等药物具有敏感性，对青霉素、环丙沙星不具有敏感性。克雷伯菌患者对美罗培南、亚胺培南、庆大霉素、头孢哌酮等药物具有敏感性，对头孢克洛、氨苄西林、头孢哌酮等药物不具有敏感性。

2.3 治疗结果分析

阴性患者的有效率为96.67%（32例）；阳性患者的有效率为93.33%（14例），阴性患者治疗有效率比阳性患者更高，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表1 药敏实验结果

表2 治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

近年来尿路感染的发病率呈现显著上升趋势，很多女性在出现尿路感染后未进行及时的治疗，导致病情的反复发作，影响患者的生活质量[3]，临床一般通过抗生素进行治疗，但不容易彻底根治，而且长期进行抗生素治疗，极易导致患者产生耐药性，影响治疗效果[4]。本研究结果显示，在48例尿路感染患者中，阳性检出率为31.25%（15例），阴性检出率为68.75%（33例）。阳性细菌主要有10例大肠埃希菌，占比66.67%；3例粪肠球菌，占比20.00%；2例克雷伯菌，占比13.33%。对不同细菌患者的患者进行药敏检测发现，大肠埃希菌感染患者对头孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林、头孢呋辛、碳青霉烯等药物具有敏感性，对环丙沙星、复方新诺明等药物不具有敏感性。粪肠球菌患者对普考拉宁、利奈唑胺、氨苄西林、呋喃妥因等药物具有敏感性，对青霉素类药物具有敏感性，对环丙沙星不具有敏感性。克雷伯菌患者对美罗培南、亚胺培南、庆大霉素、头孢哌酮等药物具有敏感性，对头孢克洛、氨苄西林、头孢哌酮等药物不具有敏感性。临床治疗应根据患者的药敏情况，选择合适的治疗方法及治疗药物，达到更好的治疗效果[5]。本研究中阴性患者的有效率为96.67%（32例）；阳性患者的有效率为93.33%（14例），阴性患者治疗有效率比阳性患者更高，差异无统计学意义（P＞0.05）。表明患者的细菌培养类型，不会对治疗效果产生较大的影响[6]。

综上所述，对尿路感染患者进行细菌检验和药敏情况分析，可为后期治疗提供可靠有效的依据，在治疗时医生可选择更适合患者的药物，从而达到更好的治疗效果。