光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑的效果观察

许 攀，陈晓栋⋆，姚晓东，吴晓琰，朱文艳，徐璀炼

（南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

黄褐斑属于临床常见疾病，于双颊或面部多见，对患者面部美观造成影响[1]。所以对面部黄褐斑患者进行研究，寻找有效的治疗方法具有重要意义。本次研究我们采用美国Lumenis公司的OPT治疗仪（M22）治疗86例面部黄褐斑患者，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月期间收治的86例面部黄褐斑患者，其中男性10例，女性76例，年龄16～48岁，平均（28.6±2.7）岁，分型：71例表皮型、15例混合型。随机分为观察组与对照组，各43例。一般资料对比，两组无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规方法治疗；观察组应用光子嫩肤技术治疗，治疗前对患者面部用洗面奶及清水清洗，去除皮肤污垢、化妆品等，保持皮肤清洁。对患者眼睛用湿纱布保护，将冷凝胶涂于患处，厚度2～4 mm。于隐蔽部位试验并观察皮肤反应，以测试光斑处3～5 min后皮肤微微有发红为宜；如患者出现严重反应或无任何反应，则需调整能量，继续试验，直至试验区皮肤微微发红为止。对表皮型黄褐斑患者治疗时，波长590 nm、615 nm，三脉冲，能量密度14～16 J/cm2，延迟25～30 ms，脉宽调整至5～6 ms；对混合型黄褐斑患者治疗时，波长590 nm、615 nm、640 nm，三脉冲，能量密度15～17 J/cm2，延迟25～30 ms，脉宽调整至5～6 ms。具体治疗时，可依据患者皮肤敏感度、色泽、颜色、质地等因素调节治疗参数。治疗后，对冷凝胶用清水彻底清洗，在面部放置冰块冷敷30 min，间隔4～6周进行下次治疗，共治疗4次。术后叮嘱患者饮食保持清淡，注意防晒，保持生活作息规律。

1.3 观察指标

对两组治疗效果进行评价对比，评价标准：显效：治疗后色斑消退90%以上，临床症状消失或明显好转；有效：治疗后色斑消退60%以上，临床症状缓解；无效：治疗后色斑消退不足60%，或色斑面积变大，症状无改善或加重。总有效率=1-无效率。对两组患者随访1年，对复发情况进行统计对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料用x2检验，用%表示。

2 结 果

经过治疗，观察组治疗总有效率为97.67%，对照组为76.74%，观察组高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。随访1年，观察组中无复发病例，对照组中4例复发，复发率为9.30%，观察组少于对照组，差异有统计学意义（x2=4.693，P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

对面部黄褐斑采用光子嫩肤技术治疗中，是对选择性光热解原理的充分利用，穿透皮肤的强脉冲光先被皮肤中色素颗粒吸收，光能转化为热能，对色素颗粒进行分解破坏[2]。光子在治疗时和治疗后出现的红斑和轻微疼痛，一般24小时内消退。其中一部分患者可有轻微结痂，一般在1～2周内即可脱落[3]。此外，在光的作用下，皮肤胶原层弹力纤维、胶原纤维重新 排列，对恢复皮肤光泽、弹性也有显著效果[4]。

表1 两组疗效对比[n(%)]

与传统治疗方法相比，光子嫩肤技术在面部黄褐斑治疗中，具有无创伤、治疗面广、见效快等优势，对患者学习、工作及生活无影响。且对毛细血管扩张、细小皱纹等皮肤问题也有改善作用，治疗较彻底，减少了疾病复发情况。

综上所述，对面部黄褐斑采用光子嫩肤技术治疗，具有无创、复发率低以及疗效显著的优势，在临床中值得推广应用。