吉林市区老年痴呆患者生存质量及影响因素的研究

陈雪岩，宋长平，孙亚丽

（北华大学，吉林 吉林）

0 引言

随着老龄化社会的到来，一些老年病、慢性病、常见病慢慢从基础医疗服务中凸显出来，围绕这些疾病开展的讨论与研究逐渐增多。老年痴呆又称阿尔兹海默症，由于人体大脑、机能的老化，使得其智力、生活能力以及社会判断力等基础生存状态发生本质性改变，虽疾病本身对人身体的伤害并不显著，但其为诱发其他合并症或是延伸性的不良事件，包括意外摔倒、煤气中毒、走失、食物中毒等等[1]。本文从影响因素入手分析吉林市区内163例老年痴呆患者生存质量及状态，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机筛选吉林市区内163例老年痴呆患者为研究对象，男性患者113（69.33%）例，女性患者50（30.67%）例，平均年龄为（63.52±2.67）岁。经医院专科收治诊断确诊，纳入标准为：患者无其他器质性疾病原因导致认知障碍、无严重合并症、患者家属主观同意参加问卷调查并协助配合提供疾病信息等。163例患者痴呆程度为：轻度89例、中度46例，重度28例，患者基础病症及身体状况差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

采用调查问卷的形式对163例老年痴呆患者生存质量及状态进行了解，搜集整理相关信息，调查项目有：①基础资料，老年痴呆患者姓名、性别、年龄、身高体重、家庭住址、身体情况、合并疾病种类、家庭成员、文化水平、职业等。②生存状态资料，居住情况、心理情绪、生活习惯、社会关系、饮食喜好、家庭陪护人情况、陪护关系、家庭条件等测评项目，分数越高，说明患者当前生存质量越好，反之，则代表患者生存质量水平较低[2]。

1.3 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数± 标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

163例患者，平均生活质量测评得分（29.62±4.21）分，个人生活条件、文化程度、家庭亲属关系、保险缴纳、婚姻状态、居住情况等等因素对其生存质量存在影响，其中，只有性别对患者生活质量测评结果的影响无显著影响意义，65-75岁年龄阶段，生活质量测评最高；家庭条件与生活质量测评得分呈正相关影响关系，家庭收入越高，生活质量测评分数越高；婚姻状况是有“配偶”的情况下，生活质量测评分数最高，“离婚”次之，“丧偶”最低；陪护情况是独居与子女陪护生活质量测评分数相对较低，配偶陪护分数最高；自己承担医疗生活质量评分最低；智能量表评分与生活质量评分分数呈正相关影响关系，评分越高，生活质量测评分数越高，具体数据见表1。

表1 老年痴呆患者生存质量影响因素[n（%）]

3 讨论

本组研究证明，老年痴呆患者会在患病之后出现一系列身体问题，行动受限、智力下降、社交能力减退、心理情绪不佳等问题会使得患者的生存质量受到严重影响。本文从性别、年龄、家庭条件、婚姻状况、陪护情况、医疗费用、智能量表评分等几项考核了解发现，问卷调查中，163例患者均表现出了不同的生存状态，其生存质量存在差异。因为疾病状态、生存状态不会受性别原因而改变，所以不同性别的患者的生存质量无显著差异影响，相较于性别而言，年龄越高，患者身体出现问题的合并症或问题就会越多，因此呈现正相关影响关系。家庭条件、陪护情况会影响患者的居住环境、饮食水平、受照顾情况，以上条件越好，则患者的生存质量也会相应提高[3]。婚姻状况、医疗费用属于影响患者生存质量的客观因素，拥有配偶的患者，有配偶照顾，生活上也会得到更多的关怀，所以一些常见的问题就不会发生，例如：走丢、饮食无规律、摔倒等，如患者离异、丧偶，则在无人陪护的情况下，其生存状态就非常堪忧了。相较于其他影响因素，智能量表评分是对患者智力、社会能力综合的考核，其表现为患者有一定主观意识、有一定社会能力，有一定生存能力。由此可见，老年痴呆患者的生存质量需要从方方面面做综合研究，因为一点一滴的生活问题是伴随、困扰患者整个发病期的关键问题[4]。

吉林市属于东北地区，由于地域天气原因，日常生活中，老年痴呆患者会遇到的问题有很多，如：天气寒冷后走失而冻伤；冰雪地面路滑而摔倒；天气寒冷不适合出去活动等等[5]。基于这一研究背景条件，笔者认为，在分析影响老年痴呆患者生存质量影响因素时，除讨论关键因素点之外，还要对老年痴呆患者所处的生活环境、家庭背景进行综合讨论，假使患者家庭关系稳固，则其年龄、身体状况、医疗费用，甚至智能量表评分的影响就会相应减弱。同样，如果患者家庭条件、婚姻状况、陪护情况等达到较高水平，则也会相应弥补其他影响因素的影响结果[6]。

围绕当前老年痴呆患者家庭环境与背景分析，可以获得以下结论：一是，老年痴呆患者可以在相对健康、优渥的生存环境下，保持身体、精神上的良好状态，该影响因素的影响作用显著；二是，不同影响因素都会对老年痴呆患者产生或多或少的影响，要想让患者疾病状态向好的方向转变，需要平衡各种影响因素[7]。三是，促进社会支持对老年痴呆患者整体生活状态的改变，老年人本身生存、生活能力就弱，再加上患有痴呆疾病，极度需要他人陪护和照料，但由于该疾病本身无法治愈，且还会蔓延发展，疾病周期漫长，所以也会给患者家庭、亲属带来一定压力[8-10]。

综上所述，老年痴呆患者在基础医疗、护理以及日常照料方面，需要社会上创建专业的支持机构，帮助其建立好的管理制度与维护关系，方可帮助这部分患者生存质量有质的提升和飞跃。