手术结合中药治疗肛瘘40例的临床效果

薛 松

（新疆福海县中医医院，新疆 阿勒泰 836400）

肛瘘是肛肠科的常见疾病，由肛门裂反复感染、肛周脓肿、直肠肛门损伤及结核等多种病因导致的后遗病变。目前，临床可通过药物和手术治疗，药物治疗可暂时缓解症状，但提高患者的治疗效果还需在治疗过程中利用手术治疗。手术治疗的创伤面积大，且对肛门的损伤较大，术后患者易出现肛门疼痛、水肿的不良卫生结局，致使患者肛门发生感染的风险增加，因而结合其他的治疗措施对患者的康复具有积极意义[1]。因此，本研究笔者就我院收治的40例肛瘘患者的治疗手段展开分析，旨在提高患者的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院2017年12月～2018年12月间收治的40例肛瘘患者，所有患者均符合肛瘘诊断标准[2]，同时均自愿参加并签署知情同意书。采用数字奇偶法将其分为对照组（n=20）和观察组（n=20），对照组患者男性11例、女性9例，观察组患者男性12例、女性8例；两组患者年龄在20～49岁，平均年龄分别为（32.38±5.27）岁、（32.36±5.28）岁。两组患者一般临床资料对比均表现出均衡性（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法

所有肛瘘患者入院后经筛查诊断后均采用手术治疗，术前对患者进行造影以确定描述瘘管的位置、范围，瘘管和括约肌的关系和内口的位置等。在原发外口注入指示剂后，根据瘘管的走向将探针向肛门方向探入，然后打开瘘管，并将其变成直瘘，再沿探针将瘘管打开到肛缘外1.5 cm处，探针从主管道通过同时从内口无阻力穿出后，将其从内后拉出肛外，最后进行结扎和修整切口。观察组在此基础上结合中药治疗，采用川椒、大黄、大青叶、百部、双花、红花、板蓝根、公英、侧柏炭等中药材对肛门进行熏洗坐浴，每天熏洗时间不超40 min。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的治疗总有效率；

（2）对比两组患者术后的不良卫生结局发生率。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗总有效率

对照组和观察组的治疗总有效率分别为70.00%、95.00%（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率对比[n(%)]

2.2 对比两组患者术后的不良卫生结局发生率

对照组和观察组患者的术后不良卫生结局发生率分别为40.00%、10.00%（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者术后的不良卫生结局发生率对比[n(%)]

3 讨 论

肛瘘的诊断具有一定的难度，术前需对患者瘘管的位置及内口的位置准确定位，才能保证手术的顺利进行，且患者经手术治疗多能治愈，但经积极治疗而不愈的患者可能会并发癌变，故在治疗过程中避免应尽量避免不良卫生结局发生。手术治疗能有效处理肛瘘，但术后内口的存在和大面积的创口极易发生感染，为避免术后病情加剧，应做好相应的预防措施。中药川椒、大黄、大青叶、百部、双花、红花等诸药合用具有清热解毒、疮痈肿毒、止痒、消湿去肿、活血化瘀、泻火解毒等作用，同时还能化腐生肌，进而促进患者创面愈合[3]。本研究表明，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，且不良卫生结局发生率低于对照组，证实手术结合中药治疗肛瘘临床效果确切，具有较大的应用价值。

综上所述，较手术单独治疗肛瘘，手术结合中药治疗的临床效果更显著，其能降低患者术后的不良卫生结局发生率，并促进创面恢复，值得在临床推广。