重症医学科ICU护理的安全风险及应对措施

陈梅

【摘 要】目的：对重症医学科ICU护理过程中存在的安全风险和应对措施进行探讨。方法：选择2017年7月至2018年7月至我院诊疗的50例ICU危重症患者当做对照组，选择2018年8月至2019年8月至我院诊疗的50例ICU危重症患者当做观察组。对照组以常规方式施护，观察组在此基础之上对ICU护理过程中存在的安全风险加以分析，并制定和实施相应的应对措施，对两组安全风险事件发生率和患者满意度进行对比。结果：观察组的安全风险发生率相较于对照组更低，且观察组的总体满意率相较于对照组更高，差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：在重症医学科ICU护理中，对其存在的安全风险加以分析，并制定有效的应对措施可使安全风险事件的发生率降低，并保证患者满意度得到提升。

【关键词】重症医学科;ICU护理;安全风险;应对措施

【中图分类号】R658.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-262-01

ICU是汇聚临床危急重症患者的重点科室，此科室在实施护理工作过程中，具有患者病情发展快、护理难度大等突出特点，所以容易产生护理安全风险，当护理安全风险发生后，便会造成患者疾病出现加重[1]，并会造成患者身体出现严重伤害，因此，在对ICU危急重症患者施护过程中，还应分析其存在的护理安全风险，并制定和实施有效的应对措施，以保证安全风险事件得到有效控制[2]。本次研究选择2017年7月至2019年8月至我院诊疗的100例ICU危重症患者当做研究对象，并对ICU护理安全风险及应对措施加以研究，从而保证护理安全风险事件的发生率得以降低，现将报道示下。

1 资料以及方法

1.1 一般资料

选择2017年7月至2018年7月至我院診疗的50例ICU危重症患者当做对照组，选择2018年8月至2019年8月至我院诊疗的50例ICU危重症患者当做观察组。观察组男女比例为29：21;年龄37～69岁，均龄为（49.76±4.83）岁。对照组男女比例为28：22;年龄为35～71岁，均龄为（50.42±4.97）岁，且两组经一般资料的对比，差异无统计学意义，P>0.05，两组可比。

1.2 采取的方法

对照组以常规方式施护，主要包括健康教育、基础护理、心理护理等。观察组在此基础上，分析护理过程中存在的安全风险及原因，并制定和实施有效的应对措施。方法如下：

（1）总结护理安全风险。

以循证医学为依据，搜索与“ICU护理安全风险”相关的文献资料，并与既往出现的临床护理安全风险事件相结合，经总结，可得出护理安全风险包括医患及护患纠纷、导管脱落、出现并发症等。

（2）风险原因分析。

从上述护理安全风险来看，其原因可总结为以下几个方面：第一，医院管理，因ICU患者所留置管道非常多，患者一般会出现导管脱落风险，当对患者抢救时，通常会先救人，然后同患者家属进行沟通，并完成同意书的签署，致使一些风险未被患者家属接受，从而容易发生医患及护患纠纷，此外，医院管理制度若不够健全，会造成护理人员在实际护理工作中未能够得到有效管理，从而容易造成护理安全风险事件发生;其次，护理人员方面，由于ICU护理人员日常工作较为繁忙，可能导致疏漏，从而发生护理安全风险，此外，若护理人员的专业素质和职业技能较低，也容易造成护理安全风险事件发生;最后，患者方面，主要在于患者对治护工作不依从，并质疑护理人员的护理水平和质量，容易造成护患纠纷。

（3）应对措施。

首先，医院应该加强各项管理制度的完善工作，并全面将完善后的管理制度全面实施，主要管理制度包括交接班制度、医疗器械查对制度、检查制度、消毒隔离制度等，此外，医院管理过程中，还需要将护理人员的培训工作加强，保证护理人员可对各项管理制度及护理技能全面掌握;

其次，护理人员应积极参与医院组织的各项培训活动，对ICU患者管理技巧进行学习，做好班次的交接，同时，还应重视对患者生命体征和病情的监测，加强与患者密切沟通，并对患者实施有效的健康教育，从而提升患者治护依从性，使其积极参与治疗，实现早日康复;

最后，应对护理人员实施合理分配，将经验丰富护理人员同经验欠缺的护理人员进行相互搭配，从而全面协调护理人员的搭配[3]。

1.3 观察指标。

此次研究选择的观察指标为安全风险事件发生率及总体满意率。

1.4 统计学方法

通过SPSS20.0完成统计学分析，（）代表计量资料，经t检验，%代表计数资料，经检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组安全风险事件发生率对比

观察组出现导管脱落1例，安全风险事件发生率为2%;对照组出现3例导管脱落，4例医患及护患纠纷，安全风险发生率为14%。观察组的安全风险事件发生率相较于对照组更低，差异显著，有统计学意义，P<0.05，=10.342。

2.2 两组满意度对比

观察组非常满意27例，满意22例，一般1例，总体满意率为98%;对照组非常满意14例，满意26例，一般10例，总体满意率为80%。观察组的总体满意率相较于对照组更高，差异显著，有统计学意义，P<0.05，=12.041。

3 讨论

ICU患者在接受临床护理时，其病情发展一般比较快，并且并且复杂程度较高，护理环节也比较复杂，这便导致护理人员日常护理工作量出现增加，从而使护理安全风险事件的发生率升高，在对ICU危重症患者实施护理过程中，其护理安全风险之所以出现，主要与医院管理、护理人员和患者自身等方面因素相关，在对ICU患者施护时，应对这些问题加以重视，并对ICU护理安全风险发生的原因实施全面分析，还应该制定行之有效的措施对其加以解决，从而保证护理安全风险事件得以避免。

此次研究中，观察组护理安全风险发生率及总体满意率相较于对照组均占优势，差异显著，有统计学意义，P<0.05。这表明，通过对ICU护理安全风险原因实施分析，同时制定和实施有效的应对措施，能够保证护理安全风险事件发生率得到降低，使患者满意度得到提升。

综上所述，在重症医学科ICU护理中，对其存在的安全风险加以分析，并制定有效的应对措施可使安全风险事件的发生率降低，并保证患者满意度得到提升。

参考文献

[1]崔莹莹. 关于重症医学科ICU护理的安全风险及应对措施探讨[J]中国卫生产业， 2017， 14（16）：115-116.

[2]赵铭岚. 关于沾化区人民医院重症医学科ICU护理安全风险及应对措施分析[J]现代医学与健康研究电子杂志， 2017（7）：157-157.

[3]郑红情， 孙巧丹. ICU危重症患者的护理风险与应对策略[J]中医药管理杂志， 2018（3）：177-178.